Ένα tweet της Dr Simone Gold για την αύξηση των καρδιαγγειακών συμβάντων στους νέους

Το tweet της Dr Simone Gold[1]

Dr Simone Gold

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Μια νέα μελέτη από το MIT διαπίστωσε αύξηση 25% στα καρδιαγγειακά συμβάντα σε νέους κατά τη διάρκεια της κυκλοφορίας του εμβολίου. Οι ασθενείς παρουσίασαν μείωση της ροής του αίματος στην καρδιά. Οι υπερβολικοί θάνατοι συνδέονται με την κυκλοφορία εμβολίων σε όλο τον κόσμο.
Διαβάστε μόνοι σας τη μελέτη
και δείτε δεδομένα από
nature.com
Αυξημένα επείγοντα καρδιαγγειακά συμβάματα σε πληθυσμό κάτω των 40 ετών στο Ισραήλ κατά τη διάρκεια του εμβολίου…
Επιστημονικές Εκθέσεις – Αυξημένα επείγοντα καρδιαγγειακά συμβάντα σε πληθυσμό κάτω των 40 ετών στο Ισραήλ κατά τη διάρκεια της κυκλοφορίας του εμβολίου και του τρίτου κύματος COVID-19

Συζήτηση

H
@HRenkel
ΠΡΟΤΑΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΤΟΞΙΝΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΣΧΟΛΙΑ
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι την ώρα που πλησιάζει ο εμβολιασμός. Αν το ξεπεράσεις αυτό, είναι πιο πιθανό να είσαι καλά. Εκτός από άλλες προτάσεις σε αυτό το νήμα, η βρομελίνη μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και την πήξη όταν λαμβάνεται με υψηλή περιεκτικότητα με άδειο στομάχι healthline.com/health/bromela
.
healthline.com
Βρομελίνη: Δοσολογία, Οφέλη και Παρενέργειες
Μάθετε για τη βρομελίνη, συμπεριλαμβανομένων των πιθανών πλεονεκτημάτων της για την υγεία σας.
Πως θα αποβάλουμε το εμβόλιο από το σώμα μας; Κάποιος πρέπει να βρει μια λύση. Χρειαζόμαστε μια διαδικασία αποτοξίνωσης εμβολίου* που πρέπει να ακολουθήσουμε για να αφαιρέσουμε ή να εξαλείψουμε όλες τις βλαβερές και εναπομείνασες τοξικές επιδράσεις στα συστήματά μας.
πρέπει να τους βάλουμε (FDA/CDC/PHARMA) να βγουν και να ΠΑΡΑΔΕΧΤΟΥΝ τι έχουν κάνει — με αυτόν τον τρόπο, οι κορυφαίοι γιατροί και επιστήμονες του κόσμου μπορούν να βρουν έναν τρόπο να το ΔΙΟΡΘΩΣΟΥΝ!

Απάντηση στον χρήστη

Θα ζήσω την ημέρα που θα υπάρξει ευθύνη για αυτό;

Απάντηση στον χρήστη

Θεωρώ ότι είναι αστείο οι άνθρωποι εξακολουθούν να διαψεύδουν γεγονότα από έναν αξιόπιστο γιατρό. Ευχαριστώ για την κοινοποίηση, γιατρέ!

αρχιστράτηγος
@ Vedstar21

Απάντηση στον χρήστη

Θα ήταν καλό να καταλάβουμε αν όλα τα εμβόλια έχουν τον ίδιο αντίκτυπο

Γιαν Τ Στρουτζ
@jawflapper

Απάντηση στον χρήστη

Αρνήθηκαν την ενημερωμένη συγκατάθεση των ασθενών, μη αποκαλύπτοντας παρενέργειες και αποτελέσματα κλινικών δοκιμών. Δεν λογοδοτεί όμως.
[1]Ποια είναι η Dr Simone GoldQ

Η Simone Melissa Gold [3] ( née Tizes ) [4] είναι Αμερικανίδα γιατρός, δικηγόρος, [2] συγγραφέας και ιδρυτής της America’s Frontline Doctors , μιας αμερικανικής δεξιάς πολιτικής οργάνωσης γνωστής για τη διάδοση παραπληροφόρησης σχετικά με την πανδημία COVID-19 . [5] [6] [7] Κέρδισε την προσοχή όταν ένα βίντεο μιας συνέντευξης Τύπου των γιατρών πρώτης γραμμής της Αμερικής μπροστά από το κτίριο του Ανωτάτου Δικαστηρίου των ΗΠΑ έγινε viral τον Ιούλιο του 2020. [1] [8] Έχει σχολιάσει τον COVID-19 εμβόλιο: «Οι γιατροί είναι υπέρ του εμβολίου, αλλά αυτό δεν είναι εμβόλιο». [9]

Στις 5 Ιανουαρίου 2021, η Gold μίλησε σε μια συγκέντρωση στην Ουάσιγκτον, λέγοντας στους παρευρισκόμενους να αρνηθούν να εμβολιαστούν για τον COVID-19 την επόμενη μέρα συμμετείχε στην επίθεση στο Καπιτώλιο των Ηνωμένων Πολιτειών το 2021 . Μίλησε από τη ροτόντα του Καπιτωλίου και αργότερα συνελήφθη για τη συμμετοχή της στην έφοδο, αφού παραδέχτηκε ότι μπήκε στο κτίριο.

Η Gold γεννήθηκε από τον καθηγητή ιατρικής σχολής Reuben Tizes και τη δασκάλα δημοτικού για παιδιά με ειδικές ανάγκες Carol Tizes [10] και μεγάλωσε στο Long Island της Νέας Υόρκης . [11] Αποφοίτησε από το City College της Νέας Υόρκης σε ηλικία 19 ετών και έλαβε το πτυχίο της Διδάκτωρ Ιατρικής (MD) από την Ιατρική Σχολή του Σικάγο το 1989. Αφού έλαβε ιατρική άδεια στην Καλιφόρνια, η Gold φοίτησε στη Νομική Σχολή του Στάνφορντ , αποφοιτώντας στο 1993; Η Gold περιέγραψε τη φοίτηση στη Νομική ως την «εξέγερσή» της ενάντια στον πατέρα της, ο οποίος ήθελε τα παιδιά του να γίνουν γιατροί. Έγινε δεκτή στο μπαρ της Νέας Υόρκης το 1997 και λίγο αργότερα ολοκλήρωσε την ειδικότητα στην επείγουσα ιατρική στο Renaissance School of Medicine στο Πανεπιστήμιο Stony Brook . [11] Σύμφωνα με τον Gold, εργάστηκε επίσης ως συνεργάτης του Αμερικανού βουλευτή Jim Jeffords το 1997, αν και δεν τη θυμόταν ο πρώην αρχηγός του προσωπικού του . [11] Λέει επίσης ότι το 2009 εργάστηκε ως βοηθός του Ισραηλινού πρεσβευτή στις Ηνωμένες Πολιτείες Μάικλ Όρεν , ο οποίος την πίστωσε σε έντυπη μορφή αλλά δεν τη θυμόταν. [11]

Το βίντεο των γιατρών της πρώτης γραμμής της Αμερικής

Τον Ιούλιο του 2020, η Gold και η ομάδα της, America’s Frontline Doctors, πραγματοποίησαν συνέντευξη Τύπου στα σκαλιά μπροστά από το Ανώτατο Δικαστήριο. Η συνέντευξη Τύπου αναφέρθηκε ως “White Coat Summit” και διοργανώθηκε από την Gold σε συνεργασία με την Tea Party Patriots, μια δεξιά πολιτική οργάνωση, και μεταδόθηκε από το Breitbart News . [15] [16] Παρουσίασε την Gold και τους συναδέλφους της να μιλούν για τα αντιληπτά πλεονεκτήματα της υδροξυχλωροκίνης , παρά τα στοιχεία ότι είναι αναποτελεσματική ως θεραπεία για τον COVID-19 και μπορεί να εγκυμονεί σημαντικούς κινδύνους . [15] Έχουν αντιταχθεί στη χρήση μάσκας για την πρόληψη της εξάπλωσης του COVID-19 . [6] Το βίντεο έγινε viral μετά το retweet από την οικογένεια Τραμπ και έφτασε σε πάνω από 14 εκατομμύρια προβολές πριν από τη γρήγορη κατάργησή του από το Facebook , Twitter και το YouTube για παραβίαση των πολιτικών τους σχετικά με τη διάδοση παραπληροφόρησης για τον COVID-19 . [16] [17] [18] Η Gold απολύθηκε από νοσοκομεία όπου είχε εργαστεί ως γιατρός στο τμήμα επειγόντων περιστατικών μετά το βίντεο. [1]

Ακτιβισμός κατά του εμβολίου κατά του COVID 19

Την ημέρα πριν από τη διανομή του εμβολίου COVID-19 της Pfizer , ο Gold μίλησε έξω από τα κεντρικά γραφεία των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων στην Ατλάντα, αποκαλώντας επανειλημμένα το εμβόλιο «πειραματικό» και επικρίνοντας πιθανές εντολές εμβολίων, προκαλώντας κριτική από γιατρούς και ερευνητές. Ο Peter Hotez , ένας ερευνητής εμβολίων από το Baylor College of Medicine , είπε ότι δεν υπάρχουν εντολές εμβολίων και είπε, «[κανένας πραγματικός γιατρός πρώτης γραμμής δεν αντιτίθεται σε αυτό το εμβόλιο, μόνο το κίνημα κατά της «ελευθερίας υγείας» που συνδέεται με τον δεξιό εξτρεμισμό». [5]

Η Gold μίλησε για τα εμβόλια κατά του COVID-19 στο The Stand, μια εκδήλωση που αυτοχαρακτηρίζεται ως μια σειρά από “Υπηρεσίες Υπαίθριας Μαζικής Θεραπείας & Θαυμάτων”. [19] Στην ομιλία, επαίνεσε την υδροξυχλωροκίνη και συνέχισε να κάνει αβάσιμους ισχυρισμούς σχετικά με τους κινδύνους των εμβολίων για τον COVID-19. [19] [20]

Αφού η Gold αποκλείστηκε από το Facebook για παραβίαση των κοινοτικών προτύπων της, οι ομιλίες της κατά του εμβολιασμού κατά του COVID 19 άρχισαν να εμφανίζονται στην πλατφόρμα φιλοξενίας Rumble , η οποία δεν έχει πολιτική παραπληροφόρησης. Αυτά τα βίντεο παρουσιάζουν την Gold που λέει στο κοινό να μην εμβολιάζονται για τον COVID-19 και επαινεί την υδροξυχλωροκίνη ως θεραπεία παρά τις πολυάριθμες μελέτες που δείχνουν ότι ήταν αναποτελεσματική κατά της λοίμωξης. Υποστήριξε ότι η κυβέρνηση των Ηνωμένων Πολιτειών πειραματίστηκε σε μαύρους για να δοκιμάσει τη γενική ασφάλεια των εμβολίων. [21]

Στις 14 Φεβρουαρίου 2021, περισσότερο από ένα μήνα μετά τη συμμετοχή του στην εισβολή στο κτίριο του Καπιτώλιου, ηGold μίλησε στην Εκκλησία Awaken στο San Marcos της Καλιφόρνια , αποθαρρύνοντας τα μέλη της εκκλησίας να εμβολιαστούν για τον COVID-19. [22]

Συμμετοχή στην επίθεση στο Καπιτώλιο του 2021 και κατηγορητήριο

Στις 5 Ιανουαρίου 2021, ο Gold μίλησε σε μια συγκέντρωση στην Ουάσιγκτον DC σε ένα πλήθος ανθρώπων που συγκεντρώθηκαν στην πόλη για τη συγκέντρωση «Stop the Steal» της επόμενης ημέρας. Αντιτάχθηκε στα εμβόλια για τον COVID-19, ισχυρίστηκε ότι ο COVID-19 δεν ήταν θανατηφόρος και έκανε επιπλέον αβάσιμους ισχυρισμούς σχετικά με τα εμβόλια. [8] Είπε στους υποστηρικτές της: “Αν δεν θέλετε να πάρετε έναν πειραματικό βιολογικό παράγοντα που ονομάζεται παραπλανητικά εμβόλιο, δεν πρέπει να επιτρέψετε στον εαυτό σας να εξαναγκαστεί!” [23] Η Gold ήταν προγραμματισμένη να μιλήσει στο Rally for Health Freedom που είχε προγραμματιστεί για τις 6 Ιανουαρίου, αλλά η συγκέντρωση ακυρώθηκε πριν από την ομιλία της. Στη συνέχεια, προσχώρησε στο πλήθος και μπήκε παράνομα στο κτίριο του Καπιτωλίου μαζί με τον Διευθυντή Επικοινωνίας των Γιατρών της Αμερικής, Τζον Στραντ. [1] ΟΗ    Η Γκόλντ και ο Στραντ εμφανίστηκαν σε πλάνα βίντεο “στη μέση ενός πλήθους που προσπαθούσε να σπρώξει προηγούμενους αξιωματούχους επιβολής του νόμου να μπουν μέσα.” [8] Στη συνέχεια έδωσε την ομιλία που είχε σχεδιάσει να δώσει στο συλλαλητήριο στη ροτόντα του κτιρίου του Καπιτωλίου. Η Gold είπε ότι πέρασε περίπου 20 λεπτά στο Καπιτώλιο. [24]

Η Gold και ο Strand αναγνωρίστηκαν αργότερα από το FBI ήθελε εικόνες από το γεγονός που κυκλοφόρησαν στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. [8] Η Gold συνελήφθη στο σπίτι της στο Μπέβερλι Χιλς της Καλιφόρνια στις 18 Ιανουαρίου με πέντε κατηγορίες, συμπεριλαμβανομένης της εισόδου σε ένα περιορισμένο κτίριο και της άτακτης συμπεριφοράς. [11] [4] [25] [14] Η Gold παραδέχτηκε ότι μπήκε στο κτίριο του Καπιτωλίου, λέγοντας ότι δεν ήξερε ότι ήταν παράνομο να το κάνει και ότι δεν υπήρξε μάρτυρας βίας. Είπε: «Λυπάμαι που βρίσκομαι εκεί», γιατί ανησυχούσε ότι η διαμάχη θα μείωνε τη δουλειά της με τους γιατρούς της πρώτης γραμμής της Αμερικής. [1] Τον Απρίλιο του 2021, η Gold είπε στον Ted Nugent σε μια συνέντευξη ότι “20 πράκτορες του FBI” είχαν έρθει για να τη συλλάβουν και ότι είχε τεθεί στη λίστα No Fly . [2]

Τον Φεβρουάριο του 2022, η Gold ομολόγησε την ενοχή της για εν γνώσει της παράνομη “είσοδο και παραμονή σε ένα κτίριο ή χώρους περιορισμένης πρόσβασης” (πλημμέλημα κατηγορίας Α). Καταδικάστηκε σε 60 ημέρες φυλάκιση και πρόστιμο 9.500 δολαρίων. [26] [27] [28]

Μήνυση εμβολιασμού παιδιού

Στις 21 Μαΐου 2021, η Gold and America’s Frontline Doctors μήνυσε το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών σε μια προσπάθεια να αποτρέψει τα παιδιά από τη λήψη εμβολίων κατά του COVID-19. [29] Η αναφορά 80 σελίδων, που κατατέθηκε στο Περιφερειακό Δικαστήριο των Ηνωμένων Πολιτειών για τη Βόρεια Περιφέρεια της Αλαμπάμα , αποκαλεί τα εμβόλια “πειραματικές ενέσεις” [9] και λέει ότι ο COVID-19 παρουσιάζει “μηδενικό κίνδυνο” [9] θανάτου στα παιδιά . Σχετικά με την αναφορά, η Gold είπε: “Εμείς οι γιατροί είμαστε υπέρ του εμβολίου, αλλά αυτό δεν είναι εμβόλιο. Αυτός είναι ένας πειραματικός βιολογικός παράγοντας του οποίου οι βλάβες είναι καλά τεκμηριωμένες (αν και καταστέλλονται και λογοκρίνονται) και αυξάνονται γρήγορα και δεν θα υποστηρίξουμε τη χρήση των παιδιών της Αμερικής σαν πειραματόζωα». [9]

Άλλες εκδηλώσεις

Η Gold ήταν ομιλήτρια στο AMPFest, μια εκδήλωση υπέρ του Τραμπ που πραγματοποιήθηκε στο Μαϊάμι τον Οκτώβριο του 2020. [30] Μίλησε σε μια εκδήλωση για δωρητές στο Συμβούλιο Εθνικής Πολιτικής , μια δεξιά χριστιανική ομάδα, τον Νοέμβριο του 2020. [4] Τον Δεκέμβριο του 2020, συμμετείχε σε μια σύνοδο κορυφής που διοργανώθηκε από την Turning Point USA , έναν μη κερδοσκοπικό οργανισμό που υποστηρίζει συντηρητικά κινήματα σε πανεπιστημιουπόλεις γυμνασίων και κολεγίων. [7]

Τον Απρίλιο του 2021, η Gold εμφανίστηκε στο “Health and Freedom Conference” στο Rhema Bible Church στο Broken Arrow της Οκλαχόμα , μαζί με ομιλητές όπως ο ηθοποιός Jim Caviezel , My Pillow CEO Mike Lindell και ο δικηγόρος L. Lin Wood . [31] Οι Gold and America’s Frontline Doctors πραγματοποίησαν μια περιοδεία RV στις Ηνωμένες Πολιτείες τον Μάιο του 2021, που ονομάζεται “Uncensored Truth Tour”. [2] Στην περιοδεία, η Gold πραγματοποίησε μια εκδήλωση στην Εκκλησία Legacy στο Αλμπουκέρκη, Νέο Μεξικό , η οποία προσέλκυσε εκατοντάδες καλεσμένους. [32]

Αντιδράσεις από την ιατρική κοινότητα

Η Gold έχει επικριθεί για τις απόψεις της σχετικά με την πανδημία COVID-19 και τα εμβόλια. Ο Τζέφρι Κόπλαν , επιδημιολόγος, αντιπρόεδρος για την Παγκόσμια Υγεία στο Πανεπιστήμιο Έμορι και πρώην επικεφαλής των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων , είπε, «Αυτή και η οργάνωσή της δείχνουν μια εσκεμμένη άγνοια της επιστήμης και της επιστημονικής μεθόδου , καθώς και ασέβεια για καταξιωμένα επιστημονικά ιδρύματα και λαμπρούς επιστήμονες». [4] Ο διευθυντής της Πανεπιστημίου Columbia Πρωτοβουλίας Pandemic Resource and Response Irwin Redlener , χαρακτήρισε τον Gold «τοξικό προμηθευτή παραπληροφόρησης, που τώρα συμβάλλει ενεργά στη δεξιά εξτρεμιστική ρητορική που συνεχίζει να εξοργίζει ανθρώπους που είναι αποφασισμένοι να επιμείνουν στα πιο κραυγαλέα ψέματα του Donald Trump. ” [4]

Προσωπική ζωή

Η Gold ήταν παντρεμένη με τον επιχειρηματία Larry Gold μέχρι που χώρισαν το 2010. [11] Το ζευγάρι είχε δύο παιδιά. [11] Με τον σύζυγό της, η Gold ήταν ενεργή στην εβραϊκή κοινότητα του Λος Άντζελες και δώρισε χιλιάδες δολάρια στο εβραϊκό ιδιωτικό σχολείο των παιδιών τους, όπου ήταν μέλος της ένωσης γονέων και δασκάλων . [11]

Για το μεγαλύτερο μέρος της ζωής της, η Gold δεν ασχολήθηκε με την πολιτική. [11] Το 2011, έκανε δωρεά στην εκστρατεία του Ραούλ Ρουίζ Καλιφόρνια Δημοκρατικού , και το 2019 δώρισε 1.000 $ στην εκστρατεία της Σούζαν Κόλινς του Μέιν Ρεπουμπλικανός . [11] Σύμφωνα με τον Gold, “θα έπεφτα στη μέση μιας κομματικής δοκιμασίας. Δεν πιστεύω στη διάκριση δεξιά-αριστερά… Αυτό είναι το πρόβλημα με το να είσαι στη μέση του δρόμου. Μερικές φορές σε τρέχουν πάνω από.” [11]

Δημοσιεύσεις

Το 2020, η Gold έγραψε I Do Not Consent: My Fight Against Medical Cancel Culture, [33] περιγράφοντας λεπτομερώς τις εμπειρίες της με ασθενείς με COVID-19 και μοιράζοντας τις απόψεις της για την πανδημία. [5]

Δείτε επίσης

βιβλιογραφικές αναφορές

Gold, Simone (2020). Δεν συναινώ: Ο αγώνας μου ενάντια στην κουλτούρα ιατρικής ακύρωσης . Βιβλ

Επιπλοκές όπως θρόμβωση στεφανιαίας αρτηρίας, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, καρδιακή ανακοπή και μυοκαρδίτιδα έχουν αναγνωριστεί ως συνέπειες της λοίμωξης από τον COVID-19 όσο και από τον αριθμό εμβολίων COVID-19 που χρησιμοποιούνται αυτήν τη στιγμή.

Μετάφραση του προηγουμένου άρθρου.

Αυξημένα επείγοντα καρδιαγγειακά συμβάντα σε πληθυσμό κάτω των 40 ετών στο Ισραήλ κατά τη διάρκεια της κυκλοφορίας του εμβολίου και του τρίτου κύματος COVID-19

05 Μαΐου 2022 Σημείωση του συντάκτη: Οι αναγνώστες προειδοποιούνται ότι τα συμπεράσματα αυτού του άρθρου υπόκεινται σε κριτικές που εξετάζονται από τους συντάκτες. Μια περαιτέρω συντακτική απάντηση θα ακολουθήσει μόλις δοθεί σε όλα τα μέρη η ευκαιρία να απαντήσουν πλήρως.

Εισαγωγή

Οι καρδιαγγειακές δυσμενείς καταστάσεις προκαλούνται από λοιμώξεις από τη νόσο του κορωνοϊού 2019 (COVID-19) και αναφέρονται ως παρενέργειες των εμβολίων COVID-19. Ο εμπλουτισμός των σημερινών συστημάτων επιτήρησης της ασφάλειας των εμβολίων με πρόσθετες πηγές δεδομένων μπορεί να βελτιώσει την κατανόηση της ασφάλειας του εμβολίου COVID-19. Χρησιμοποιώντας ένα μοναδικό σύνολο δεδομένων από τις Εθνικές Ιατρικές Υπηρεσίες Έκτακτης Ανάγκης (EMS) του Ισραήλ από το 2019 έως το 2021, η μελέτη στοχεύει να αξιολογήσει τη συσχέτιση μεταξύ του όγκου καρδιακής ανακοπής και του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου των κλήσεων EMS στον πληθυσμό 16-39 ετών με πιθανούς παράγοντες συμπεριλαμβανομένων των ποσοστών μόλυνσης από τον COVID-19 και εμβολιασμού. Αύξηση άνω του 25% εντοπίστηκε και στους δύο τύπους κλήσεων κατά την περίοδο Ιανουαρίου – Μαΐου 2021, σε σύγκριση με τα έτη 2019–2020. Χρησιμοποιώντας μοντέλα αρνητικής διωνυμικής παλινδρόμησης, οι εβδομαδιαίες μετρήσεις κλήσεων έκτακτης ανάγκης συσχετίστηκαν σημαντικά με τα ποσοστά της 1ης και 2ης δόσης εμβολίου που χορηγήθηκαν σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, αλλά δεν ήταν με τα ποσοστά μόλυνσης από τον COVID-19. Αν και δεν καθιερώνουν αιτιώδεις σχέσεις, τα ευρήματα εγείρουν ανησυχίες σχετικά με τις προκαλούμενες από το εμβόλιο μη ανιχνεύσιμες σοβαρές καρδιαγγειακές παρενέργειες και υπογραμμίζουν την ήδη καθιερωμένη αιτιολογική σχέση μεταξύ των εμβολίων και της μυοκαρδίτιδας, μια συχνή αιτία απροσδόκητης καρδιακής ανακοπής σε νεαρά άτομα. Η επιτήρηση των πιθανών παρενεργειών του εμβολίου και των αποτελεσμάτων του COVID-19 θα πρέπει να ενσωματώνει το EMS και άλλα δεδομένα υγείας για τον προσδιορισμό των τάσεων της δημόσιας υγείας (π.χ. αύξηση των κλήσεων EMS) και τη διερεύνηση των πιθανών υποκείμενων αιτιών.

Εισαγωγή

Καρδιαγγειακές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως πήξη αίματος (π.χ. θρόμβωση στεφανιαίας αρτηρίας), οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, καρδιακή ανακοπή και μυοκαρδίτιδα έχουν αναγνωριστεί ως συνέπειες της λοίμωξης από τη νόσο του κορωνοϊού 2019 (COVID-19) 1 , 2 , 3 , 4 , 5 . Ομοίως, δεδομένα από συστήματα ρυθμιστικής επιτήρησης και αυτοαναφοράς, συμπεριλαμβανομένου του συστήματος αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών του εμβολίου (VAERS) στις Ηνωμένες Πολιτείες (ΗΠΑ) 6 , του συστήματος κίτρινης κάρτας στο Ηνωμένο Βασίλειο 7 και του συστήματος EudraVigilance στην Ευρώπη 8 , συσχετίζουν παρόμοια καρδιαγγειακές παρενέργειες 9 , 10 , 11 , 12 , 13 με έναν αριθμό εμβολίων COVID-19 που χρησιμοποιούνται αυτήν τη στιγμή.

Πιο πρόσφατα, αρκετές μελέτες κατέδειξαν πιθανή αιτιώδη σχέση μεταξύ των εμβολίων αγγελιαφόρου RNA (mRNA) του BNT162b2 και του mRNA-1273 11 , 14 , 15 , 16 καθώς και των εμβολίων αδενοϊού (ChAdOx1) 17 με μυοκαρδίτιδα, κυρίως σε νεαρά και μεσαία παιδιά, ενήλικες ηλικίας. Η μελέτη του Υπουργείου Υγείας στο Ισραήλ, μια χώρα με ένα από τα υψηλότερα ποσοστά εμβολιασμού στον κόσμο, εκτιμά ότι ο κίνδυνος μυοκαρδίτιδας μετά τη λήψη της 2ης δόσης εμβολίου είναι μεταξύ 1 στους 3000 έως 1 στους 6000 σε άνδρες ηλικίας 16 ετών 24 και 1 στις 120.000 σε άνδρες κάτω των 30 ετών 11 , 12 , 13 . Μια μελέτη παρακολούθησης από το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) που βασίζεται στα συστήματα αυτοαναφοράς VAERS και V-Safe 18 επιβεβαιώνει περαιτέρω αυτά τα ευρήματα 19 . Το CDC δημοσίευσε πρόσφατα μια προειδοποίηση σχετικά με τον κίνδυνο μυοκαρδίτιδας που σχετίζεται με το εμβόλιο, αλλά εξακολουθεί να διατηρεί τη σύστασή του για εμβολιασμό νεαρών ατόμων και παιδιών άνω των 12 ετών 7 . Παρόμοιες ανησυχίες αντικατοπτρίζονται στην πρόσφατη έγκριση της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων για το εμβόλιο Pfizer, η οποία απαιτεί αρκετές συνεχόμενες μελέτες σχετικά με τις βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της μυοκαρδίτιδας σε νεαρά άτομα 20 .

Ενώ τα οφέλη του εμβολιασμού κατά του COVID-19 είναι ξεκάθαρα, ειδικά για πληθυσμούς που διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια 15 , 21 , είναι σημαντικό να κατανοήσουμε καλύτερα τους πιθανούς κινδύνους για την ελαχιστοποίηση της πιθανής βλάβης. Ωστόσο, η αξιολόγηση της σύνδεσης μεταξύ της μυοκαρδίτιδας και άλλων πιθανών καρδιαγγειακών παθήσεων και των εμβολίων για τον COVID-19 είναι πρόκληση. Πρώτον, τα συστήματα αυτοαναφοράς 22 ανεπιθύμητων συμβάντων είναι γνωστό ότι έχουν μεροληψία αυτοαναφοράς και προβλήματα τόσο κάτω όσο και υπερβολικής αναφοράς 23 , 24 , 25 . Ακόμη και η μελέτη από το Ισραήλ που βασίζεται σε πιο προληπτική συλλογή δεδομένων αναφέρει ότι ορισμένες από τις δυνητικά σχετικές υποθέσεις δεν διερευνήθηκαν πλήρως.

Δεύτερον, η μυοκαρδίτιδα είναι μια ιδιαίτερα ύπουλη ασθένεια με πολλαπλές αναφερόμενες εκδηλώσεις. Υπάρχει τεράστια βιβλιογραφία που τονίζει ασυμπτωματικές περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας, οι οποίες συχνά υποδιαγιγνώσκονται 26 , 27 , καθώς και περιπτώσεις στις οποίες η μυοκαρδίτιδα μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα ως οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) 28 , 29 , 30 . Επιπλέον, αρκετές ολοκληρωμένες μελέτες καταδεικνύουν ότι η μυοκαρδίτιδα είναι μια κύρια αιτία αιφνίδιων, απροσδόκητων θανάτων σε ενήλικες κάτω των 40 ετών και εκτιμούν ότι ευθύνεται για το 12-20% αυτών των θανάτων 26 , 31 , 32 , 33 . Επομένως, είναι μια εύλογη ανησυχία ότι τα αυξημένα ποσοστά μυοκαρδίτιδας μεταξύ των νέων θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αύξηση άλλων σοβαρών καρδιαγγειακών ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως η καρδιακή ανακοπή (CA) και το ACS. Ανέκδοτα στοιχεία υποδηλώνουν ότι αυτό μπορεί να μην είναι μόνο μια θεωρητική ανησυχία 16 .

Τρίτον, ο τραυματισμός του μυοκαρδίου και η μυοκαρδίτιδα επικρατούν μεταξύ των ασθενών με λοίμωξη COVID-19 26 , 34 . Καθώς η κυκλοφορία του εμβολίου για τον COVID-19 γίνεται συχνά με λοιμώξεις από την κοινότητα του COVID-19, θα μπορούσε να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν η αυξημένη επίπτωση μυοκαρδίτιδας και σχετικών καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως CA και ACS, προκαλείται από λοιμώξεις COVID-19 ή προκαλείται από COVID-19 -19 εμβόλια. Επιπλέον, τέτοιες αυξήσεις μπορεί ακόμη και να προκληθούν από άλλους υποκείμενους αιτιολογικούς μηχανισμούς που σχετίζονται έμμεσα με τον COVID-19, για παράδειγμα, ασθενείς που καθυστερούν να αναζητήσουν επείγουσα περίθαλψη λόγω φόβου για την πανδημία και τα lockdown 35 .

Αυτή η μελέτη στοχεύει να διερευνήσει τον τρόπο με τον οποίο πρόσθετες πηγές δεδομένων, όπως αυτές από τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης (EMS), μπορούν να συμπληρώσουν τα αυτοαναφερόμενα συστήματα επιτήρησης εμβολίων στον εντοπισμό των τάσεων δημόσιας υγείας που σχετίζονται με τον COVID-19. Πιο συγκεκριμένα, η μελέτη εξετάζει τη συσχέτιση μεταξύ περιστατικών CA και ACS στον πληθυσμό 16-39 ετών και δύο πιθανούς αιτιολογικούς παράγοντες: τα ποσοστά μόλυνσης από τον COVID-19 και την κυκλοφορία του εμβολίου COVID-19. Η μελέτη αξιοποιεί το σύστημα δεδομένων του Εθνικού Ισραήλ EMS (IEMS) και αναλύει όλες τις κλήσεις που σχετίζονται με συμβάντα CA και ACS για δυόμισι χρόνια, από την 1η Ιανουαρίου 2019 έως τις 20 Ιουνίου 2021.

Μέθοδοι

Σχεδιασμός μελέτης

Αυτή η αναδρομική μελέτη με βάση τον πληθυσμό αξιοποιεί το σύστημα δεδομένων IEMS και αναλύει όλες τις κλήσεις που σχετίζονται με συμβάντα CA και ACS για δυόμισι χρόνια, από την 1η Ιανουαρίου 2019 έως τις 20 Ιουνίου 2021. Τα δεδομένα κλήσεων IEMS συνδυάζονται με δεδομένα για τον COVID -19 ποσοστά μόλυνσης, καθώς και τα αντίστοιχα ποσοστά εμβολιασμού την ίδια χρονική περίοδο.

Η χρονική περίοδος της μελέτης καλύπτει 14 μήνες μιας «κανονικής περιόδου» πριν από την πανδημία COVID-19 και την κυκλοφορία των εμβολίων (1/2019–2/2020), περίπου 10 μήνες μιας «περιόδου πανδημίας» με δύο κύματα της πανδημίας (3 /2020–12/2020) και περίπου 6 μήνες «περιόδου πανδημίας και εμβολιασμού» (1/2021–6/2021), κατά τη διάρκεια της οποίας το Ισραήλ ξεκίνησε την ανάπτυξη εμβολιασμού του παράλληλα με ένα τρίτο κύμα της πανδημίας COVID-19. Έτσι, επιτρέπει τη μελέτη του τρόπου με τον οποίο οι μετρήσεις κλήσεων CA και ACS αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου με διαφορετικές συνθήκες φόντου και πιθανώς να τονίζουν παράγοντες που σχετίζονται με τις παρατηρούμενες χρονικές αλλαγές.

Αυτή η μελέτη κρίθηκε ότι εξαιρέθηκε από την αναθεώρηση από το Συμβούλιο Θεσμικής Αναθεώρησης του Ινστιτούτου Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης (E-3300). Η μελέτη εγκρίθηκε και από την ερευνητική επιτροπή του IEMS.

Πηγές δεδομένων και πληθυσμός μελέτης

Δεδομένα κλήσεων CA και ACS

Το σύστημα δεδομένων IEMS περιλαμβάνει αρχεία όλων των κλήσεων που λαμβάνονται μέσω του εθνικού αριθμού τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης του Ισραήλ (1-0-1). Σημειώστε ότι το IEMS είναι ένας εθνικός οργανισμός που διαχειρίζεται όλες τις κλήσεις EMS στο Ισραήλ. Κάθε εγγραφή περιέχει πολλαπλά πεδία πληροφοριών, συμπεριλαμβανομένου του αναδρομικού επαληθευμένου τύπου κλήσης, όπως καθορίζεται από την ομάδα EMS (σε αντίθεση με την αρχική ταξινόμηση κλήσης), ημερομηνία, σχετικά χαρακτηριστικά απόκρισης (π.χ. θάνατος στη σκηνή και κατά πόσον απαιτείται ανάνηψη κατά τη διάρκεια της απόκρισης ), και την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.

Το σύνολο δεδομένων της μελέτης περιλαμβάνει όλες τις μη ακυρωμένες κλήσεις με αναφερόμενη ηλικία ασθενούς και έναν επαληθευμένο τύπο κλήσης είτε CA είτε ACS. Οι κλήσεις CA ορίστηκαν ως μια ξαφνική ηλεκτρική δυσλειτουργία της καρδιάς εικαζόμενης καρδιακής ή ιατρικής αιτιολογίας, με αποτέλεσμα την κατάρρευση ενός ασθενούς, εξαιρουμένων των CA που σχετίζονται με τραύμα, υπερβολική δόση φαρμάκων ή αυτοκτονία. Οι κλήσεις ACS ορίστηκαν ως καταστάσεις όπου οι ασθενείς εμφανίζουν μείωση της ροής του αίματος στην καρδιά που σχετίζεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι κωδικοί κλήσης που χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση κλήσεων CA και ACS καθορίζονται από τις ομάδες EMS με βάση καθορισμένα πρωτόκολλα του IEMS. Η διάγνωση CA έγινε με βάση τις συνθήκες κατάρρευσης όπως περιγράφονται από τον καλούντα στην ομάδα αποστολής, το ηλεκτροκαρδιογράφημα του θύματος CA όπως λήφθηκε μέσω αυτοματοποιημένου εξωτερικού απινιδωτή και τους κοινούς δείκτες CA όπως παρατηρήθηκαν από τους ανταποκρινόμενους νοσηλευτές (π.χ. ασθενής μη ανταπόκριση, αγωνιώδης αναπνοή). Οι ΑΠ που οφείλονται ή προφανώς σχετίζονται με τραύμα, υπερβολική δόση ναρκωτικών ή αυτοκτονία εξαιρέθηκαν σε αυτόν τον κωδικό κλήσης και από τη μελέτη. Η διάγνωση του ACS έγινε με βάση το ΗΚΓ 12 απαγωγών του ασθενούς (ένα ΗΚΓ 12 απαγωγών διενεργήθηκε σε όλους τους ασθενείς που ήταν ύποπτοι για ACS για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση), τα συμπτώματα (π.χ. πόνος στο στήθος, δύσπνοια), ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση , όπως προέκυψε από τους ανταποκρινόμενους διασώστες. Είναι σημαντικό ότι αυτό το πρωτόκολλο και οι διαγνώσεις ήταν οι ίδιες καθ’ όλη τη διάρκεια της περιόδου μελέτης (2019-2021), επιτρέποντας μια συνεπή σύγκριση μεταξύ των αριθμών κλήσεων κατά τη διάρκεια της περιόδου αναφοράς, της πανδημίας και του εμβολιασμού.

Οι Συμπληρωματικές Μέθοδοι περιγράφουν τα πεδία δεδομένων κλήσεων IEMS και τους κωδικούς τύπων κλήσεων με περισσότερες λεπτομέρειες.

Εμβολιασμοί και κρούσματα μόλυνσης από τον COVID-19

Τα δεδομένα σχετικά με τους εμβολιασμούς και τα κρούσματα COVID-19 ελήφθησαν από την διαδικτυακή Πύλη Βάσης Δεδομένων της Κυβέρνησης του Ισραήλ ( https://info.data.gov.il/datagov/home/ ). Αυτά τα δεδομένα περιλαμβάνουν τον αριθμό των ημερήσιων χορηγούμενων δόσεων 1ης και 2ης εμβολιασμού ανά ηλικιακή ομάδα 36 , καθώς και τον εβδομαδιαίο αριθμό νέων επιβεβαιωμένων κρουσμάτων COVID-19 ανά ηλικιακή ομάδα, σε όλο το Ισραήλ 37 . Οι ηλικιακές ομάδες αποτελούνται από κάδους 20 ετών που ξεκινούν από 0–19. Οι μετρήσεις πληθυσμού ανά παρόμοιες ηλικιακές ομάδες συλλέχθηκαν επίσης από δημόσια προσβάσιμα δεδομένα που χρησιμοποιήθηκαν για τη συμπλήρωση αυτών των συνόλων δεδομένων 38 . Σημειώστε ότι το Ισραήλ χορήγησε μόνο εμβόλια BNT162b2 για τα οποία η υστέρηση μεταξύ της 1ης και της 2ης δόσης είναι τρεις εβδομάδες και ότι κατά τη διάρκεια Ιανουαρίου-Μαΐου 2021, τα εμβόλια χορηγήθηκαν σε άτομα ηλικίας 16 ετών και άνω.

Δεδομένα και στατιστικές αναλύσεις

Τάσεις στις κλήσεις CA και ACS

Για κάθε ζεύγος διάγνωσης (CA ή ACS), ηλικιακή ομάδα (16–39, άνω των 40 ή όλων των ηλικιών) και φύλο (αρσενικό, θηλυκό ή και τα δύο φύλα) οι απόλυτες και σχετικές αλλαγές από έτος σε έτος οι κλήσεις υπολογίστηκαν. Η αντίστοιχη στατιστική σημασία αυτών των αλλαγών βασίστηκε στο Poisson E-test δύο ουρών 39 . Αυτές οι αλλαγές υπολογίστηκαν χωριστά σε σχέση με το πλήρες ημερολογιακό έτος (2019–2020) και από την 1η Ιανουαρίου έως την 31η Μαΐου (2019–2021). Για σύγκριση χρησιμοποιήθηκε η χρονική περίοδος Ιανουαρίου – Μαΐου, καθώς αντιστοιχεί στη χορήγηση εμβολιασμών στην ηλικιακή ομάδα 16–39 ετών το 2021 36 . Οι συγκρίσεις του πλήρους ημερολογιακού έτους υπολογίστηκαν για να εξεταστούν οι αλλαγές στις κλήσεις όταν επικρατούσαν λοιμώξεις από τον COVID-19, αλλά δεν πραγματοποιήθηκαν εμβολιασμοί στην ηλικιακή ομάδα 16-39 ετών. Πρόσθετες αναλύσεις που περιγράφουν το ποσοστό των κλήσεων CA όπου ο ασθενής πέθανε επί τόπου (δηλαδή, ο θάνατος που δηλώθηκε πριν από την άφιξη στο νοσοκομείο) και έλαβε ανάνηψη (δηλαδή, ο ασθενής έλαβε απινίδωση ή καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση) περιγράφονται στο Παράρτημα.

Για να απεικονιστούν οι χρονικές τάσεις του όγκου κλήσεων CA και ACS και η πιθανή σχέση με τα ποσοστά μόλυνσης από τον COVID-19 και τα ποσοστά εμβολιασμού για την ηλικιακή ομάδα 16–39 ετών, δημιουργήθηκαν γραφήματα για κλήσεις CA και ACS, αντίστοιχα. Κάθε γράφημα επικαλύπτει πολλές χρονοσειρές κινούμενου μέσου όρου κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης. Αυτές περιλαμβάνουν τον κεντρικό κινούμενο μέσο όρο πέντε εβδομάδων των αντίστοιχων εβδομαδιαίων μετρήσεων κλήσεων EMS, καθώς και τον κεντρικό κινούμενο μέσο όρο τριών εβδομάδων νέων περιπτώσεων μόλυνσης από COVID-19, τις χορηγούμενες δόσεις 1ου εμβολίου και τις χορηγούμενες δόσεις 2ου εμβολίου. Τα γραφήματα υποδεικνύουν επίσης τις περιόδους των τριών εθνικών συμβουλών για τον αποκλεισμό της δημόσιας υγείας που σχετίζονται με τον COVID-19 στο Ισραήλ 40 .

Για να βελτιωθεί η κατανόηση αυτών των τάσεων κατά τη διάρκεια του τρίτου κύματος πανδημίας και του εμβολιασμού, δημιουργήθηκαν γραφήματα «μεγέθυνσης» παρομοίως για τη χρονική περίοδο από τις 18 Οκτωβρίου 2020 έως τις 20 Ιουνίου 2021. Τα γραφήματα μεγέθυνσης υπογραμμίζουν επίσης τις εκτιμήσεις αριθμός ατόμων που έλαβαν μόνο μία δόση εμβολιασμού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό έγινε σχεδιάζοντας μια πρόσθετη χρονοσειρά του κινητού μέσου όρου τριών εβδομάδων των χορηγούμενων δόσεων 2ου εμβολίου που μετατοπίστηκαν χρονικά προς τα πίσω κατά τρεις εβδομάδες. Πιο συγκεκριμένα, η διαφορά μεταξύ του αριθμού των δόσεων του 1ου εμβολίου και του αριθμού των δόσεων του 2ου εμβολίου που μετατοπίστηκαν χρονικά προς τα πίσω κατά τρεις εβδομάδες δείχνει τον εκτιμώμενο αριθμό ασθενών που έλαβαν μόνο την 1η δόση τους μετά τις συστάσεις χορήγησης εμβολιασμού της Pzifer (δηλ. τον εκτιμώμενο αριθμό ασθενείς που δεν έλαβαν 2η δόση εμβολίου μετά από περίοδο 3 εβδομάδων μετά τη χορήγηση της 1ης δόσης του εμβολίου). Αυτή η διαφορά χρησιμοποιείται επίσης για τον εκτιμώμενο αριθμό μεμονωμένων δόσεων που χορηγήθηκαν σε άτομα που είχαν αναρρώσει από λοιμώξεις από COVID-19, ο οποίος σχεδιάστηκε από την 1η Απριλίου 2021 και μετά (η 1η Απριλίου 2021 ήταν λίγο μετά την έγκριση του εμβολιασμού για αυτόν τον πληθυσμό από το Υπουργείο Υγείας του Ισραήλ 41 ).

Τα γραφήματα για τις ομάδες άνω των 40 ετών και όλες τις ηλικίες φαίνονται στα Συμπληρωματικά Σχήματα. 1–4 .

Επεξεργασία δεδομένων χρονοσειρών για κλήσεις CA και ACS, χορήγηση εμβολιασμού και μετρήσεις μόλυνσης από COVID-19

Για να ελεγχθεί εάν οι παρατηρούμενες τάσεις από έτος σε έτος στις εβδομαδιαίες μετρήσεις κλήσεων CA και ACS μεταξύ της ηλικιακής ομάδας 16-39 σχετίζονται είτε με λοιμώξεις από COVID-19 είτε με τη χορήγηση εμβολίων, οι ακόλουθες εβδομαδιαίες χρονοσειρές υπολογίστηκαν και λήφθηκαν υπόψη Ολόκληρη η περίοδος της μελέτης: CA εβδομαδιαίες κλήσεις, αντίστοιχα, για ασθενείς σε ηλικιακές ομάδες 16–39 και άνω των 40 ετών. ACS εβδομαδιαίες κλήσεις ασθενών στην ηλικιακή ομάδα 16–39. διεβδομαδιαίες (τρέχουσα και προηγούμενη εβδομάδα) αθροιστικές μετρήσεις 1ης και 2ης δόσης εμβολίου που χορηγήθηκαν, αντίστοιχα, σε ηλικιακές ομάδες 16–39 και άνω των 40 ετών. και αθροιστικοί αριθμοί νέων λοιμώξεων από COVID-19 τριών εβδομάδων (τρέχουσα και προηγούμενες δύο εβδομάδες) στις ηλικιακές ομάδες 16–39 (κατά προσέγγιση ανά ηλικιακή ομάδα 0–39) και άνω των 40 ετών, αντίστοιχα. Λάβετε υπόψη ότι το σύνολο δεδομένων μόλυνσης COVID-19 37 περιλαμβάνει μόνο συγκεντρωτικά δεδομένα για την ηλικιακή ομάδα 0–39 ετών και, επομένως, υπερεκτιμά τον αριθμό των μολύνσεων από COVID-19 για την ηλικιακή ομάδα 16–39 ετών.

Η επιλογή των μετρήσεων δύο φορές την εβδομάδα της 1ης και της 2ης δόσης του εμβολίου βασίζεται σε μελέτες που υποδηλώνουν ότι η μυοκαρδίτιδα εμφανίζεται συνήθως εντός δύο εβδομάδων από τον εμβολιασμό 19 . Η επιλογή των σωρευτικών μετρήσεων τριών εβδομάδων νέων λοιμώξεων COVID-19 βασίζεται στο γεγονός ότι τα οξέα συμπτώματα του COVID-19 παρατηρούνται τυπικά εντός τριών εβδομάδων από την έναρξη της μόλυνσης 19 . Δεδομένου ότι ο αντίκτυπος του COVID-19 μπορεί να είναι μεταβλητός, ορισμένες από τις αναλύσεις που περιγράφονται παρακάτω διεξήχθησαν επίσης με διαφορετικούς αριθμούς νέων λοιμώξεων COVID-19 που ποικίλλουν την περίοδο μέτρησης από μία έως έξι εβδομάδες (δηλαδή, αθροιστικές μετρήσεις μεταξύ μίας, δύο, τριών, τεσσάρων , πέντε και έξι εβδομάδες).

Συσχέτιση των τάσεων καταμέτρησης κλήσεων από έτος σε έτος με τις λοιμώξεις από τον COVID-19 και τη χορήγηση εμβολίων

Η συσχέτιση κατάταξης Spearman υπολογίστηκε μεταξύ των χρονοσειρών των μετρήσεων εβδομαδιαίων κλήσεων CA για την ηλικιακή ομάδα 16-39 και των χρονοσειρών των αθροιστικών μετρήσεων δύο φορές την εβδομάδα (τρέχουσα και προηγούμενη εβδομάδα) της 1ης και 2ης δόσης εμβολίου που χορηγήθηκαν για την ίδια ηλικιακή ομάδα. Ομοίως, υπολογίστηκε η κατάταξη συσχέτιση μεταξύ των χρονοσειρών των μετρήσεων εβδομαδιαίων κλήσεων CA και των χρονοσειρών των σωρευτικών μετρήσεων νέων λοιμώξεων COVID-19 τριών εβδομάδων (τρέχουσα και προηγούμενες δύο εβδομάδες). Το ίδιο υπολογίστηκε για το άθροισμα των χρονοσειρών των εβδομαδιαίων κλήσεων CA και ACS για την ηλικιακή ομάδα 16-39 (δηλαδή, συσχέτιση με τις αντίστοιχες χρονοσειρές δόσης του εμβολίου και νέους αριθμούς μόλυνσης από COVID-19). Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι αθροιστικές μετρήσεις δύο και τριών εβδομάδων για τους εμβολιασμούς και τις λοιμώξεις COVID-19, αντίστοιχα, καθορίστηκαν με βάση προηγούμενη βιβλιογραφία που υποδηλώνει ότι τα ανεπιθύμητα συμβάντα συμβαίνουν εντός αυτών των αντίστοιχων χρονικών διαστημάτων 19 . Πραγματοποιήθηκε επίσης μια post hoc ανάλυση ισχύος χρησιμοποιώντας το G*Power (έκδοση 3.1.9.7) 42 για να προσδιοριστεί η στατιστική ισχύς (δηλαδή, η πιθανότητα απόρριψης της μηδενικής υπόθεσης, το συμπέρασμα ενός αποτελέσματος και η αποφυγή σφάλματος Τύπου II, όταν ένα αποτέλεσμα υπάρχει πραγματικά) των αναλύσεων συσχέτισης. Τέλος, δεδομένου ότι ο αντίκτυπος του COVID-19 μπορεί να συμβεί σε μια μεταβλητή χρονική περίοδο, η ίδια ανάλυση επαναλήφθηκε σε σχέση με τον αριθμό των νέων λοιμώξεων από COVID-19, αλλά μεταβάλλοντας τη αθροιστική περίοδο μέτρησης από τις αρχικές τρεις εβδομάδες σε ένα εύρος από μία έως έξι εβδομάδες.

Για να μελετηθεί περαιτέρω η πιθανή συσχέτιση μεταξύ εβδομαδιαίων μετρήσεων CA και ACS, χορήγησης εμβολίου και λοιμώξεων COVID-19 και ελέγχου για διασταυρούμενες αλληλεπιδράσεις και άλλους παράγοντες, αναπτύχθηκαν δύο μοντέλα αρνητικής διωνυμικής παλινδρόμησης 43 . Τα μοντέλα αρνητικής διωνυμικής παλινδρόμησης χρησιμοποιούνται συνήθως για τη μοντελοποίηση δεδομένων μέτρησης και επιτρέπουν την ανάλυση περιπτώσεων όπου οι μετρήσεις μεταβλητών αποτελέσματος είναι υπερβολικά διασκορπισμένες (η διακύμανση των δεδομένων μέτρησης είναι μεγαλύτερη από τη μέση) 43 , 44 . Τέτοια μοντέλα μπορούν επίσης να σχεδιαστούν για να χρησιμοποιούν αθροιστικά δεδομένα ιστορικού καταμέτρησης ως χαρακτηριστικά για την εκτίμηση των μετρήσεων των αποτελεσμάτων κατά τη διάρκεια μιας δεδομένης τρέχουσας χρονικής περιόδου 35 , 45 , 46 .

Το πρώτο μοντέλο, που εφεξής θα αναφέρεται ως Μοντέλο 1 , αντιστρέφει τις αντίστοιχες χρονοσειρές των μετρήσεων εβδομαδιαίων κλήσεων CA και τις μετρήσεις εβδομαδιαίων κλήσεων ACS στην ηλικιακή ομάδα 16–39 (η εξαρτημένη μεταβλητή), έναντι των χρονοσειρών του bi – εβδομαδιαίες αθροιστικές δόσεις εμβολίων και αθροιστικές μετρήσεις τριών εβδομάδων νέας λοίμωξης COVID-19, αμφότερες στην ηλικιακή ομάδα 16–39 κανονικοποιημένες με βάση το αντίστοιχο μέγεθος πληθυσμού (ανεξάρτητες μεταβλητές). Το μοντέλο ελέγχει επίσης τις διαφορετικές διαγνώσεις (CA έναντι ACS), για εβδομάδες που περιλαμβάνονται σε περιόδους εθνικού αποκλεισμού της δημόσιας υγείας, καθώς και διακυμάνσεις από έτος σε έτος (2019–2020) (π.χ. λόγω αύξησης του πληθυσμού) στις κλήσεις μέσω αντίστοιχες εικονικές μεταβλητές.

Ομοίως, το δεύτερο μοντέλο, που στο εξής θα αναφέρεται ως Μοντέλο 2 , αντιστρέφει τις αντίστοιχες χρονοσειρές εβδομαδιαίων μετρήσεων CA των ηλικιακών ομάδων 16-39 και άνω των 40 ετών (η εξαρτημένη μεταβλητή) έναντι των χρονοσειρών του αθροιστικού εμβολίου δύο φορές την εβδομάδα μετρήσεις δόσεων και αθροιστικές μετρήσεις τριών εβδομάδων για νέα λοίμωξη COVID-19 στις αντίστοιχες ηλικιακές ομάδες, και πάλι κανονικοποιημένες από το αντίστοιχο μέγεθος πληθυσμού (ανεξάρτητες μεταβλητές). Επιπλέον, αντί για την εικονική μεταβλητή που χρησιμοποιείται στο Μοντέλο 1 παραπάνω για την καταγραφή των διαφορετικών ομάδων διάγνωσης, το Μοντέλο 2 εισάγει μια εικονική μεταβλητή για την καταγραφή των διαφορετικών ηλικιακών ομάδων (16–39 και άνω των 40 ετών).

Για να προσδιορίσουν τους πιο σημαντικούς στατιστικά παράγοντες πρόβλεψης, τα μοντέλα χρησιμοποιούν αμφίδρομη σταδιακή επιλογή χαρακτηριστικών με βάση το κριτήριο πληροφοριών Bayesian του μοντέλου (BIC). Η μέτρηση BIC συνοψίζει την καλή προσαρμογή του μοντέλου ενώ τιμωρεί τον αριθμό των μεταβλητών που επιλέχθηκαν για να αποφευχθεί η υπερβολική προσαρμογή 47 . Κατά τη διάρκεια κάθε βήματος του αλγορίθμου επιλογής, δοκιμάζονται χαρακτηριστικά για να προστεθούν ή να αφαιρεθούν για να ελαχιστοποιηθεί το BIC του μοντέλου. Οι προσαρμοσμένοι λόγοι ρυθμού επίπτωσης (IRR) και τα διαστήματα εμπιστοσύνης 95% (CI), που αντιπροσωπεύουν την εκτιμώμενη αλλαγή στις εβδομαδιαίες κλήσεις ανά μονάδα αλλαγής κάθε μεταβλητής πρόβλεψης, αναφέρθηκαν τόσο για το τελικό μοντέλο μετά τη σταδιακή επιλογή BIC όσο και για το πλήρες μοντέλο χωρίς επιλογή μεταβλητής . Η ανάπτυξη μοντέλου πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας την έκδοση R 4.0.2.

Ανάλυση ευαισθησίας

Ως έλεγχος ευρωστίας των συσχετίσεων που καθορίστηκαν από τα Μοντέλα 1 και 2, η ανάλυση επαναλήφθηκε λαμβάνοντας υπόψη τις χρονοσειρές μέτρησης μιας έως έξι εβδομάδων των νέων λοιμώξεων COVID-19 στις αντίστοιχες ηλικιακές ομάδες.

Συμμετοχή ασθενών και κοινού

Η επίσημη συμμετοχή του κοινού και των ασθενών δεν ήταν εφικτή υπό τους περιορισμούς χρόνου και πόρων αυτού του ερευνητικού έργου. Ωστόσο, αυτή η εργασία έχει ενημερωθεί από τον διάλογο με όσους εργάζονται στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης και τη δημόσια πολιτική.

Ηθική έγκριση

Αυτή η μελέτη κρίθηκε ότι εξαιρέθηκε από την αναθεώρηση από το Συμβούλιο Θεσμικής Αναθεώρησης του Ινστιτούτου Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης (E-3300). Η μελέτη εγκρίθηκε και από την ερευνητική επιτροπή του IEMS.

Αποτελέσματα

Γενικά περιγραφικά αποτελέσματα

Από τις 30.262 καρδιακές ανακοπής και τις 60.398 κλήσεις ACS που συμπεριλήφθηκαν στον πληθυσμό της μελέτης (βλ. Συμπληρωματικά Αποτελέσματα για λεπτομέρειες), 945 (3,1%) και 3945 (6,5%) κλήσεις αφορούσαν ασθενείς ηλικίας 16–39 ετών, αντίστοιχα, από πληθυσμό κοντινού πληθυσμού σε 3,5 εκατομμύρια άτομα σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα 38 . Από τα 834.573 επιβεβαιωμένα κρούσματα COVID-19 κατά την περίοδο της μελέτης, 572.435 (68,6%) κρούσματα ήταν από άτομα ηλικίας 16–39 ετών. Από τους 5.506.398 ασθενείς που έλαβαν την 1η δόση εμβολιασμού και τους 5.152.417 ασθενείς που έλαβαν τη 2η δόση εμβολιασμού, 2.382.864 (43,3%) και 2.176.172 (32,2%) ασθενείς ήταν ηλικίας 16–39 ετών, αντίστοιχα.

Από έτος σε έτος αλλαγές στις κλήσεις CA και ACS

Ο Πίνακας 1 συνοψίζει τις από έτος σε έτος αλλαγές στον όγκο κλήσεων CA και ACS. Τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν μια στατιστικά σημαντική αύξηση άνω του 25% στις κλήσεις CA (25,7%, P < 0,05) και ACS (26,0%, P <0,001) για ασθενείς ηλικίας 16–39 ετών κατά την περίοδο Ιανουαρίου–Μαΐου 2021, σε σύγκριση με την ίδια περίοδο το 2020. Είναι ενδιαφέρον ότι για την ΚΑ, δεν υπάρχει στατιστικά σημαντική διαφορά στον αντίστοιχο όγκο κλήσεων καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους (Ιανουάριος–Δεκέμβριος) από το 2019 έως το 2020 (σχετική μείωση − 2,4% [P = 0,740]), πριν από την κυκλοφορία εμβολιασμού και τρίτο κύμα COVID-19 σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Ομοίως, για την ACS, η αύξηση καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους από το 2019 και το 2020 (σημαντική σχετική αύξηση 15,8% [P <0,001]) ακολουθήθηκε από ακόμη μεγαλύτερη αύξηση την περίοδο Ιανουαρίου έως Μαΐου από το 2020 έως το 2021 (σημαντική σχετική αύξηση 26,0% [P <0,001]), που ήταν κατά τη διάρκεια του τρίτου κύματος COVID-19 και του εμβολιασμού. Και τα δύο φύλα στην ηλικιακή ομάδα 16–39 ετών παρουσίασαν αυξήσεις στις κλήσεις CA και ACS από το 2020 έως το 2021 για τον Ιανουάριο-Μάιο. Μεταξύ των ανδρών, οι κλήσεις CA αυξήθηκαν κατά 25,0% (P = 0,073) και οι κλήσεις ACS αυξήθηκαν σημαντικά κατά 21,3% (P <0,01). Μεταξύ των γυναικών, οι κλήσεις CA αυξήθηκαν κατά 31,4% (P = 0,224) και οι κλήσεις ACS αντ’ αυτού σημαντικά κατά 40,8% (P <0,01).

Πίνακας 1 Απόλυτες και σχετικές μεταβολές από έτος σε έτος στους αριθμούς καρδιακής ανακοπής και οξέος στεφανιαίου συνδρόμου ανά ηλικιακή ομάδα και φύλο.

Συμπληρωματικός Πίνακας 1 δείχνει το ποσοστό των ασθενών με ΚΑ που πέθαναν επί τόπου (δηλαδή πριν από την άφιξη στο νοσοκομείο) από έτος σε έτος για τις ίδιες χρονικές περιόδους. Μεταξύ της ηλικιακής ομάδας 16-39 ετών, το ποσοστό των ασθενών με ΚΑ που πέθαναν πριν από την άφιξη στο νοσοκομείο αυξήθηκε σημαντικά από το 2019 έως το 2020 κατά τη διάρκεια ολόκληρου του έτους (52,8–60,5%· P <0,001). Αυτό το ποσοστό παρέμεινε αυξημένο κατά την περίοδο Ιανουαρίου – Μαΐου 2021 και δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ της ίδιας περιόδου του 2020 (65,1–61,3% P = 0,460). Ομοίως, ο Συμπληρωματικός Πίνακας 2 δείχνει ότι στην ηλικιακή ομάδα 16–39 ετών, τα ποσοστά αναζωογόνησης (δηλ. ο ασθενής έλαβε απινίδωση ή καρδιοπνευμονική ανάνηψη) για κλήσεις CA αυξήθηκαν από το 2019 έως το 2020 κατά τη διάρκεια του πλήρους έτους (41,5–54,4%· P <0,00) . Αυτά τα υψηλότερα ποσοστά ανάνηψης παρέμειναν τον Ιανουάριο-Μάιο 2021, χωρίς σημαντική διαφορά σε σύγκριση με την ίδια περίοδο του 2020 (54,6–53,9%· P = 0,900).

Συσχέτιση μεταξύ CA και ACS εκκλήσεων για λοιμώξεις COVID-19 και χορήγηση εμβολίων

Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικιακή ομάδα 16–39, η συσχέτιση κατάταξης Spearman μεταξύ των μετρήσεων εβδομαδιαίων κλήσεων CA και του αθροιστικού αριθμού δόσεων δύο φορές την εβδομάδα (τρέχουσα και προηγούμενη εβδομάδα) 1ης και 2ης δόσεων είναι 0,209 (P < 0,05). Ο παράγοντας συσχέτισης του αθροίσματος των εβδομαδιαίων μετρήσεων CA και ACS με τις ίδιες χρονοσειρές αριθμού εμβολίων είναι 0,164 (P < 0,01). Η post hoc ανάλυση ισχύος βρήκε ότι η στατιστική ισχύς για ένα επίπεδο σημαντικότητας 0,05 ήταν και 1,00 για τη συσχέτιση μεταξύ των δόσεων εμβολιασμού και του αριθμού των εβδομαδιαίων κλήσεων CA και του αθροίσματος των μετρήσεων εβδομαδιαίων κλήσεων CA και ACS, αντίστοιχα. Αντίθετα, οι χρονοσειρές του αθροιστικού αριθμού νέων μολύνσεων από COVID-19 τριών εβδομάδων (τρέχουσας και δύο προηγούμενων εβδομάδων) δεν συσχετίστηκαν σημαντικά ούτε με τις χρονοσειρές εβδομαδιαίων κλήσεων CA (0,047, P = 0,600) ούτε με τον χρόνο -άθροισμα σειρών μετρήσεων εβδομαδιαίων κλήσεων CA και ACS (0,117, P = 0,061), αντίστοιχα. Η post hoc ανάλυση ισχύος βρήκε ότι η στατιστική ισχύς για ένα επίπεδο σημαντικότητας 0,05 ήταν 0,94 και 1,00 για τη συσχέτιση μεταξύ της μόλυνσης από COVID-19 και του αριθμού των εβδομαδιαίων κλήσεων CA και του αθροίσματος των εβδομαδιαίων κλήσεων CA και ACS, αντίστοιχα. Τα ίδια μοτίβα ισχύουν όταν η περίοδος μέτρησης μόλυνσης από COVID-19 κυμαίνεται από μία έως έξι εβδομάδες (Συμπληρωματικός πίνακας 3 ).

Αυτά τα ευρήματα τονίζονται από τα Σχ. 1 και 2 που παρουσιάζουν τα γραφήματα που περιγράφονται στην ενότητα ” Μέθοδοι ” τόσο για CA όσο και για ACS, μόνο CA και μόνο ACS, αντίστοιχα. Τόσο οι μετρήσεις κλήσεων CA όσο και ACS (κόκκινη καμπύλη) αρχίζουν να αυξάνονται στις αρχές Ιανουαρίου 2021 και φαίνεται να παρακολουθούν στενά τη 2η καμπύλη δόσης (συμπαγής μπλε καμπύλη). Κορυφώνονται γύρω στις αρχές Μαρτίου και στη συνέχεια μειώνονται κατά τη διάρκεια του Μαρτίου και το πρώτο μέρος του Απριλίου (Εικ. 1 B και 2 B). Τα γραφήματα υπογραμμίζουν επίσης την έλλειψη συσχέτισης μεταξύ του αριθμού των λοιμώξεων COVID-19 (γκρίζα καμπύλη) και του αριθμού κλήσεων CA και ACS, κάτι που φαίνεται πιο ξεκάθαρα κατά τα δύο πρώτα μεγάλα κύματα μόλυνσης το 2020.

Φιγούρα 1
Φιγούρα 1

Εβδομαδιαίες μετρήσεις κλήσεων καρδιακής ανακοπής (με επίκεντρο κινούμενο μέσο όρο πέντε εβδομάδων), κρούσματα COVID-19 (με βάση κινούμενος μέσος όρος τριών εβδομάδων) και δόσεις εμβολιασμού (με κέντρο κίνησης τριών εβδομάδων) για άτομα μεταξύ 16 και 39 κατά τη διάρκεια: Α) την περίοδο μελέτης (1η Ιανουαρίου 2019 έως 20 Ιουνίου 2021) και Β) την τρίτη περίοδο διανομής κύματος και εμβολιασμού COVID-19 (18 Οκτωβρίου 2020 έως 20 Ιουνίου 2021). COVID-19 Κορωνοϊός νόσος 2019.

Σχήμα 2
Σχήμα 2

Εβδομαδιαίες μετρήσεις κλήσεων οξέος στεφανιαίου συνδρόμου (με επίκεντρο κινούμενο μέσο όρο πέντε εβδομάδων), κρούσματα COVID-19 (με βάση κινούμενος μέσος όρος τριών εβδομάδων) και δόσεις εμβολιασμού (με επίκεντρο κινούμενο μέσο όρο τριών εβδομάδων) για άτομα μεταξύ 16 και 39 ετών : Α) την περίοδο μελέτης (1 Ιανουαρίου 2019 έως 20 Ιουνίου 2021) και Β) το τρίτο κύμα COVID-19 και περίοδο διανομής εμβολιασμού (18 Οκτωβρίου 2020 έως 20 Ιουνίου 2021). COVID-19 Κορωνοϊός νόσος 2019.

Μια δεύτερη αύξηση παρατηρείται από τις 18 Απριλίου περίπου. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτή η δεύτερη αύξηση φαίνεται να παρακολουθεί στενά τον εκτιμώμενο αριθμό εφάπαξ δόσεων που χορηγήθηκαν για άτομα που ανέρρωσαν από τον COVID-19 (πράσινη γραμμή), ξεκινώντας από τις 11 Απριλίου. Στις αρχές Μαρτίου, το Υπουργείο Υγείας του Ισραήλ ενέκρινε τον εμβολιασμό ατόμων ηλικίας 16 ετών και άνω, που ανάρρωσαν από λοίμωξη COVID-19, με μία μόνο δόση εμβολίου, εφόσον έχουν περάσει τρεις μήνες από την ανάρρωσή τους 41 . Όπως φαίνεται από τον αριθμό των μολύνσεων COVID-19, η κορύφωση του τρίτου κύματος μεταξύ ατόμων κάτω των 40 ετών σημειώθηκε γύρω στις 11 Ιανουαρίου. Αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει την πιθανή αύξηση στον εμβολιασμό μιας δόσης που παρατηρήθηκε από τις 11 Απριλίου.

Αποτελέσματα μοντέλων αρνητικής διωνυμικής παλινδρόμησης

Ο Πίνακας 2 παρακάτω δείχνει τα αποτελέσματα για το Μοντέλο 1 που περιγράφονται στην ενότητα « Μέθοδοι » (η εξαρτημένη μεταβλητή: χρονοσειρές εβδομαδιαίων κλήσεων CA μετράει τις μετρήσεις εβδομαδιαίων κλήσεων ACS, αμφότερες στην ηλικιακή ομάδα 16–39). Με την επιλογή χαρακτηριστικών BIC, οι διεβδομαδιαίες αθροιστικές μετρήσεις της 1ης και της 2ης δόσης εμβολίου στην ηλικιακή ομάδα 16–39 (κανονικοποιημένες με βάση το αντίστοιχο μέγεθος πληθυσμού), επιλέχθηκαν ως στατιστικά σημαντικός προγνωστικός παράγοντας με θετική σχέση με τις εξαρτημένες μεταβλητές (IRR: 3,33, [95% CI 2,14–5,14]). Δηλαδή, τα αυξημένα ποσοστά εμβολιασμού στην αντίστοιχη ηλικιακή ομάδα σχετίζονται με αυξημένο αριθμό εβδομαδιαίων κλήσεων CA και ACS. Αντίθετα, ο αθροιστικός αριθμός τριών εβδομάδων της νέας μόλυνσης από τον COVID-19 μεταξύ της ηλικιακής ομάδας 16–39 ετών (κανονικοποιημένος από το αντίστοιχο μέγεθος πληθυσμού) δεν επιλέχθηκε ως προγνωστικός παράγοντας των χρονοσειρών μετρήσεων κλήσεων. Δηλαδή, το μοντέλο δεν εντόπισε στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ των ποσοστών μόλυνσης από τον COVID-19 και του αριθμού των εβδομαδιαίων κλήσεων CA και ACS.

Πίνακας 2 Συσχετίσεις με καρδιακή ανακοπή και κλήσεις οξέος στεφανιαίου συνδρόμου μεταξύ ατόμων ηλικίας 16-39 ετών χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο αρνητικής διωνυμικής παλινδρόμησης, με και χωρίς σταδιακή επιλογή χαρακτηριστικών BIC.

Παρόμοια αποτελέσματα λαμβάνονται χωρίς επιλογή χαρακτηριστικών. Οι χρονοσειρές των μετρήσεων των δόσεων του εμβολίου εξακολουθούσαν να έχουν μια στατιστικά σημαντική θετική σχέση με τους αριθμούς εβδομαδιαίων κλήσεων CA και ACS (IRR: 2,12, [95% CI 1,05–4,22]), ενώ οι χρονοσειρές των νέων λοιμώξεων COVID-19 δεν είχε στατιστική σημασία. Επιπλέον, οι εθνικές περίοδοι αποκλεισμού της δημόσιας υγείας δεν είχαν στατιστική σημασία. Το προσαρμοσμένο R 2 ήταν 0,874 και 0,876 με και χωρίς επιλογή χαρακτηριστικών, αντίστοιχα.

Ο Πίνακας 3 δείχνει τα αποτελέσματα για το Μοντέλο 2 που περιγράφονται στην ενότητα « Μέθοδοι » (η εξαρτημένη μεταβλητή: οι χρονοσειρές των μετρήσεων εβδομαδιαίων κλήσεων CA για τις αντίστοιχες ηλικιακές ομάδες 16–39 και άνω των 40 ετών). Όπως και στην ανάλυση του Μοντέλου 1 παραπάνω, με την επιλογή χαρακτηριστικών BIC, οι χρονοσειρές των δόσεων του εμβολίου επιλέχθηκαν ως στατιστικά σημαντικές με θετική συσχέτιση με την εξαρτημένη μεταβλητή του αριθμού εβδομαδιαίων κλήσεων CA (IRR: 1,79, 95% CI [1,43 –2.25]), ενώ δεν επιλέχθηκε η χρονοσειρά των νέων μετρήσεων μόλυνσης από τον COVID-19. Χωρίς επιλογή χαρακτηριστικών, οι μετρήσεις των δόσεων των χρονοσειρών του εμβολίου παρέμειναν στατιστικά σημαντικές και θετικές (IRR: 1,92, 95% CI [1,34–2,76]) και οι χρονοσειρές των νέων μετρήσεων μόλυνσης από COVID-19 δεν είχαν στατιστική σημασία. Οι εθνικές περίοδοι αποκλεισμού της δημόσιας υγείας δεν ήταν επίσης στατιστικά σημαντικές. Το προσαρμοσμένο R 2 ήταν 0,930 και 0,932 για τα μοντέλα με και χωρίς επιλογή χαρακτηριστικών, αντίστοιχα.

Πίνακας 3 Συσχετίσεις με κλήσεις καρδιακής ανακοπής μεταξύ όλων των ηλικιών χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο αρνητικής διωνυμικής παλινδρόμησης, με και χωρίς σταδιακή επιλογή χαρακτηριστικών BIC.

Ανάλυση ευαισθησίας

Για κάθε μοντέλο, η νέα κανονικοποιημένη χρονοσειρά μετρήσεων μόλυνσης COVID-19 δεν επιλέγεται ποτέ ως σημαντική μεταβλητή, ακόμη και όταν η περίοδος μέτρησης κυμαίνεται από μία έως έξι εβδομάδες. Ταυτόχρονα, οι κανονικοποιημένες χρονοσειρές μετρήσεων των δόσεων του εμβολίου επιλέγονται πάντα ως στατιστικά σημαντική μεταβλητή με θετική συσχέτιση (βλ. Συμπληρωματικούς Πίνακες 4-7 ).

Συζήτηση

Αυτή η μελέτη αξιοποιεί ένα μοναδικό σύνολο δεδομένων όλων των κλήσεων EMS CA και ACS στο Ισραήλ για δυόμισι χρόνια που καλύπτουν 14 μήνες πριν από την έναρξη της πανδημίας COVID-19, 10 μήνες που περιλαμβάνουν δύο κύματα της πανδημίας COVID-19 και 6 μήνες με ένα τρίτο κύμα της πανδημίας παράλληλα με την ανάπτυξη εμβολιασμού στους 16χρονους και άνω πληθυσμού. Έτσι, παρέχει μια μοναδική προοπτική για τη διερεύνηση της συσχέτισης μεταξύ των τάσεων στον όγκο κλήσεων CA και ACS κατά την περίοδο της μελέτης και διαφορετικών παραγόντων, όπως τα ποσοστά μόλυνσης από COVID-19 και τα ποσοστά εμβολιασμού.

Επιπλέον, επειδή το IEMS είναι ένας εθνικός οργανισμός, τα δεδομένα παρέχουν μια πιο ολοκληρωμένη πρόσβαση στην αντίστοιχη συχνότητα των συνθηκών που μελετώνται. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τη γνωστή πολύ μερική και μεροληπτική πρόσβαση που παρέχεται από συστήματα παρακολούθησης αυτοαναφοράς ανεπιθύμητων συμβάντων 23 , 24 , 25 , και υπογραμμίζει τη σημασία της ενσωμάτωσης πρόσθετων πηγών δεδομένων σε αυτά τα συστήματα 48 . Ωστόσο, είναι σημαντικό να επισημανθούν αρκετές σημαντικές διαφορές μεταξύ των κλήσεων CA και ACS EMS. Για συμβάντα CA, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι τα δεδομένα IEMS περιλαμβάνουν σχεδόν όλα τα σχετικά συμβάντα, καθώς τα συμβάντα CA περιλαμβάνουν σχεδόν πάντα την κλήση υπηρεσιών EMS. Επιπλέον, η διάγνωση της ΚΑ είναι σχετικά πιο απλή. Αντίθετα, για συμβάντα ACS, ενώ οι κλήσεις EMS καταγράφουν ένα σημαντικό κλάσμα των αντίστοιχων περιστατικών, η άμεση πρόσβαση στο νοσοκομείο δεν θα λαμβάνεται υπόψη στα δεδομένα EMS. Στο Ισραήλ αυτό εκτιμάται ότι είναι το 50% όλων των γεγονότων. Επιπλέον, η διάγνωση συμβάντων ACS εμπλέκεται περισσότερο και ενώ τα πρωτόκολλα EMS κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης δεν άλλαξαν, είναι λογικό να υποθέσουμε υψηλότερο ποσοστό λάθους διάγνωσης.

Το κύριο εύρημα αυτής της μελέτης αφορά αυξήσεις άνω του 25% τόσο στον αριθμό των κλήσεων CA όσο και στις κλήσεις ACS ατόμων στην ηλικιακή ομάδα 16-39 κατά τη διάρκεια της εφαρμογής εμβολιασμού για τον COVID-19 στο Ισραήλ (Ιανουάριος-Μάιος, 2021), σε σύγκριση με την ίδια χρονική περίοδο των προηγούμενων ετών (2019 και 2020), όπως φαίνεται στον Πίνακα 1 . Επιπλέον, υπάρχει μια ισχυρή και στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ των εβδομαδιαίων κλήσεων CA και ACS και των ποσοστών 1ης και 2ης δόσης εμβολίου που χορηγούνται σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρείται στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ των ποσοστών μόλυνσης από τον COVID-19 και του αριθμού των κλήσεων CA και ACS. Αυτό το αποτέλεσμα ευθυγραμμίζεται με προηγούμενα ευρήματα που δείχνουν ότι οι αυξήσεις στη συνολική επίπτωση της ΚΑ δεν σχετίζονταν πάντα με υψηλότερα ποσοστά λοιμώξεων από COVID-19 σε επίπεδο πληθυσμού 35 , 49 , 50 , καθώς και με τη σταθερότητα των ποσοστών νοσηλείας που σχετίζονται με έμφραγμα του μυοκαρδίου καθ’ όλη τη διάρκεια του αρχικού Το κύμα COVID-19 σε σύγκριση με τις βασικές γραμμές πριν από την πανδημία στο Ισραήλ 51 . Αυτά τα αποτελέσματα αντικατοπτρίζονται επίσης από μια αναφορά αυξημένων επισκέψεων στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με καρδιαγγειακά παράπονα κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού στη Γερμανία 52 καθώς και αυξημένες κλήσεις EMS για καρδιακά επεισόδια στη Σκωτία 53 .

Τα γραφικά στα Σχ. 1 και 2 υποστηρίζουν και ενισχύουν αυτά τα ευρήματα. Η αύξηση στις κλήσεις CA και ACS από τις αρχές Ιανουαρίου 2021 φαίνεται να παρακολουθεί στενά τη χορήγηση των εμβολίων 2ης δόσης. Αυτή η παρατήρηση είναι σύμφωνη με προηγούμενα ευρήματα που συσχέτισαν πιο σημαντικά ανεπιθύμητα συμβάντα, συμπεριλαμβανομένης της μυοκαρδίτιδας με τη 2η δόση του εμβολίου 19 . Μια δεύτερη αύξηση στον αριθμό κλήσεων CA και ACS παρατηρείται από τις 18 Απριλίου 2021, η οποία φαίνεται να παρακολουθεί την αύξηση του εμβολιασμού μιας δόσης σε άτομα που ανέρρωσαν από λοιμώξεις από τον COVID-19. Αυτό συμφωνεί με προηγούμενα ευρήματα που υποδηλώνουν ότι η ανοσολογική απόκριση που δημιουργείται από μία μόνο δόση σε άτομα που έχουν αναρρώσει είναι γενικά ισχυρότερη από την ανταπόκριση στη 2η δόση του εμβολίου σε άτομα που δεν εκτέθηκαν στη μόλυνση από COVID-19 54 . Επιπλέον, τα γραφήματα υπογραμμίζουν την απουσία συσχέτισης μεταξύ του αριθμού των κλήσεων και του αριθμού των μολύνσεων COVID-19, κάτι που φαίνεται πιο ξεκάθαρα κατά τη διάρκεια των δύο μεγάλων κυμάτων πανδημίας το 2020.

Αν και δεν παρατηρήθηκε αυξημένη επίπτωση ΚΑ στην ηλικιακή ομάδα 16-39 ετών το 2020, υπήρξε σημαντική αύξηση στο ποσοστό των ασθενών με ΚΑ που πέθαναν επί τόπου κατά τη διάρκεια του 2020, σε σχέση με το 2019 (Συμπληρωματικός Πίνακας 1 ), δίνοντας έμφαση στην πιθανή άμεση και έμμεση επιβλαβείς επιδράσεις της πανδημίας 35 , 49 , 55 στα αποτελέσματα των ασθενών με ΚΑ εκτός νοσοκομείου. Το ποσοστό των ασθενών που πέθαναν επί τόπου παρέμεινε αυξημένο το 2021.

Η μεγάλη αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης συμβάντων CA και ACS στον πληθυσμό ηλικίας 16-39 ετών παράλληλα με την εφαρμογή εμβολιασμού και η συσχέτισή της με τα ποσοστά εμβολιασμού θα μπορούσε να συνάδει με τη γνωστή αιτιώδη σχέση μεταξύ των εμβολίων mRNA και των περιστατικών μυοκαρδίτιδας σε νέους 14 , 17 , 19 , 56 , καθώς και το γεγονός ότι η μυοκαρδίτιδα συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως ACS 28 , 29 , 30 και ότι η ασυμπτωματική μυοκαρδίτιδα είναι μια συχνή αιτία για ανεξήγητο αιφνίδιο θάνατο μεταξύ νεαρών 26 , 32,3,3 , CA από ενηλίκων . Αυτό υποστηρίζεται περαιτέρω από περισσότερες ανέκδοτες αναφορές που περιγράφουν αιφνίδιο καρδιακό θάνατο μετά από εμβολιασμό κατά του COVID-19 16 , 57 . Ενώ η προκαλούμενη από το εμβόλιο μυοκαρδίτιδα αναφέρθηκε κυρίως σε άνδρες 14 , 19 είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι οι σχετικές αυξήσεις των συμβάντων CA και ACS (Πίνακας 1 ) ήταν μεγαλύτερες στις γυναίκες. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει πιθανή υποδιάγνωση ή υπο-αυτοαναφορά μυοκαρδίτιδας στις γυναίκες, ή άλλα μοναδικά μοτίβα, τα οποία συνάδουν με τη συνεχιζόμενη πρόκληση των διαφορών που σχετίζονται με το φύλο που σχετίζονται με τη διάγνωση και τη φροντίδα καρδιαγγειακών παθήσεων 15 , 58 .

Το έγγραφο προτείνει πολλές σημαντικές πολιτικές επιπτώσεις. Πρώτον, είναι σημαντικό τα προγράμματα επιτήρησης των πιθανών παρενεργειών του εμβολίου και των αποτελεσμάτων μόλυνσης από τον COVID-19 να ενσωματώνουν το EMS και άλλα δεδομένα υγείας για τον εντοπισμό των τάσεων της δημόσιας υγείας και τη ταχεία διερεύνηση πιθανών υποκείμενων αιτιών. Συγκεκριμένα, απαιτείται έγκαιρη διερεύνηση για την καλύτερη κατανόηση των πιθανών υποκείμενων αιτιών της παρατηρούμενης αύξησης των κλήσεων EMS που σχετίζονται με την καρδιά, συμπεριλαμβανομένων παραγόντων που σχετίζονται με το εμβόλιο και τη λοίμωξη COVID-19, καθώς και πρόσθετους παράγοντες, όπως η μειωμένη προθυμία για αναζήτηση νοσοκομειακής ή EMS φροντίδας , μειωμένη πρόσβαση στην περίθαλψη και αυξημένη ευαισθητοποίηση του κοινού για ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τον εμβολιασμό. Δεύτερον, είναι σημαντικό να αυξηθεί η ευαισθητοποίηση των ασθενών και των κλινικών ιατρών σχετικά με τα σχετικά συμπτώματα (π.χ. δυσφορία στο στήθος και δύσπνοια) μετά τον εμβολιασμό ή τη μόλυνση από τον COVID-19 για να διασφαλιστεί ότι ελαχιστοποιείται η πιθανή βλάβη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό μεταξύ του νεότερου πληθυσμού και ιδιαίτερα των νεαρών γυναικών, οι οποίες λαμβάνουν συχνά λιγότερη διαγνωστική αξιολόγηση για ανεπιθύμητα καρδιακά συμβάντα σε σύγκριση με τους άνδρες 15 . Αυτές οι επιπτώσεις υπογραμμίζονται περαιτέρω από τη συνεχιζόμενη χορήγηση πρόσθετων αναμνηστικών δόσεων εμβολίου στο κοινό λόγω της μείωσης της ανοσίας του εμβολίου έναντι των παραλλαγών του COVID-19 (π.χ. παραλλαγή δέλτα) μετά τη 2η δόση εμβολίου 59 . Επιπλέον, πρόσφατες μελέτες έχουν επίσης δείξει τη συσχέτιση του αυξημένου κινδύνου μυοκαρδίτιδας με τη χορήγηση εμβολίων που βασίζονται σε αδενοϊό (δηλαδή, ChAdOx1) 17 , επιπλέον των εμβολιασμών mRNA, αυξάνοντας τον αριθμό των ατόμων που θα μπορούσαν να είναι ευαίσθητα σε πιθανές παρενέργειες του εμβολίου ως καλά που μπορεί να επωφεληθεί από τα ενισχυμένα προγράμματα επιτήρησης εμβολίων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ο κύριος περιορισμός αυτής της μελέτης, ο οποίος είναι ότι βασίζεται σε συγκεντρωτικά δεδομένα που δεν περιλαμβάνουν συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τους πάσχοντες ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομειακών αποτελεσμάτων, των υποκείμενων συννοσηροτήτων καθώς και του εμβολιασμού και της θετικής κατάστασης για τον COVID-19. Τέτοια σχετικά δεδομένα είναι κρίσιμα για τον προσδιορισμό της ακριβούς φύσης της παρατηρούμενης αύξησης στις κλήσεις CA και ACS σε νέους και ποιοι είναι οι υποκείμενοι αιτιολογικοί παράγοντες. Σημειωτέον, πρόσφατες μελέτες έχουν βρει ότι η προκαλούμενη από εμβολιασμό μυοκαρδιακή βλάβη έχει διαφοροποιητικά χαρακτηριστικά, όπως η ιστοπαθολογία 60 , σε σύγκριση με την τυπική μυοκαρδίτιδα, η οποία μπορεί να υποστηρίξει περαιτέρω τον εντοπισμό πιθανών οδηγών αυτών των καρδιακών συμβάντων. Το Υπουργείο Υγείας του Ισραήλ και οι μεγάλες HMO έχουν πρόσβαση σε τέτοια δεδομένα, τα οποία θα πρέπει να διερευνηθούν λεπτομερώς. Επιπλέον, η ΑΠ που εξετάστηκε στη μελέτη περιελάμβανε εκείνες τόσο καρδιακής όσο και ιατρικής αιτιολογίας καθώς δεν υπήρχαν διαθέσιμα δεδομένα που να διακρίνουν αυτές τις διαφορές, αυξάνοντας τη σημασία της περαιτέρω διερεύνησης αυτών των ασθενών. Ωστόσο, η προηγούμενη βιβλιογραφία έχει υπολογίσει ότι η συντριπτική πλειοψηφία, περίπου το 84-92%, των περιπτώσεων μη τραυματικής καρδιακής ανακοπής προέρχεται από καρδιακή προέλευση 61 . Για παράδειγμα, μεταξύ άλλων πιθανών αιτιών ΚΑ, περίπου το 2–9% και το 2% των καρδιακών ανακοπών προέρχονται από πνευμονική εμβολή 62 , 63 και οξέα εγκεφαλοαγγειακά επεισόδια (π.χ. υπαραχνοειδής αιμορραγία) 64 , αντίστοιχα. Ως εκ τούτου, είναι πιθανό ότι οι παρατηρούμενες αλλαγές στη συχνότητα εμφάνισης μπορούν να αποδοθούν κυρίως σε ΚΑ καρδιακής αιτιολογίας.

Οι σημαντικές αυξήσεις στις κλήσεις CA και στις κλήσεις ACS μεταξύ του πληθυσμού ηλικίας 16-39 ετών κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού για τον COVID-19 υπογραμμίζουν την αξία πρόσθετων πηγών δεδομένων, όπως αυτές από συστήματα EMS, που μπορούν να συμπληρώσουν συστήματα αυτοαναφοράς επιτήρησης για τον εντοπισμό του κοινού τάσεις υγείας. Επιπλέον, υπογραμμίζει την ανάγκη για ενδελεχή διερεύνηση της φαινομενικής συσχέτισης μεταξύ της χορήγησης εμβολίου COVID-19 και των δυσμενών καρδιαγγειακών εκβάσεων στους νεαρούς ενήλικες. Το Ισραήλ και άλλες χώρες θα πρέπει να συλλέξουν αμέσως τα δεδομένα που είναι απαραίτητα για να προσδιορίσουν εάν πράγματι υπάρχει τέτοια συσχέτιση, συμπεριλαμβανομένης της διεξοδικής έρευνας μεμονωμένων περιπτώσεων CA και ACS σε νεαρούς ενήλικες και την πιθανή σύνδεσή τους με το εμβόλιο ή άλλους παράγοντες. Αυτό θα ήταν κρίσιμο για την καλύτερη κατανόηση των κινδύνων-οφελών του εμβολίου και για την ενημέρωση της σχετικής δημόσιας πολιτικής και την αποφυγή πιθανής αποφυγής βλάβης των ασθενών. Στο μεσοδιάστημα, είναι ζωτικής σημασίας μετά τον εμβολιασμό, οι ασθενείς να λαμβάνουν οδηγίες να αναζητούν την κατάλληλη επείγουσα περίθαλψη εάν παρουσιάζουν συμπτώματα που πιθανώς σχετίζονται με μυοκαρδίτιδα, όπως δυσφορία στο στήθος και δύσπνοια, καθώς και να εξετάζουν το ενδεχόμενο να αποφεύγουν την έντονη σωματική δραστηριότητα μετά τον εμβολιασμό. που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά ανεπιθύμητα καρδιακά συμβάντα.

Διαθεσιμότητα δεδομένων

Τα σύνολα δεδομένων COVID-19 και ποσοστού εμβολιασμού που δημιουργήθηκαν και αναλύθηκαν κατά τη διάρκεια της τρέχουσας μελέτης είναι διαθέσιμα στη διεύθυνση https://data.gov.il/dataset/covid-19 . Τα δεδομένα πλήθους κλήσεων EMS δεν είναι δημόσια διαθέσιμα, καθώς προέρχονται από εθνικά κλινικά αρχεία. Λόγω των εθνικών και οργανωτικών κανονισμών περί απορρήτου δεδομένων, αυτά τα δεδομένα δεν μπορούν να κοινοποιηθούν ανοιχτά.

Αλλαγή ιστορικού


  • 05 Μαΐου 2022

    Σημείωση του συντάκτη: Οι αναγνώστες προειδοποιούνται ότι τα συμπεράσματα αυτού του άρθρου υπόκεινται σε κριτικές που εξετάζονται από τους Συντάκτες. Μια περαιτέρω συντακτική απάντηση θα ακολουθήσει μόλις δοθεί σε όλα τα μέρη η ευκαιρία να απαντήσουν πλήρως.

βιβλιογραφικές αναφορές

  1. Basu-Ray , I. , Adeboye , A. & Soos , MP Καρδιακές εκδηλώσεις του κοροναϊού (COVID-19). StatPearls [Διαδίκτυο] (2021).

  2. Thakkar, S. et al. Μια συστηματική ανασκόπηση των καρδιαγγειακών εκδηλώσεων και των αποτελεσμάτων στο πλαίσιο της νόσου του κοροναϊού-19. Clin. Med. Insights Cardiol. 14 , 1179546820977196 (2020).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  3. Tschöpe, C. et al. Μυοκαρδίτιδα και φλεγμονώδης μυοκαρδιοπάθεια: Τρέχοντα στοιχεία και μελλοντικές κατευθύνσεις. Nat. Αιδ. Καρδιολ. 18 , 169–193. https://doi.org/10.1038/s41569-020-00435-x (2021).

    CAS   Άρθρο   PubMed   Μελετητής Google

  4. Dominguez-Erquicia, P., Dobarro, D., Raposeiras-Roubin, S., Bastos-Fernandez, G. & Iñiguez-Romo, A. Πολυαγγειακή στεφανιαία θρόμβωση σε ασθενή με πνευμονία COVID-19. Ευρώ. Heart J. 41 , 2132–2132 (2020).

    CAS   Άρθρο   Μελετητής Google

  5. Ranard, LS, Engel, DJ, Kirtane, AJ & Masoumi, A. Στεφανιαία και εγκεφαλική θρόμβωση σε νεαρό ασθενή μετά από ήπια ασθένεια COVID-19: Αναφορά περίπτωσης. Ευρώ. Heart J. Case Rep. 4 , 1 (2020).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  6. Σύστημα αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών εμβολίου (VAERS) . https://vaers.hhs.gov/

  7. Εμβόλια COVID-19 για παιδιά και εφήβους . https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html

  8. EudraVigilance – Ευρωπαϊκή βάση δεδομένων με αναφορές ύποπτων ανεπιθύμητων ενεργειών φαρμάκων: Πώς να αναφέρετε μια ανεπιθύμητη ενέργεια . https://www.adrreports.eu/en/report_side_effect.html

  9. Dias, L. et al. Εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση μετά από εμβόλιο BNT162b2 mRNA SARS-CoV-2. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 66 , 105906 (2021).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  10. Kantarcioglu, B. et al. Ενημέρωση σχετικά με την παθογένεια του COVID-19 και τα φερόμενα σπάνια θρομβωτικά συμβάντα μετά τον εμβολιασμό. Clin. Appl. Thromb. Hemost. 27 , 10760296211021498 (2021).

    CAS   PubMed   PubMed Central   Μελετητής Google

  11. Παρακολούθηση περιπτώσεων μυοκαρδίτιδας (φλεγμονή του καρδιακού μυός) Μεταξύ Δεκεμβρίου 2020 και Μαΐου 2021 (συμπεριλαμβανομένου) . https://www.gov.il/en/departments/news/01062021-03

  12. Οι Vogel, G. & Couzin-Frankel, J. Israel αναφέρουν σύνδεση μεταξύ σπάνιων περιπτώσεων καρδιακής φλεγμονής και εμβολιασμού κατά του COVID-19 σε νεαρούς άνδρες . https://www.sciencemag.org/news/2021/06/israel-reports-link-between-rare-cases-heart-inflammation-and-covid-19-vaccination (2021).

  13. Wise, J. Covid-19: Πρέπει να ανησυχούμε για αναφορές μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας μετά από εμβόλια mRNA;. BMJ 373 , n1635. https://doi.org/10.1136/bmj.n1635 (2021).

    Άρθρο   PubMed   Μελετητής Google

  14. Larson, KF et αϊ. Μυοκαρδίτιδα μετά από εμβολιασμό BNT162b2 και mRNA-1273. Κυκλοφορία https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055913 (2021).

    Άρθρο   PubMed   PubMed Central   Μελετητής Google

  15. Bozkurt, B., Kamat, I. & Hotez, PJ Myocarditis με εμβόλια mRNA COVID-19. Κυκλοφορία 144 , 471–484 (2021).

    CAS   Άρθρο   Μελετητής Google

  16. Verma, AK, Lavine, KJ & Lin, C.-Y. Μυοκαρδίτιδα μετά από εμβολιασμό mRNA Covid-19. N. Engl. J. Med. https://doi.org/10.1056/NEJMc2109975 (2021).

    Άρθρο   PubMed   PubMed Central   Μελετητής Google

  17. Patone, Μ. et αϊ. Κίνδυνοι μυοκαρδίτιδας, περικαρδίτιδας και καρδιακών αρρυθμιών που σχετίζονται με τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 ή τη μόλυνση από SARS-CoV-2. Nat. Med. 66 , 1–13 (2021).

    Μελετητής Google

  18. V-safe . https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/vsafe.html

  19. Ενημερώσεις για την ασφάλεια του εμβολίου COVID-19 Συμβουλευτική Επιτροπή Πρακτικών Ανοσοποίησης (ACIP) 23 Ιουνίου 2021 . https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-06/03-COVID-Shimabukuro-508.pdf

  20. Επιστολή έγκρισης εμβολίου Comirnaty και Pfizer-BioNTech για τον COVID-19 . https://www.fda.gov/media/151710/download

  21. Dagan, Ν. et αϊ. Εμβόλιο BNT162b2 mRNA Covid-19 σε πλαίσιο μαζικού εμβολιασμού σε εθνικό επίπεδο. N. Engl. J. Med. 384 , 1412–1423. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2101765 (2021).

    CAS   Άρθρο   PubMed   Μελετητής Google

  22. Αναφορά ανεπιθύμητης ενέργειας κατά τη διάρκεια ή μετά τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 . https://www.gov.il/en/service/covid-vaccination-side-effects-report

  23. Bolland, MJ et al. Διαφορές μεταξύ αυτοαναφερόμενων και επαληθευμένων ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών συμβάντων σε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. BMJ Open https://doi.org/10.1136/bmjopen-2012-002334 (2013).

    Άρθρο   PubMed   PubMed Central   Μελετητής Google

  24. Althubaiti, A. Προκατάληψη πληροφοριών στην έρευνα για την υγεία: ορισμός, παγίδες και μέθοδοι προσαρμογής. J. Multidiscip. Healthc. 9 , 211 (2016).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  25. Wu, SC, Li, CY & Ke, DS Η συμφωνία μεταξύ αυτοαναφοράς και κλινικής διάγνωσης για επιλεγμένες ιατρικές καταστάσεις μεταξύ ηλικιωμένων στην Ταϊβάν. Public Health 114 , 137-142. https://doi.org/10.1016/s0033-3506(00)00323-1 (2000).

    CAS   Άρθρο   PubMed   Μελετητής Google

  26. Feldman, AM & McNamara, D. Myocarditis. N. Engl. J. Med. 343 , 1388–1398 (2000).

    CAS   Άρθρο   Μελετητής Google

  27. Daniels, CJ et al. Επιπολασμός κλινικής και υποκλινικής μυοκαρδίτιδας σε ανταγωνιστικούς αθλητές με πρόσφατη λοίμωξη SARS-CoV-2: Αποτελέσματα από το καρδιολογικό μητρώο του Big Ten COVID-19. JAMA Cardiol. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.2065 (2021).

    Άρθρο   PubMed   PubMed Central   Μελετητής Google

  28. Kern, J., Modi, R., Atalay, MK & Kochilas, LK Clinical myocarditis masquerading as acute coronary syndrome. J. Pediatr. 154 , 612-615 (2009).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  29. Monney, PA et al. Οξεία μυοκαρδίτιδα που παρουσιάζεται ως οξύ στεφανιαίο σύνδρομο: Ο ρόλος του πρώιμου καρδιακού μαγνητικού συντονισμού στη διάγνωσή του. Heart 97 , 1312–1318 (2011).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  30. Muneuchi, J. et al. Μυοκαρδίτιδα που μιμείται το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο μετά από λοίμωξη από τον ιό της γρίπης Β: Αναφορά περιστατικού. Cases J. 2 , 1–4 (2009).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  31. Ali-Ahmed, F., Dalgaard, F. & Al-Khatib, SM Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος σε ασθενείς με μυοκαρδίτιδα: Αξιολόγηση, διαστρωμάτωση κινδύνου και διαχείριση. Είμαι. Heart J. 220 , 29–40. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.08.007 (2020).

    CAS   Άρθρο   PubMed   Μελετητής Google

  32. Drory, Υ . et αϊ. Ξαφνικός απροσδόκητος θάνατος σε άτομα κάτω των 40 ετών. Είμαι. J. Cardiol. 68 , 1388–1392. https://doi.org/10.1016/0002-9149(91)90251-f (1991).

    CAS   Άρθρο   PubMed   Μελετητής Google

  33. Chu, P.-L., Chang, W.-T., Chen, W.-J. & Chen, Y.-S. Οξεία ιογενής μυοκαρδίτιδα που παρουσιάζεται ως αιφνίδια καρδιακή ανακοπή και ανθεκτική κοιλιακή ταχυκαρδία. Είμαι. J. Emerg. Med. 22 , 628-629. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2004.09.017 (2004).

    Άρθρο   PubMed   Μελετητής Google

  34. Lala, Α. et al. Επιπολασμός και επίπτωση της μυοκαρδιακής βλάβης σε ασθενείς που νοσηλεύονται με λοίμωξη COVID-19. Μαρμελάδα. Coll. Cardiol. 76 , 533–546 (2020).

    CAS   Άρθρο   Μελετητής Google

  35. Sun, C., Dyer, S., Salvia, J., Segal, L. & Levi, R. Τα χειρότερα αποτελέσματα καρδιακής ανακοπής κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 στη Βοστώνη μπορούν να αποδοθούν στην απροθυμία των ασθενών να αναζητήσουν φροντίδα: Η μελέτη εξετάζει την καρδιακή ανακοπή αποτελέσματα μεταξύ των ασθενών της Βοστώνης κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. Health Aff https://doi.org/10.1377/hlthaff.2021.00250 (2021).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  36. Δεδομένα εμβολιασμού ανά ηλικία στο Ισραήλ . https://data.gov.il/dataset/covid-19/resource/57410611-936c-49a6-ac3c-838171055b1f

  37. Δεδομένα COVID-19 ανά φύλο και ηλικιακές ομάδες στο Ισραήλ . https://data.gov.il/dataset/covid-19/resource/89f61e3a-4866-4bbf-bcc1-9734e5fee58e

  38. Διεθνής βάση δεδομένων: Ισραήλ . https://www.census.gov/data-tools/demo/idb/#/country?YR_ANIM=2020&FIPS_SINGLE=IS

  39. Krishnamoorthy, K. & Thomson, J. Ένα πιο ισχυρό τεστ για τη σύγκριση δύο μέσων Poisson. J. Stat. Σχέδιο. Inference 119 , 23–35 (2004).

    MathSciNet   Άρθρο   Μελετητής Google

  40. Covid-19 Tracker: Ισραήλ . https://graphics.reuters.com/world-coronavirus-tracker-and-maps/countries-and-territories/israel/

  41. Το Υπουργείο Υγείας επιτρέπει στους HMOs να εμβολιάζουν ασθενείς με COVID-19 που έχουν αναρρώσει . https://www.israelhayom.com/2021/03/02/health-ministry-allows-hmos-to-vaccinate-recovered-covid-patients/

  42. Faul, F., Erdfelder, E., Lang, A.-G. & Buchner, A. G* Power 3: Ένα ευέλικτο πρόγραμμα στατιστικής ανάλυσης ισχύος για τις κοινωνικές, συμπεριφορικές και βιοϊατρικές επιστήμες. Συμπεριφορά. Res. Methods 39 , 175–191 (2007).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  43. Hilbe, JM Negative Binomial Regression (Cambridge University Press, 2011).

  44. Gardner, W., Mulvey, EP & Shaw, EC αναλύσεις παλινδρόμησης μετρήσεων και ρυθμών: Poisson, υπερδιασπαρμένο Poisson και αρνητικά διωνυμικά μοντέλα. Psychol. Ταύρος. 118 , 392 (1995).

    CAS   Άρθρο   Μελετητής Google

  45. Pinheiro, LC, Candore, G., Zaccaria, C., Slattery, J. & Arlett, P. Ένας αλγόριθμος για τον εντοπισμό απροσδόκητων αυξήσεων στη συχνότητα των αναφορών ανεπιθύμητων ενεργειών στο EudraVigilance. Pharmacoepidemiol. Drug Saf. 27 , 38–45 (2018).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  46. Chan, T.-C., Teng, Y.-C. & Hwang, J.-S. Ανίχνευση παρεκκλίσεων ασθενειών που μοιάζουν με γρίπη με άμεση παρακολούθηση των υπολειμμάτων Pearson προσαρμοσμένων μοντέλων αρνητικής διωνυμικής παλινδρόμησης. BMC Public Health 15 , 1–16 (2015).

    CAS   Άρθρο   Μελετητής Google

  47. Schwarz, G. Εκτίμηση της διάστασης ενός μοντέλου. Αννα. Στατ. 6 , 461-464 (1978).

    MathSciNet   Άρθρο   Μελετητής Google

  48. Lee, GM, Romero, JR & Bell, BP Εποπτεία ασφάλειας εμβολίων μετά την έγκριση για εμβόλια COVID-19 στις ΗΠΑ. JAMA 324 , 1937–1938 (2020).

    CAS   Άρθρο   Μελετητής Google

  49. Chan, PS et al. Αποτελέσματα για καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά τη διάρκεια της πανδημίας της νόσου του κοροναϊού 2019. JAMA Cardio. 6 , 296–303 (2021).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  50. Uy-Evanado, Α. et al. Απόκριση και αποτελέσματα εξωνοσοκομειακής καρδιακής ανακοπής κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. Clin. Electrophysiol. 7 , 6–11 (2021).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  51. Fardman, Α. et αϊ. Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου στην εποχή του Covid-19: Επίπτωση, κλινικά χαρακτηριστικά και ενδονοσοκομειακά αποτελέσματα – Ένα πολυκεντρικό μητρώο. PLoS ONE 16 , e0253524 (2021).

    CAS   Άρθρο   Μελετητής Google

  52. Team, S (Robert Koch-Institut, 2021).

  53. Δημόσια Υγεία Σκωτία – Ο COVID-19 έχει ευρύτερες επιπτώσεις στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης . https://scotland.shinyapps.io/phs-covid-wider-impact/

  54. Krammer, F. et al. Αποκρίσεις αντισωμάτων σε οροθετικά άτομα μετά από μία μόνο δόση εμβολίου mRNA SARS-CoV-2. N. Engl. J. Med. 384 , 1372–1374. https://doi.org/10.1056/NEJMc2101667 (2021).

    CAS   Άρθρο   PubMed   Μελετητής Google

  55. Sultanian, P. et al. Καρδιακή ανακοπή στον COVID-19: Χαρακτηριστικά και αποτελέσματα καρδιακής ανακοπής εντός και εκτός νοσοκομείου. Έκθεση από το Σουηδικό Μητρώο Καρδιοπνευμονικής Αναζωογόνησης. Ευρώ. Heart J. 42 , 1094–1106. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa1067 (2021).

    CAS   Άρθρο   PubMed   PubMed Central   Μελετητής Google

  56. Lowe, J. et al. Πρόσβαση στο τμήμα έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια του COVID-19: Ανισότητες στη χρήση ανά φυλή/εθνικότητα, ασφάλιση και εισόδημα. West J. Emerg. Med. 22 , 552–560. https://doi.org/10.5811/westjem.2021.1.49279 (2021).

    Άρθρο   PubMed   PubMed Central   Μελετητής Google

  57. Choi, S. et αϊ. Ξαφνικός θάνατος που προκαλείται από μυοκαρδίτιδα μετά από εμβολιασμό BNT162b2 mRNA COVID-19 στην Κορέα: Αναφορά περίπτωσης που επικεντρώνεται στα ιστοπαθολογικά ευρήματα. J. Korean Med. Sci. 36 , 66 (2021).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  58. Wenger, NK Γυναίκες και στεφανιαία νόσος: ένας αιώνας μετά τον Herrick: Υπό μελέτη, υποδιάγνωση και υποθεραπεία. Circulation 126 , 604–611 (2012).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  59. Goldberg, Υ . et αϊ. Μειωμένη ανοσία μετά το εμβόλιο BNT162b2 στο Ισραήλ. New Engl. J. Med. 385 , 85 (2021).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  60. Gill, JR, Tashjian, R. & Duncanson, E. Ιστοπαθολογικά καρδιακά ευρήματα αυτοψίας σε δύο εφήβους μετά τη δεύτερη δόση εμβολίου COVID-19. Αψίδα. Pathol. Εργαστήριο. Med. 6 , 66 (2022).

    Μελετητής Google

  61. Kitamura, Τ. et αϊ. Επιδημιολογία και έκβαση της εξωνοσοκομειακής καρδιακής ανακοπής ενηλίκων μη καρδιακής προέλευσης στην Οσάκα: μια πληθυσμιακή μελέτη. BMJ Open 4 , e006462 (2014).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  62. Böttiger, BW & Wetsch, WA Πνευμονική εμβολή καρδιακή ανακοπή: θρομβόλυση κατά την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση και βελτιωμένη επιβίωση. Chest 156 , 1035–1036 (2019).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  63. Laher, AE & Richards, G. Καρδιακή ανακοπή λόγω πνευμονικής εμβολής. Indian Heart J. 70 , 731–735 (2018).

    Αρθρο   Μελετητής Google

  64. Arnaout, Μ. et al. Εξωνοσοκομειακή καρδιακή ανακοπή από εγκεφαλική αιτία: επιδημιολογία, κλινικά χαρακτηριστικά και έκβαση σε μια πολυκεντρική κοόρτη. Κριτ. Care Med. 43 , 453–460 (2015).

    Αρθρο   Μελετητής Google

Λήψη παραπομπών

Ευχαριστίες

Οι συγγραφείς θα ήθελαν να αναγνωρίσουν ότι αυτή η μελέτη αντιπροσωπεύει τις μεμονωμένες απόψεις των συγγραφέων και δεν αντιπροσωπεύει τις απόψεις των αντίστοιχων ιδρυμάτων με τα οποία συνδέονται. Οι συγγραφείς θα ήθελαν επίσης να ευχαριστήσουν τον καθηγητή Amos Adler, τον καθηγητή Shoshana Altuvia και τον Dr. Yoav Yecheszkeli για τα πολλά εποικοδομητικά σχόλια που βοήθησαν στη βελτίωση της έκθεσης αυτής της εργασίας.

Χρηματοδότηση

Ο συγγραφέας CS χρηματοδοτείται εν μέρει από μια μεταδιδακτορική υποτροφία από το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης, Βοστώνη, MA και μια υποτροφία Canadian Institutes of Health Research Fellowship.

Πληροφορίες για τον συγγραφέα

Συγγραφείς και Συνεργασίες

Συνεισφορές

Οι EJ, RL και CS ήταν υπεύθυνοι για την ιδέα και το σχεδιασμό της μελέτης. Οι RL και CS, ήταν υπεύθυνοι για τη βιβλιογραφική αναζήτηση. Οι EJ, RL, CS ήταν υπεύθυνοι για την απόκτηση δεδομένων. Οι EJ, RL και CS ήταν υπεύθυνοι για την ανάλυση και την ερμηνεία των δεδομένων. Οι RL και CS ήταν υπεύθυνοι για τη σύνταξη του χειρογράφου. Οι EJ, RL και CS ήταν υπεύθυνοι για την κριτική αναθεώρηση του χειρογράφου για σημαντικό πνευματικό περιεχόμενο. Οι RL και CS ήταν υπεύθυνοι για τη στατιστική ανάλυση. Οι RL και CS ήταν υπεύθυνες για τα στοιχεία. Ο αντίστοιχος συγγραφέας βεβαιώνει ότι όλοι οι συγγραφείς που αναφέρονται πληρούν τα κριτήρια συγγραφής και ότι κανένας άλλος που πληροί τα κριτήρια δεν έχει παραλειφθεί.

Αντίστοιχος συγγραφέας

Αλληλογραφία προς Ρέτσεφ Λέβι .

Δηλώσεις δεοντολογίας

Ανταγωνιστικά συμφέροντα

Ο συγγραφέας CS έχει χρηματοδοτηθεί εν μέρει από μια μεταδιδακτορική υποτροφία από το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης, Βοστώνη, MA και μια υποτροφία Canadian Institutes of Health Research Fellowship για άσχετη εργασία τα τελευταία τρία χρόνια. Ο συγγραφέας RL έχει λάβει επιχορηγήσεις και συμβόλαια (όλα γίνονται στο κύριο ίδρυμά του: MIT) από το Walmart Foundation, το World Wildlife Foundation, το Massachusetts General Hospital, την Food and Drug Administration, την Target Inc., καθώς και αμοιβές συμβούλων από τις Ισραηλινές αμυντικές δυνάμεις και τις ΗΠΑ Επιτροπή Κεφαλαιαγοράς και τιμητική διάλεξη στην Pepsico για άσχετη εργασία τα τελευταία τρία χρόνια.

Επιπλέον πληροφορίες

Σημείωση εκδότη

Το Springer Nature παραμένει ουδέτερο όσον αφορά τις διεκδικήσεις δικαιοδοσίας σε δημοσιευμένους χάρτες και θεσμικές σχέσεις.

Συμπληρωματικές πληροφορίες

Δικαιώματα και δικαιώματα

Ανοιχτή πρόσβαση Αυτό το άρθρο αδειοδοτείται με άδεια Creative Commons Attribution 4.0 International License, η οποία επιτρέπει τη χρήση, την κοινή χρήση, την προσαρμογή, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο ή μορφή, αρκεί να αποδίδετε τα κατάλληλα εύσημα στον αρχικό δημιουργό και την πηγή, δώστε έναν σύνδεσμο προς την άδεια Creative Commons και υποδείξτε εάν έγιναν αλλαγές. Οι εικόνες ή άλλο υλικό τρίτων σε αυτό το άρθρο περιλαμβάνονται στην άδεια Creative Commons του άρθρου, εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά σε ένα πιστωτικό όριο για το υλικό. Εάν το υλικό δεν περιλαμβάνεται στην άδεια Creative Commons του άρθρου και η χρήση για την οποία προορίζεται δεν επιτρέπεται από νομοθετική ρύθμιση ή υπερβαίνει την επιτρεπόμενη χρήση, θα χρειαστεί να λάβετε άδεια απευθείας από τον κάτοχο των πνευματικών δικαιωμάτων. Για να δείτε ένα αντίγραφο αυτής της άδειας, επισκεφθείτε τη διεύθυνση http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ .

Αύξηση των επειγόντων καρδιοαγγειακών επεισοδίων σε κάτω των 40 ετών πληθυσμό στο Ισραήλ λόγω του εμβολιασμού αυτής της ηλικιακής ομάδας

Increased emergency cardiovascular events among under-40 population in Israel during vaccine rollout and third COVID-19 wave

05 May 2022 Editor’s Note: Readers are alerted that the conclusions of this article are subject to criticisms that are being considered by the Editors. A further editorial response will follow once all parties have been given an opportunity to respond in full.

Abstract

Cardiovascular adverse conditions are caused by coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections and reported as side-effects of the COVID-19 vaccines. Enriching current vaccine safety surveillance systems with additional data sources may improve the understanding of COVID-19 vaccine safety. Using a unique dataset from Israel National Emergency Medical Services (EMS) from 2019 to 2021, the study aims to evaluate the association between the volume of cardiac arrest and acute coronary syndrome EMS calls in the 16–39-year-old population with potential factors including COVID-19 infection and vaccination rates. An increase of over 25% was detected in both call types during January–May 2021, compared with the years 2019–2020. Using Negative Binomial regression models, the weekly emergency call counts were significantly associated with the rates of 1st and 2nd vaccine doses administered to this age group but were not with COVID-19 infection rates. While not establishing causal relationships, the findings raise concerns regarding vaccine-induced undetected severe cardiovascular side-effects and underscore the already established causal relationship between vaccines and myocarditis, a frequent cause of unexpected cardiac arrest in young individuals. Surveillance of potential vaccine side-effects and COVID-19 outcomes should incorporate EMS and other health data to identify public health trends (e.g., increased in EMS calls), and promptly investigate potential underlying causes.

Introduction

Cardiovascular adverse outcomes such as blood clotting (e.g., coronary artery thrombosis), acute coronary syndrome, cardiac arrest and myocarditis have been identified as consequences of coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection1,2,3,4,5. Similarly, data from regulatory surveillance and self-reporting systems, including the Vaccine Adverse events Reporting System (VAERS) in the United States (US)6, the Yellow Card System in the United Kingdom7 and the EudraVigilance system in Europe8, associate similar cardiovascular side-effects9,10,11,12,13 with a number of COVID-19 vaccines currently in use.

More recently, several studies established probable causal relationship between the messenger RNA (mRNA) vaccines of BNT162b2 and mRNA-127311,14,15,16 as well as adenovirus (ChAdOx1) vaccines17 with myocarditis, primarily in children, young and middle-age adults. The study by the Ministry of Health in Israel, a country with one of the highest vaccination rates in the world, assesses the risk of myocarditis after receiving the 2nd vaccine dose to be between 1 in 3000 to 1 in 6000 in men of age 16–24 and 1 in 120,000 in men under 3011,12,13. A follow up study by the US Center of Disease Control (CDC) based on the VAERS and V-Safe self-reporting systems18 further confirms these findings19. The CDC has recently posted a warning regarding a vaccine-related risk of myocarditis, but still maintained their recommendation to vaccinate young individuals and children over 127. Similar concerns are reflected in the recent Food and Drug Administration approval to the Pfizer vaccine that requires several follow studies on the short and long terms effects of myocarditis in young individuals20.

While the benefits of COVID-19 vaccination are clear, especially for populations at great risk of developing serious and potentially life-threatening illness15,21, it is important to better understand the potential risks to minimize potential harm. However, assessing the connection between myocarditis and other potential cardiovascular conditions, and the COVID-19 vaccines is challenging. First, self-reporting systems22 of adverse events are known to have self-reporting bias and both under and over-reporting problems23,24,25. Even the study from Israel that is based on more proactive data collection mentions that some of the potentially relevant cases were not fully investigated.

Second, myocarditis is a particularly insidious disease with multiple reported manifestations. There is vast literature that highlights asymptomatic cases of myocarditis, which are often underdiagnosed26,27, as well as cases in which myocarditis can possibly be misdiagnosed as acute coronary syndrome (ACS)28,29,30. Moreover, several comprehensive studies demonstrate that myocarditis is a major cause of sudden, unexpected deaths in adults less than 40 years of age, and assess that it is responsible for 12–20% of these deaths26,31,32,33. Thus, it is a plausible concern that increased rates of myocarditis among young people could lead to an increase in other severe cardiovascular adverse events, such as cardiac arrest (CA) and ACS. Anecdotal evidence suggests that this might not be only a theoretical concern16.

Third, myocardial injury and myocarditis is prevalent among patients with COVID-19 infection26,34. As COVID-19 vaccine rollouts often take place with background community COVID-19 infections, it could be challenging to identify whether increased incidence of myocarditis and related cardiovascular conditions, such as CA and ACS, is driven by COVID-19 infections or induced by COVID-19 vaccines. Moreover, such increases may even be caused by other underlying causal mechanisms indirectly related to COVID-19, for example, patients delaying seeking emergent care because of fear of the pandemic and lockdowns35.

This study aims to explore how additional data sources, such as those from emergency medical services (EMS), can complement self-reporting vaccine surveillance systems in identifying COVID-19 related public health trends. More specially, the study examines the association between CA and ACS incidents in the 16–39-year-old population and two potential causal factors: COVID-19 infection rates and COVID-19 vaccine rollout. The study leverages the Israel National EMS (IEMS) data system and analyzes all calls related to CA and ACS events over two and a half years, from January 1st, 2019, throughout June 20th, 2021.

Methods

Study design

This retrospective population-based study leverages the IEMS data system and analyzes all calls related to CA and ACS events over two and a half years, from January 1st, 2019, to June 20th, 2021. The IEMS call data are coupled with data on COVID-19 infection rates, as well as the respective vaccination rates over the same period of time.

The study’s time period spans 14 months of a ‘normal period’ prior to the COVID-19 pandemic and vaccine rollout (1/2019–2/2020), about 10 months of a ‘pandemic period’ with two waves of the pandemic (3/2020–12/2020), and about 6 months of a ‘pandemic and vaccination period’ (1/2021–6/2021), during which Israel launched its vaccination rollout parallel to a third wave of the COVID-19 pandemic. Thus, it allows to study how CA and ACS call counts change over time with different background conditions and potentially highlight factors that are associated with the observed temporal changes.

This study was deemed exempt from review by the Massachusetts Institute of Technology Institutional Review Board (E-3300). The study was also approved by the research committee of the IEMS.

Data sources and study population

CA and ACS call data

The IEMS data system includes records of all the calls received through Israel’s national emergency telephone number (1-0-1). Note that the IEMS is a national organization that manages all EMS calls in Israel. Each record contains multiple fields of information, including the retrospective verified call-type as determined by the EMS team (as opposed to the initial call classification), date, relevant response characteristics (e.g., death on scene and whether resuscitation was required during the response), and the patient’s age and gender.

The study’s dataset includes all non-cancelled calls with reported patient age and a verified call-type of either CA or ACS. CA calls were defined as a sudden electrical malfunction of the heart of presumed cardiac or medical etiology, resulting in collapse of a patient, excluding CAs related to trauma, drug overdose, or suicide. ACS calls were defined as conditions where the patients experience a reduction in blood flow to the heart that is associated with myocardial infarction.

The call codes used to identify CA and ACS calls are determined by the EMS teams based on defined protocols of the IEMS. CA diagnosis was made based on the circumstances of collapse as described by the caller to the dispatch team, the CA victim’s electrocardiogram (ECG) as obtained through an automated external defibrillator, and common indicators of CA as observed by the responding paramedics (e.g., patient unresponsiveness, agonal breathing). CAs due or obviously related to trauma, drug overdose, or suicide were excluded in this call code and from the study. ACS diagnosis was made based on the patient’s 12-lead ECG (a 12-lead ECG was performed on all patients suspected of ACS to confirm the diagnosis), symptoms (e.g., chest pain, shortness of breath), medical history, and physical examination, as obtained by the responding paramedics. Importantly, these protocol and diagnoses were the same throughout the entire study period (2019–2021), allowing for a consistent comparison between the call counts during the baseline, pandemic, and vaccination periods.

The Supplemental Methods describe the IEMS call data fields and call type codes in further detail.

Vaccination and COVID-19 infection cases

Data on the vaccinations and COVID-19 cases were obtained from the online Israel Government Database Portal (https://info.data.gov.il/datagov/home/). These data include the number of daily administered 1st and 2nd vaccination doses by age group36, as well as the weekly number of new confirmed COVID-19 cases by age group, across all of Israel37. The age groups consist of bins of 20 years starting with 0–19. Population counts by similar age groups were also collected from publicly accessible data used to complement these datasets38. Note that Israel administered only BNT162b2 vaccines for which the lag between the 1st and 2nd dose is three weeks, and that during January–May 2021, the vaccines were administered to individuals of age 16 and over.

Data and statistical analyses

Trends in CA and ACS calls

For each pair of a diagnosis (CA or ACS), age group (16–39, over-40 or all-ages), and gender (male, female, or both genders) the year-to-year absolute and relative changes in calls were calculated. The respective statistical significance of these changes were based on the two-tailed Poisson E-test39. These changes were calculated separately with respect to the full calendar year (2019–2020) and from January 1st to May 31st (2019–2021). January–May time period was used for comparison as it corresponds with the administration of vaccinations among the 16–39 age group in 202136. The full calendar year comparisons were calculated to examine the changes in calls when COVID-19 infections were prevalent, but no vaccinations were administered among the 16–39 age group. Additional analyses describing the percent of CA calls where the patient died on scene (i.e., death declared prior to hospital arrival) and received resuscitation (i.e., patient received defibrillation or cardiopulmonary resuscitation) are outlined in the Appendix.

To visualize the temporal trends of CA and ACS call volume and potential relationship to COVID-19 infection rates and vaccination rates for the 16–39 age group, graphs were created for CA and ACS calls, respectively. Each graph overlays several moving-average time-series over the study period. These include the five-week centered moving-average of the respective weekly EMS call counts, as well as the three-week centered moving-average counts of new COVID-19 infection cases, administered 1st vaccine doses, and administered 2nd vaccine doses. The graphs also indicate the periods of the three national COVID-19-related public health lockdown advisories in Israel40.

To improve the understanding these trends during the third pandemic wave and vaccination rollout, ‘zoom-in’ graphs were similarly created for the time-period October 18th, 2020, through June 20th, 2021. The zoom-in graphs also highlight estimates of the number of individuals who only received one vaccination dose during this time. This was done by plotting an additional time-series of the three-week moving-average of the administered 2nd vaccine doses shifted backwards in time by three weeks. More precisely, the difference between the number of 1st vaccine doses and the number of 2nd vaccine doses shifted backwards in time by three weeks shows the estimated number of patients that only received their 1st dose following Pzifer’s vaccination administration recommendations (i.e., the estimated number of patients who did not received a 2nd vaccine dose after a 3-week period following 1st vaccine dose administration). This difference is also used to estimated number of single doses administered to individuals who had recovered from COVID-19 infections, which was plotted from April 1st, 2021, onwards (April 1st 2021 was shortly after the Israel Ministry of Health approved vaccination for this population41).

Graphs for the above-40 and all-ages groups are shown in Supplemental Figs. 1–4.

Time-series data processing for CA and ACS call, vaccination administration, and COVID-19 infection counts

To check whether the observed year-to-year trends in weekly counts of CA and ACS calls among the 16–39 age group are associated with either COVID-19 infections or vaccine administration, the following weekly time-series were calculated and considered over the entire study period: CA weekly call counts, respectively, for patients in age groups 16–39 and over-40; ACS weekly call counts of patients in age group 16–39; bi-weekly (current and prior week) cumulative counts of 1st and 2nd vaccine doses administered, respectively, in age groups 16–39 and over-40; and cumulative three-week (current and prior two weeks) new COVID-19 infection counts in age groups 16–39 (approximated by age group 0–39) and over-40, respectively. Note that the COVID-19 infection dataset37 only includes aggregated data for the age grouping 0–39 and thus overestimates the number of COVID-19 infections for the age group 16–39.

The choice of bi-weekly counts of 1st and 2nd vaccine doses is motivated by studies that suggest myocarditis typically appears within two weeks from vaccination19. The choice of three-week cumulative counts of new COVID-19 infections is motivated by the fact that acute symptoms of COVID-19 are typically observed within three weeks of infection onset19. Since the impact of COVID-19 might be variable, some of the analysis described below was conducted also with different COVID-19 new infection counts varying the counting period from one to six weeks (i.e., cumulative counts between one, two, three, four, five and six weeks).

Association of year-to-year call count trends with COVID-19 infections and vaccine administration

The Spearman rank correlation was calculated between the time-series of CA weekly call counts for the age group 16–39 and the time-series of the bi-weekly (current and prior week) cumulative counts of 1st and 2nd vaccine doses administered for the same age group. Similarly, the rank correlation was calculated between the time-series of the CA weekly call counts and the time series of the cumulative three-week (current and prior two weeks) new COVID-19 infection counts. The same was calculated for the sum of the time-series of CA and ACS weekly call counts for the 16–39 age group (i.e., correlation with the respective time-series of vaccine dose and new COVID-19 infection counts). As mentioned previously, the bi-weekly and three-week cumulative counts for the vaccinations and COVID-19 infections, respectively, were determined based on prior literature suggesting adverse events occur within those respective durations of time19. A post hoc power analysis was also performed using G*Power (version 3.1.9.7)42 to determine the statistical power (i.e., the probability of rejecting the null hypothesis, concluding an effect is found, and avoiding a Type II error, when an effect truly exists) of the correlation analyses. Finally, since the impact of COVID-19 might occur across a variable period of time, the same analysis was repeated with respect to the time-series of new COVID-19 infections count but varying the cumulative count period from the original three-weeks to a range between one to six weeks.

To further study the potential association between weekly CA and ACS counts, vaccine administration and COVID-19 infections, and control for cross interactions and other factors, two Negative Binomial regression models43 were developed. Negative binomial regression models are commonly used to model count data and allows for the analysis of cases where the outcome variable counts are over-dispersed (variance of the count data is larger than the mean)43,44. Such models can also be designed to use cumulative historical count data as features to estimate outcome counts during a given current time period35,45,46.

The first model, hereinafter referred to as Model 1, regresses the respective time-series of the CA weekly call counts and the ACS weekly call counts in the age group 16–39 (the dependent variable), against the time-series of the bi-weekly cumulative vaccine dose counts and three-week cumulative new COVID-19 infection counts, both in age group 16–39 normalized by the respective population size (independent variables). The model also controls for the different diagnoses (CA versus ACS), for weeks included in periods of national public health lockdown, as well as year-to-year (2019–2020) variations (e.g., due to population growth) in calls through respective dummy variables.

Similarly, the second model, hereinafter referred to as Model 2, regresses the respective time-series of CA weekly counts of age groups 16–39 and over-40 (the dependent variable) against the time-series of the bi-weekly cumulative vaccine dose counts and three-week cumulative new COVID-19 infection counts in the respective age groups, again normalized by the respective population size (independent variables). Additionally, instead of the dummy variable used in Model 1 above to capture the different diagnosis groups, Model 2 introduces a dummy variable to capture the different age groups (16–39 and over-40).

To identify the most statistically significant predictors, the models use bidirectional stepwise feature selection based on the model’s Bayesian information criterion (BIC). The BIC metric summarizes the model’s goodness of fit while penalizing the number of variables selected to avoid overfitting47. During each step of the selection algorithm, features are tested to be added or removed to minimize the model’s BIC. The adjusted incidence rate ratios (IRR) and 95% confidence intervals (CI), representing the estimated change in weekly calls per unit change of each predictor variable, were reported both for the final model after stepwise BIC selection and the full model without variable selection. Model development was performed using R version 4.0.2.

Sensitivity analysis

As robustness check of the associations determined by Models 1 and 2, the analysis was repeated while considering the one to six-week count time-series of new COVID-19 infections in the respective age groups.

Patient and public involvement

The formal involvement of the public and patients was not feasible under the time and resources constraints of this research project. However, this work has been informed by dialogue with those working in healthcare systems and public policy.

Ethical approval

This study was deemed exempt from review by the Massachusetts Institute of Technology Institutional Review Board(E-3300). The study was also approved by the research committee of the IEMS.

Results

General descriptive results

Of the 30,262 cardiac arrest and 60,398 ACS calls included in the study population (see Supplemental Results for details), 945 (3.1%) and 3945 (6.5%) calls were for patients of age 16–39, respectively, from a population of close to 3.5 million people in this age group38. Of the 834,573 confirmed COVID-19 cases during the study period, 572,435 (68.6%) cases were from individuals of age 16–39. Among the 5,506,398 patients receiving their 1st vaccination dose and 5,152,417 patients receiving their 2nd vaccination dose, 2,382,864 (43.3%) and 2,176,172 (32.2%) patients were of age 16–39, respectively.

Year-to-year changes in CA and ACS calls

Table 1 summarizes the year-to-year changes in CA and ACS call volume. The results highlight a statistically significant increase of over 25% in both CA (25.7%, P < 0.05) and ACS (26.0%, P < 0.001) calls for patients of ages 16–39 during January–May 2021, compared to the same period in 2020. Interestingly, for CA, there is no statistically significant difference in the respective call volume across the full year (January–December) from 2019 to 2020 (relative decrease of − 2.4% [P = 0.740]), prior to the vaccination rollout and third COVID-19 wave in this age group. Similarly, for ACS, the increase across the full year from 2019 and 2020 (significant relative increase of 15.8% [P < 0.001]) was followed by an even a larger increase in the January to May period from 2020 to 2021 (significant relative increase of 26.0% [P < 0.001]), which was during the third COVID-19 wave and vaccination rollout. Both genders in the 16–39 age group experienced increases in CA and ACS calls from 2020 to 2021 for January–May. Among males, CA calls increased by 25.0% (P = 0.073) and ACS calls increased significantly by 21.3% (P < 0.01). Among females, CA calls increased by 31.4% (P = 0.224) and ACS calls instead significantly by 40.8% (P < 0.01).

Table 1 Year-to-year absolute and relative changes in the counts of cardiac arrest and acute coronary syndrome calls by age group and gender.

Supplemental Table 1 shows the year-to-year percent of CA patients who died on scene (i.e., prior to hospital arrival) for the same time periods. Among the 16–39 age group, the percent of CA patients that died prior to hospital arrival increased significantly from 2019 to 2020 during the full year (52.8–60.5%; P < 0.001). This percent remained elevated during January–May of 2021 and no significant differences were found between same period in 2020 (65.1–61.3% P = 0.460). Similarly, Supplemental Table 2 shows that in the 16–39 age group, resuscitation (i.e., patient received defibrillation or cardiopulmonary resuscitation delivery) rates for CA calls increased from 2019 to 2020 during the full year (41.5–54.4%; P < 0.001). These higher rates of resuscitation persisted during January–May 2021, with no significant difference compared to the same period in 2020 (54.6–53.9%; P = 0.900).

Association between CA and ACS calls to COVID-19 infections and vaccine administration

Considering the age group 16–39, the Spearman rank correlation between the CA weekly call counts and the cumulative bi-weekly (current and prior week) 1st and 2nd doses count is 0.209 (P < 0.05). The correlation factor of the sum of the weekly CA and ACS call counts with the same vaccine count time-series is 0.164 (P < 0.01). The post hoc power analysis found that the statistical power for a significance level of 0.05 were both 1.00 for the correlation between vaccination doses and CA weekly call counts, and sum of CA and ACS weekly call counts, respectively. In contrast, the time-series of the cumulative three-week (current and two prior weeks) new COVID-19 infections count was not significantly correlated to either the CA weekly call count time-series (0.047, P = 0.600) or the time-series sum of CA and ACS weekly call counts (0.117, P = 0.061), respectively. The post hoc power analysis found that the statistical power for a significance level of 0.05 was 0.94 and 1.00 for the correlation between COVID-19 infection and CA weekly call counts, and sum of CA and ACS weekly call counts, respectively. The same patterns hold when the COVID-19 infection count period is varied between one to six weeks (Supplemental Table 3).

These findings are emphasized by Figs. 1 and 2 that present the graphs described in the “Methods” section for both CA and ACS, CA only, and ACS only, respectively. Both the CA and ACS call counts (red curve) start increasing early January 2021 and seem to track closely the 2nd dose curve (solid blue curve). They peak around early March and then decrease during March and the first part of April (Figs. 1B and 2B). The graphs also highlight the lack of association between the COVID-19 infection counts (grey curve) and the CA and ACS call counts, which is most clearly seen during the first two major infection waves in 2020.

Figure 1
figure 1

Weekly counts of cardiac arrest calls (five-week centered moving-average), COVID-19 cases (three-week centered moving-average), and vaccination doses (three-week centered moving-average) for those between 16 and 39 during: A) the study period (January 1st, 2019, to June 20th, 2021) and B) the third COVID-19 wave and vaccination distribution period (October 18th, 2020, to June 20th, 2021). COVID-19 Coronavirus disease 2019.

Figure 2
figure 2

Weekly counts of acute coronary syndrome calls (five-week centered moving-average), COVID-19 cases (three-week centered moving-average), and vaccination doses (three-week centered moving-average) for those between 16 and 39 during: A) the study period (January 1st, 2019, to June 20th, 2021) and B) the third COVID-19 wave and vaccination distribution period (October 18th, 2020, to June 20th, 2021). COVID-19 Coronavirus disease 2019.

A second increase is observed starting around April 18th. Interestingly, this second increase seems to track closely the estimated number of single doses delivered for individuals who recovered from COVID-19 (green line), starting on April 11th. In early March the Israel Ministry of Health approved the vaccination of individuals of age 16 and over, who recovered from a COVID-19 infection, with only one vaccine dose, as long as three months elapsed from their recovery41. As can be seen from the COVID-19 infection counts, the peak of the third wave among people under 40 occurred around January 11th. This could explain the potential increase in one-dose vaccination observed starting April 11th.

Negative binomial regression models results

Table 2 below shows the results for Model 1 described in the “Methods” section (the dependent variable: time-series of CA weekly call counts the ACS weekly call counts, both in age group 16–39). With BIC feature selection, the bi-weekly cumulative counts of 1st and 2nd vaccine doses in the age group 16–39 (normalized by the respective population size), was selected as statistically significant predictor with a positive relationship to the dependent variables (IRR: 3.33, [95% CI 2.14–5.14]). That is, increased rates of vaccination in the respective age group are associated with increased number of CA and ACS weekly call counts. In contrast, the three-week cumulative new COVID-19 infection counts among the age group 16–39 (normalized by the respective population size) was not selected as a predictor of the call counts time-series. That is, the model did not detect a statistically significant association between the COVID-19 infection rates and the CA and ACS weekly call counts.

Table 2 Associations with cardiac arrest and acute coronary syndrome calls among those aged 16–39 using a negative binomial regression model, with and without stepwise BIC feature selection.

Similar results are obtained without feature selection. The time-series of vaccine dose counts still had a statistically significant positive relationship with the CA and ACS weekly call counts (IRR: 2.12, [95% CI 1.05–4.22]), while the time-series of new COVID-19 infection counts did not have statistical significance. Additionally, national public health lockdown periods did not have statistical significance. The adjusted R2 was 0.874 and 0.876 with and without feature selection, respectively.

Table 3 shows the results for Model 2 described in the “Methods” section (the dependent variable: the time-series of CA weekly call counts of the respective age groups 16–39 and over-40). Like in the analysis of Model 1 above, with the BIC feature selection, the time-series of vaccine doses was selected as a statistically significant with positive associated with the dependent variable of CA weekly call counts (IRR: 1.79, 95% CI [1.43–2.25]), whereas the time-series of the new COVID-19 infection counts was not selected. Without feature selection, the time-series of vaccine dose counts remained statistically significant and positive (IRR: 1.92, 95% CI [1.34–2.76]) and the time-series of new COVID-19 infection counts did not have statistical significance. The national public health lockdown periods were also not statistically significant. The adjusted R2 was 0.930 and 0.932 for the with and without feature selection models, respectively.

Table 3 Associations with cardiac arrest calls among all ages using a negative binomial regression model, with and without stepwise BIC feature selection.

Sensitivity analysis

For each model, the new COVID-19 infection normalized counts time-series is never selected as a significant variable, even when the count period is varied between one to six weeks. At the same time the vaccine doses normalized counts time-series is always selected as a statistically significant variable with positive association (see Supplemental Tables 4–7).

Discussion

This study leverages a unique dataset of all EMS CA and ACS calls in Israel over two and half years that span 14 months prior to the start of the COVID-19 pandemic, 10 months that include two waves of the COVID-19 pandemic, and 6 months with a third wave of the pandemic parallel to the vaccination rollout among the 16-year-old and over population. Thus, it provides a unique perspective to explore the association between trends in CA and ACS call volume over the study period and different factors, such as COVID-19 infection rates and vaccination rates.

Moreover, because the IEMS is a national organization the data provide a more comprehensive access to the respective incidence of the conditions being studied. This stands in contrast to the known very partial and biased access provided by adverse event self-reporting surveillance systems23,24,25, and highlights the importance of incorporating additional data sources into these systems48. However, it is important to highlight several significant differences between the CA and ACS EMS calls. For CA events, it is reasonable to assume that the IEMS data includes almost all of the relevant events, since CA events almost always involve calling EMS services. Moreover, the diagnosis of CA is relatively more straightforward. In contrast, for ACS events, while EMS calls capture a significant fraction of the respective incidents, direct hospital walk-in will not be accounted for in the EMS data. In Israel this is estimated to be 50% of all events. Additionally, the diagnosis of ACS events is more involved, and while EMS protocols during the study period did not change, it is reasonable to assume a higher rate of diagnosis error.

The main finding of this study concerns with increases of over 25% in both the number of CA calls and ACS calls of people in the 16–39 age group during the COVID-19 vaccination rollout in Israel (January–May, 2021), compared with the same period of time in prior years (2019 and 2020), as shown in Table 1. Moreover, there is a robust and statistically significant association between the weekly CA and ACS call counts, and the rates of 1st and 2nd vaccine doses administered to this age group. At the same time there is no observed statistically significant association between COVID-19 infection rates and the CA and ACS call counts. This result is aligned with previous findings which show increases in overall CA incidence were not always associated with higher COVID-19 infections rates at a population level35,49,50, as well as the stability of hospitalization rates related to myocardial infarction throughout the initial COVID-19 wave compared to pre-pandemic baselines in Israel51. These results also are mirrored by a report of increased emergency department visits with cardiovascular complaints during the vaccination rollout in Germany52 as well as increased EMS calls for cardiac incidents in Scotland53.

The visuals in Figs. 1 and 2 support and reinforce these findings. The increase in CA and ACS calls starting early January 2021 seems to track closely the administration of 2nd dose vaccines. This observation is consistent with prior findings that associated more significant adverse events, including myocarditis to the 2nd dose of the vaccine19. A second increase in the CA and ACS call counts is observed starting April 18th, 2021, which seems to track an increase of single-dose vaccination to individuals who recovered from COVID-19 infections. This is consistent with prior findings that suggest that the immune response generated by a single dose on recovered individuals is generally stronger than the response to the 2nd vaccine dose in individuals, who were not exposed to COVID-19 infection54. Additionally, the graphs emphasize the absence of correlation between the call counts and COVID-19 infection counts, which is most clearly seen during the two major pandemic waves in 2020.

While increased CA incidence was not observed among the 16–39 age group in 2020, there was a significant increase in the proportion of CA patients that died on scene during 2020, relative to 2019 (Supplemental Table 1), emphasizing the potential direct and indirect harmful effects of the pandemic35,49,55 on out-of-hospital CA patient outcomes. The percent of patients that died on scene remained elevated in 2021.

The large increase in the incidence of CA and ACS events in the population of age 16–39 parallel to the vaccination rollout and its association with the vaccination rates could be consistent with the known causal relationship between the mRNA vaccines and incidents of myocarditis in young people14,17,19,56, as well as the fact that myocarditis is often misdiagnosed as ACS28,29,30, and that asymptomatic myocarditis is a frequent cause for unexplained sudden death among young adults from CA26,31,32,33. This is further supported by more anecdotal reports describing sudden cardiac death following COVID-19 vaccination16,57. While vaccine-induced myocarditis was predominantly reported in males14,19 it is interesting to note that the relative increases of CA and ACS events (Table 1) was larger in females. This may suggest the potential underdiagnosis or under-self-reporting of myocarditis in females, or other unique patterns, which is consistent with the ongoing challenge of gender-related differences related to cardiovascular disease diagnosis and care15,58.

The paper suggests several important policy implications. First, it is important that surveillance programs of potential vaccine side-effects and COVID-19 infection outcomes incorporate EMS and other health data to identify public health trends and promptly investigate potential underlying causes. Specifically, prompt investigation is needed to better understand the potential underlying causes of the observed increase in cardiac-related EMS calls, including vaccine and COVID-19 infection related factors, as well as additional factors, such as reduced willingness to seek hospital or EMS care, reduced access to care, and increased public awareness to post-vaccination adverse events. Second, it is essential to raise awareness among patients and clinicians with respect to related symptoms (e.g., chest discomfort and shortness of breath) following vaccination or COVID-19 infection to ensure that potential harm is minimized. This is especially important among the younger population and particularly young females, who often receive less diagnostic evaluation for adverse cardiac events compared to males15. These implications are further underscored by the continued administration of additional vaccine booster doses to the public because of the waning vaccine immunity against COVID-19 variants (e.g., delta variant) after the 2nd vaccine dose59. Moreover, recent studies have also demonstrated the association of increased risk of myocarditis with the administration of adenovirus-based vaccines (i.e., ChAdOx1)17, in addition to mRNA vaccinations, increasing the number of individuals that could be susceptible potential vaccine side-effects as well that can benefit from enhanced vaccine surveillance programs.

It is important to note the main limitation of this study, which is that it relies on aggregated data that do not include specific information regarding the affected patients, including hospital outcomes, underlying comorbidities as well as vaccination and COVID-19 positive status. Such related data are critical to determine the exact nature of the observed increase in CA and ACS calls in young people, and what the underlying causal factors are. Notably, recent studies have found vaccination induced myocardial injury has differentiating features, such as histopathology60, compared to typical myocarditis, which can further support identification of possible drivers of these cardiac events. The Israel Ministry of Health and the large HMOs have access to such data, which should be investigated in detail. Additionally, the CA examined in the study included those of both cardiac and medical etiology as data discerning these differences were not available, increasing the importance of further investigation of these patients. However, previous literature has estimated that the vast majority, approximately 84–92%, of non-traumatic cardiac arrest cases stem from cardiac origins61. For example, among other potential causes of CA, approximately 2–9% and 2% of cardiac arrests stem from pulmonary embolism62,63 and acute cerebrovascular events (e.g. subarachnoid hemorrhage)64, respectively. Therefore, it is likely that the observed changes in incidence can primarily be attributed to CAs of cardiac etiology.

The significant increases in CA calls and ACS calls among the 16–39 age population during the COVID-19 vaccination rollout highlights the value of additional data sources, such as those from EMS systems, that can supplement self-reporting surveillance systems in identifying concerning public health trends. Moreover, it underscores the need for the thorough investigation of the apparent association between COVID-19 vaccine administration and adverse cardiovascular outcomes among young adults. Israel and other countries should immediately collect the data necessary to determine whether such association indeed exists, including thorough investigation of individual CA and ACS cases in young adults, and their potential connection to the vaccine or other factors. This would be critical to better understanding the risk-benefits of the vaccine and to inform related public policy and prevent potentially avoidable patient harm. In the interim, it is vital that following vaccination, patients should be instructed to seek appropriate emergency care if they are experiencing symptoms potentially associated with myocarditis, such as chest discomfort and shortness of breath, as well as consider avoiding strenuous physical activity following the vaccination that may induce severe adverse cardiac events.

Data availability

The COVID-19 and vaccination rate datasets generated and analysed during the current study are available at https://data.gov.il/dataset/covid-19. EMS call count data are not publicly available as they are derived from national clinical records. Due to national and organizational data privacy regulations this data cannot be shared openly.

Change history


  • 05 May 2022

    Editor’s Note: Readers are alerted that the conclusions of this article are subject to criticisms that are being considered by the Editors. A further editorial response will follow once all parties have been given an opportunity to respond in full.

     

     

     

     

References

  1. Basu-Ray, I., Adeboye, A. & Soos, M. P. Cardiac manifestations of coronavirus (COVID-19). StatPearls [Internet] (2021).

  2. Thakkar, S. et al. A systematic review of the cardiovascular manifestations and outcomes in the setting of coronavirus-19 disease. Clin. Med. Insights Cardiol. 14, 1179546820977196 (2020).

    Article  Google Scholar

  3. Tschöpe, C. et al. Myocarditis and inflammatory cardiomyopathy: Current evidence and future directions. Nat. Rev. Cardiol. 18, 169–193. https://doi.org/10.1038/s41569-020-00435-x (2021).

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar

  4. Dominguez-Erquicia, P., Dobarro, D., Raposeiras-Roubín, S., Bastos-Fernandez, G. & Iñiguez-Romo, A. Multivessel coronary thrombosis in a patient with COVID-19 pneumonia. Eur. Heart J. 41, 2132–2132 (2020).

    CAS  Article  Google Scholar

  5. Ranard, L. S., Engel, D. J., Kirtane, A. J. & Masoumi, A. Coronary and cerebral thrombosis in a young patient after mild COVID-19 illness: A case report. Eur. Heart J. Case Rep. 4, 1 (2020).

    Article  Google Scholar

  6. Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS). https://vaers.hhs.gov/

  7. COVID-19 Vaccines for Children and Teens. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html

  8. EudraVigilance – European database of suspected adverse drug reaction reports: How to report a side effect. https://www.adrreports.eu/en/report_side_effect.html

  9. Dias, L. et al. Cerebral venous thrombosis after BNT162b2 mRNA SARS-CoV-2 vaccine. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 66, 105906 (2021).

    Article  Google Scholar

  10. Kantarcioglu, B. et al. An update on the pathogenesis of COVID-19 and the reportedly rare thrombotic events following vaccination. Clin. Appl. Thromb. Hemost. 27, 10760296211021498 (2021).

    CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar

  11. Surveillance of Myocarditis (Inflammation of the Heart Muscle) Cases Between December 2020 and May 2021 (Including). https://www.gov.il/en/departments/news/01062021-03

  12. Vogel, G. & Couzin-Frankel, J. Israel reports link between rare cases of heart inflammation and COVID-19 vaccination in young men. https://www.sciencemag.org/news/2021/06/israel-reports-link-between-rare-cases-heart-inflammation-and-covid-19-vaccination (2021).

  13. Wise, J. Covid-19: Should we be worried about reports of myocarditis and pericarditis after mRNA vaccines?. BMJ 373, n1635. https://doi.org/10.1136/bmj.n1635 (2021).

    Article  PubMed  Google Scholar

  14. Larson, K. F. et al. Myocarditis after BNT162b2 and mRNA-1273 vaccination. Circulation https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055913 (2021).

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar

  15. Bozkurt, B., Kamat, I. & Hotez, P. J. Myocarditis with COVID-19 mRNA vaccines. Circulation 144, 471–484 (2021).

    CAS  Article  Google Scholar

  16. Verma, A. K., Lavine, K. J. & Lin, C.-Y. Myocarditis after Covid-19 mRNA vaccination. N. Engl. J. Med. https://doi.org/10.1056/NEJMc2109975 (2021).

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar

  17. Patone, M. et al. Risks of myocarditis, pericarditis, and cardiac arrhythmias associated with COVID-19 vaccination or SARS-CoV-2 infection. Nat. Med. 66, 1–13 (2021).

    Google Scholar

  18. V-safe. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/vsafe.html

  19. COVID-19 Vaccine safety updates Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) June 23, 2021. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-06/03-COVID-Shimabukuro-508.pdf

  20. Comirnaty and Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine Approval Letter. https://www.fda.gov/media/151710/download

  21. Dagan, N. et al. BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine in a nationwide mass vaccination setting. N. Engl. J. Med. 384, 1412–1423. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2101765 (2021).

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar

  22. Reporting an Adverse Event During or After COVID-19 Vaccination. https://www.gov.il/en/service/covid-vaccination-side-effects-report

  23. Bolland, M. J. et al. Differences between self-reported and verified adverse cardiovascular events in a randomised clinical trial. BMJ Open https://doi.org/10.1136/bmjopen-2012-002334 (2013).

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar

  24. Althubaiti, A. Information bias in health research: definition, pitfalls, and adjustment methods. J. Multidiscip. Healthc. 9, 211 (2016).

    Article  Google Scholar

  25. Wu, S. C., Li, C. Y. & Ke, D. S. The agreement between self-reporting and clinical diagnosis for selected medical conditions among the elderly in Taiwan. Public Health 114, 137–142. https://doi.org/10.1016/s0033-3506(00)00323-1 (2000).

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar

  26. Feldman, A. M. & McNamara, D. Myocarditis. N. Engl. J. Med. 343, 1388–1398 (2000).

    CAS  Article  Google Scholar

  27. Daniels, C. J. et al. Prevalence of clinical and subclinical myocarditis in competitive athletes with recent SARS-CoV-2 infection: Results from the Big Ten COVID-19 cardiac registry. JAMA Cardiol. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.2065 (2021).

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar

  28. Kern, J., Modi, R., Atalay, M. K. & Kochilas, L. K. Clinical myocarditis masquerading as acute coronary syndrome. J. Pediatr. 154, 612–615 (2009).

    Article  Google Scholar

  29. Monney, P. A. et al. Acute myocarditis presenting as acute coronary syndrome: Role of early cardiac magnetic resonance in its diagnosis. Heart 97, 1312–1318 (2011).

    Article  Google Scholar

  30. Muneuchi, J. et al. Myocarditis mimicking acute coronary syndrome following influenza B virus infection: A case report. Cases J. 2, 1–4 (2009).

    Article  Google Scholar

  31. Ali-Ahmed, F., Dalgaard, F. & Al-Khatib, S. M. Sudden cardiac death in patients with myocarditis: Evaluation, risk stratification, and management. Am. Heart J. 220, 29–40. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.08.007 (2020).

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar

  32. Drory, Y. et al. Sudden unexpected death in persons less than 40 years of age. Am. J. Cardiol. 68, 1388–1392. https://doi.org/10.1016/0002-9149(91)90251-f (1991).

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar

  33. Chu, P.-L., Chang, W.-T., Chen, W.-J. & Chen, Y.-S. Acute viral myocarditis presenting as sudden cardiac arrest and refractory ventricular tachycardia. Am. J. Emerg. Med. 22, 628–629. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2004.09.017 (2004).

    Article  PubMed  Google Scholar

  34. Lala, A. et al. Prevalence and impact of myocardial injury in patients hospitalized with COVID-19 infection. J. Am. Coll. Cardiol. 76, 533–546 (2020).

    CAS  Article  Google Scholar

  35. Sun, C., Dyer, S., Salvia, J., Segal, L. & Levi, R. Worse cardiac arrest outcomes during the COVID-19 pandemic in Boston can be attributed to patient reluctance to seek care: Study examines cardiac arrest outcomes among Boston patients during the COVID-19 pandemic. Health Aff https://doi.org/10.1377/hlthaff.2021.00250 (2021).

    Article  Google Scholar

  36. Vaccination data by age in Israel. https://data.gov.il/dataset/covid-19/resource/57410611-936c-49a6-ac3c-838171055b1f

  37. COVID-19 data by sex and age groups in Israel. https://data.gov.il/dataset/covid-19/resource/89f61e3a-4866-4bbf-bcc1-9734e5fee58e

  38. International Data Base: Israel. https://www.census.gov/data-tools/demo/idb/#/country?YR_ANIM=2020&FIPS_SINGLE=IS

  39. Krishnamoorthy, K. & Thomson, J. A more powerful test for comparing two Poisson means. J. Stat. Plan. Inference 119, 23–35 (2004).

    MathSciNet  Article  Google Scholar

  40. Covid-19 Tracker: Israel. https://graphics.reuters.com/world-coronavirus-tracker-and-maps/countries-and-territories/israel/

  41. Health Ministry allows HMOs to vaccinate recovered COVID patients. https://www.israelhayom.com/2021/03/02/health-ministry-allows-hmos-to-vaccinate-recovered-covid-patients/

  42. Faul, F., Erdfelder, E., Lang, A.-G. & Buchner, A. G* Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav. Res. Methods 39, 175–191 (2007).

    Article  Google Scholar

  43. Hilbe, J. M. Negative Binomial Regression (Cambridge University Press, 2011).

  44. Gardner, W., Mulvey, E. P. & Shaw, E. C. Regression analyses of counts and rates: Poisson, overdispersed Poisson, and negative binomial models. Psychol. Bull. 118, 392 (1995).

    CAS  Article  Google Scholar

  45. Pinheiro, L. C., Candore, G., Zaccaria, C., Slattery, J. & Arlett, P. An algorithm to detect unexpected increases in frequency of reports of adverse events in EudraVigilance. Pharmacoepidemiol. Drug Saf. 27, 38–45 (2018).

    Article  Google Scholar

  46. Chan, T.-C., Teng, Y.-C. & Hwang, J.-S. Detection of influenza-like illness aberrations by directly monitoring Pearson residuals of fitted negative binomial regression models. BMC Public Health 15, 1–16 (2015).

    CAS  Article  Google Scholar

  47. Schwarz, G. Estimating the dimension of a model. Ann. Stat. 6, 461–464 (1978).

    MathSciNet  Article  Google Scholar

  48. Lee, G. M., Romero, J. R. & Bell, B. P. Postapproval vaccine safety surveillance for COVID-19 vaccines in the US. JAMA 324, 1937–1938 (2020).

    CAS  Article  Google Scholar

  49. Chan, P. S. et al. Outcomes for out-of-hospital cardiac arrest in the United States during the coronavirus disease 2019 pandemic. JAMA Cardio. 6, 296–303 (2021).

    Article  Google Scholar

  50. Uy-Evanado, A. et al. Out-of-hospital cardiac arrest response and outcomes during the COVID-19 pandemic. Clin. Electrophysiol. 7, 6–11 (2021).

    Article  Google Scholar

  51. Fardman, A. et al. Acute myocardial infarction in the Covid-19 era: Incidence, clinical characteristics and in-hospital outcomes—A multicenter registry. PLoS ONE 16, e0253524 (2021).

    CAS  Article  Google Scholar

  52. Team, S (Robert Koch-Institut, 2021).

  53. Public Health Scotland – COVID-19 wider impacts on the health care system. https://scotland.shinyapps.io/phs-covid-wider-impact/

  54. Krammer, F. et al. Antibody responses in seropositive persons after a single dose of SARS-CoV-2 mRNA vaccine. N. Engl. J. Med. 384, 1372–1374. https://doi.org/10.1056/NEJMc2101667 (2021).

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar

  55. Sultanian, P. et al. Cardiac arrest in COVID-19: Characteristics and outcomes of in- and out-of-hospital cardiac arrest. A report from the Swedish Registry for Cardiopulmonary Resuscitation. Eur. Heart J. 42, 1094–1106. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa1067 (2021).

    CAS  Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar

  56. Lowe, J. et al. Emergency department access during COVID-19: Disparities in utilization by race/ethnicity, insurance, and income. West J. Emerg. Med. 22, 552–560. https://doi.org/10.5811/westjem.2021.1.49279 (2021).

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar

  57. Choi, S. et al. Myocarditis-induced sudden death after BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccination in Korea: Case report focusing on histopathological findings. J. Korean Med. Sci. 36, 66 (2021).

    Article  Google Scholar

  58. Wenger, N. K. Women and coronary heart disease: a century after Herrick: Understudied, underdiagnosed, and undertreated. Circulation 126, 604–611 (2012).

    Article  Google Scholar

  59. Goldberg, Y. et al. Waning immunity after the BNT162b2 vaccine in Israel. New Engl. J. Med. 385, 85 (2021).

    Article  Google Scholar

  60. Gill, J. R., Tashjian, R. & Duncanson, E. Autopsy histopathologic cardiac findings in two adolescents following the second COVID-19 vaccine dose. Arch. Pathol. Lab. Med. 6, 66 (2022).

    Google Scholar

  61. Kitamura, T. et al. Epidemiology and outcome of adult out-of-hospital cardiac arrest of non-cardiac origin in Osaka: a population-based study. BMJ Open 4, e006462 (2014).

    Article  Google Scholar

  62. Böttiger, B. W. & Wetsch, W. A. Pulmonary embolism cardiac arrest: thrombolysis during cardiopulmonary resuscitation and improved survival. Chest 156, 1035–1036 (2019).

    Article  Google Scholar

  63. Laher, A. E. & Richards, G. Cardiac arrest due to pulmonary embolism. Indian Heart J. 70, 731–735 (2018).

    Article  Google Scholar

  64. Arnaout, M. et al. Out-of-hospital cardiac arrest from brain cause: epidemiology, clinical features, and outcome in a multicenter cohort. Crit. Care Med. 43, 453–460 (2015).

    Article  Google Scholar

Download references

Acknowledgements

The authors would like to acknowledge that this study represents the individual views of the authors and do not represent the views of the respective institutions that they are affiliated with. The authors also would like to thank Professor Amos Adler, Professor Shoshana Altuvia and Dr. Yoav Yecheszkeli for many constructive comments that helped improve the exposition of this paper.

Funding

Author CS is partially funded by a postdoctoral fellowship from Massachusetts General Hospital, Boston, MA and a Canadian Institutes of Health Research Fellowship.

Author information

Authors and Affiliations

Contributions

E.J., R.L., and C.S., were responsible for the study concept and design. R.L. and C.S., were responsible for the literature search. E.J., R.L., C.S. were responsible for acquisition of data. E.J., R.L., and C.S. were responsible for analysis and interpretation of data. R.L. and C.S. were responsible for drafting of the manuscript. E.J., R.L., and C.S. were responsible for critical revision of the manuscript for important intellectual content. R.L. and C.S. were responsible for statistical analysis. R.L. and C.S. were responsible for figures. The corresponding author attests that all listed authors meet authorship criteria and that no others meeting the criteria have been omitted.

Corresponding author

Correspondence to Retsef Levi.

Ethics declarations

Competing interests

Author CS has been partially funded by a postdoctoral fellowship from Massachusetts General Hospital, Boston, MA and a Canadian Institutes of Health Research Fellowship for unrelated work within the last three years. Author RL has been received grants and contracts (all made to his primary institution: MIT) from Walmart Foundation, World Wildlife Foundation, Massachusetts General Hospital, Food and Drug Administration, Target Inc., as well as consulting fees from Israel Defense Forces and U.S. Securities and Exchange Commission, and honoraria for a lecture at Pepsico for unrelated work within the last three years.

Additional information

Publisher’s note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Supplementary Information

Rights and permissions

Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

ΠΗΓΗ:https://www.nature.com/articles/s41598-022-10928-z

Χωρίς αίμα και θυσίες απαλοιφόμαστε σαν Έθνος και πατρίδα!

Η ΚΑΝΟΥΜΕ ΑΥΤΟ Η ΤΕΛΕΙΩΝΟΥΜΕ !
Αποσπαστείτε από τη νοοτροπία των κομμάτων, είναι υποταγμένα όργανα των δήθεν συμμάχων μας. Και δεν μιλούμε μόνο για τα τρία μεγάλα κόμματα του αφορισμένου γιου του αποστάτη, του δήθεν σοσιαληστή Τσίπρα που με ένα άρθρο θα καταργούσε τα μνημόνια! Τον προδότη των Πρεσπών, ούτε για το άλλο πιτσιρίκι που υπόσχεται να αναστήσει το πεθαμένο ΠΑΣΟΚ. Ούτε για το ΚΚΕ του αιθεροβάμονα Κουτσούμπα, και του super ναρκισσιτή Βελόπουλου που ισχυρίζεται ότι η SINGULAR LOGIC θα τον αφήσει να κυβερνήσει την Ελλάδα την οποία από την εποχή Καρατζαφέρη έχει χιλιοπροδώσει ενδίδοντας και στα τρία μνημόνια. Αφήστε τον Μπαρουφάκη.
Στο δίκτυο Ελληνισμού (ψάξτε το) ίσως υπάρχει μια λύση αν ενωθούν όλοι οι μικροκομματάρχες που ονειρεύονται ηγετικές θέσεις βυθισμένοι μέσα στην αλαζονεία τους. Χωρίς μετάνοια και ενωμένη Ρωμηοσύνη, χωρίς ο πρώτος πολίτης να γίνει υπηρέτης των άλλων, χωρίς δάκρυα, πόνο και θάνατο, η Ελλάδα θα παραμένει ένα ανυπόληπτο κράτος, δούλος, χωρίς εθνική κυριαρχία, όργανο των τραπεζιτών και υπηρέτης, γκαρσόνι της μαφίας των Ευρωπαίων υλιστών και άθεων παπικοπροτεσταντών ή αν θέλετε  των τευτονο-σαξωνο-μασόνο-σιωνιστών!
Ο Μάριος πιο κάτω κυριολεκτικά δείχνει τον αιματοβαμμένο δρόμο που πρέπει να ακολουθήσουμε

Η ΚΑΝΟΥΜΕ ΑΥΤΟ Η ΤΕΛΕΙΩΝΟΥΜΕ !

Μία Ιεραρχία υπό συνεχή εκτροπή, όχι μόνο στον υποχρεωτικό εμβολιασμό αλλά επί παντός επιστητού προσκυνεί το άθεο, υλιστικό σύστημα του αρχιδαίμονα Εωσφόρου!

«Της τρελής» στην Εκκλησία. Ν’ απαντήσει ο Ιερώνυμος και ο Πατριάρχης: Η βάπτιση των gay γονέων δημιουργεί μείζον εκκλησιαστικό ζήτημα – Η Μητρόπολη Γλυφάδας «ήξερε»…

ΕΚΚΛΗΣΙΑ. – 14 Ιούλ 2022 – 8:30

facebook sharing button

Πύρινη ανακοίνωση από Πειραιώς Σεραφείμ – Το θέμα αγγίζει και τον Πατριάρχη Βαρθολομαίο – Ν.Ιωνίας Γαβριήλ και Σύρου Δωρόθεος σιωπούν

Με καθυστέρηση ημερών και αφού πρώτα ανέδειξε το θέμα το pronews.gr, ορισμένα -ελάχιστα- στελέχη της Εκκλησίας, όπως ο Μητροπολίτης Πειραιώς Σεραφείμ αντιδρούν στην «ασύμβατη» με την χριστιανική-ελληνορθόδοξη πίστη της βάπτισης στην Ναό της Παναγίας Φανερωμένης στη Βουλιαγμένη των δύο παιδιών που γέννησε παρένθετη μητέρα, του Ελληνοαμερικανού επιχειρηματία Ευάγγελου Μπούση και του συντρόφου του Peter Dundas.

Μια ιερή πράξη που έγινε εντός των ορίων και των αρμοδιοτήτων της Μητρόπολης Γλυφάδας – Ελληνικού – Βούλας – Βουλιαγμένης και Βάρης και συνεπώς ανακύπτουν και ερωτήματα «Γιατί η Μητρόπολη έδωσε την έγκριση» όσο και αν τώρα ο Μητροπολίτης Αντώνιος (φωτό αριστερά) «νίπτει τα χείρας του».

Το θέμα πλέον αγγίζει το ίδιο το Πατριαρχείο Κωνσταντινούπολης: Ο Ελπιδοφόρος είναι προσωπική επιλογή του Βαρθολομαίου, ο οποίος είναι σαφώς εκτεθειμένος.

«Το ήξερε;», αυτό ρωτούν όλοι.

Από την άλλη οι δικαιολογίες του Μητροπολίτη Γλυφάδας – Ελληνικού – Βούλας – Βουλιαγμένης και Βάρης, Αντώνιου ότι ο Αρχιεπίσκοπος Αμερικής δεν τον ενημέρωσε ποτέ ότι οι γονείς των νεοφώτιστων είναι gay είναι επιεικώς έωλες.

Όλοι οι γονείς που έχουν βαπτίσει παιδιά και όλοι οι Έλληνες πολίτες που έχουν γίνει νονοί, γνωρίζουν ότι για την βάπτιση χρειάζεται η υπογραφή ΚΑΙ των δύο γονέων και βέβαια τα στοιχεία της ταυτότητάς τους.

Όλα αυτά κατατίθενται στο ναό μήνες ή εβδομάδες ΠΡΙΝ την βάπτιση.

Μόνο έτσι μπορεί να γίνει η βάπτιση.

Βάπτιση χωρίς τα πλήρη στοιχεία ταυτότητας των δύο ζώντων γονέων, δεν έχει γίνει σε καμία ελληνική εκκλησία.

Το ζήτημα δεν είναι καθόλου τυπικό: Πρέπει και οι δύο γονείς να συναινέσουν στο όνομα του παιδιού.

Επίσης  προσκομίζεται και το χαρτί το οποίο πιστοποιεί ποιο επώνυμο θα πάρει το παιδί, αν δηλαδή πάρει μόνο του πατέρα ή και της μητέρας ή μόνο της μητέρας, ένα χαρτί που υπογράφεται πριν τον γάμο. Και στον θρησκευτικό και στον πολιτικό γάμο.

Αυτά είναι προαπαιτούμενα και απαραίτητα για να γίνει η βάπτιση.

Άρα η δικαιολογία του Αντώνιου Γλυφάδας ότι «Δεν ήξερα» είναι επιεικώς έωλη, αφού η Μητρόπολη δίνει την άδεια της βάπτισης.

Αν ήξερε η Μητρόπολη Γλυφάδας – Ελληνικού – Βούλας – Βουλιαγμένης και Βάρης, ότι οι γονείς ήταν και οι δύο άνδρες, παρανόμησε δίνοντας την άδεια της βάπτισης.

Αν δεν γνώριζε και πάλι παρανόμησε γιατί πολύ απλά έπρεπε εκ της διαδικασίας να γνώριζε βδομάδες αν όχι μήνες πριν την ταυτότητα των γονέων.

Κάποιοι αναζητούν πίσω από όλο αυτό και δύο άλλους Μητροπολίτες στενούς φίλους του Ελπιδοφόρου: Τον Νέας Ιωνίας Γαβριήλ και τον Σύρου Δωρόθεος.

Ο πρώτος με εξαιρετικά καλές σχέσεις με τον αμερικανικό παράγοντα.

Συμφωνούν με αυτό που έγινε; Γνώριζαν; Μην ξεχνάμε ότι και οι δύο είναι υποψήφιοι για την θέση του διαδόχου του Ιερώνυμου στον Αρχιεπισκοπικό θρόνο.

Για τον Αντώνιο δεν το συζητούμε. Αυταπόδεικτο ότι η Μητρόπολη ήξερε ότι οι γονείς ήταν άντρες (αν πάση περιπτώσει, γεννήθηκαν άνδρες). Το είχαν κρύψει όλοι από τον Μητροπολίτη; 

Τι λέει στην ανακοίνωσή του ο Πειραιώς Σεραφείμ;

Βαριά πράγματα: «…η συγκεκριμένη ιερατική πράξις του Σεβασμιωτάτου Αρχιεπισκόπου Αμερικής κ. Ελπιδοφόρου και η ουσιαστική επιβράβευσις των αμεταμελήτων σοδομιτών και η προβολή αυτών εν μέση Εκκλησία, ως δήθεν «θεοσεβών προσώπων», που βαπτίζουν ορθοδόξως τα τέκνα τους, και η κατά συνέπειαν αμνήστευσις του θανασίμου κακουργήματος του σοδομισμού και της ανατροπής της ανθρωπίνης οντολογίας και φυσιολογίας, προσβάλλει ευθέως την ανθρωπολογίαν και την σωτηριολογίαν της Μιάς Αγίας Καθολικής και Αποστολικής Εκκλησίας και οδηγεί τον συγκεκριμένον Ιεράρχην υπόδικον ενώπιον των Ιερών Κανόνων και του Κυρίου της Εκκλησίας, διότι διά της εμπράκτου «διδαχής»του ακύρωσε το σχετικό σωτηριώδες ένταλμα της Αγίας Γραφής». 

«Ο Σεβασμιώτατος Αρχιεπίσκοπος Αμερικής κ. Ελπιδοφόρος και το “νέον ευαγγέλιον”»

Έχομεν τονίσει σε πάμπολλες παρεμβάσεις μας ότι η Εκκλησία, το Σώμα του Χριστού κατά τόν ουρανοβάμονα Απόστολο Παύλο (Εφεσ.1,23) είναι η χώρα των μεταποιουμένων αμαρτωλών και ο αποκαλυφθείς Θεός Λόγος διεκήρυξε «οὐκ ἦλθον καλέσαι δικαίους ἀλλά ἁμαρτωλούς εἰς μετάνοιαν»( Μαρκ.2,17). Είναι δε πολυσήμαντος η διακήρυξις του ιδίου Αποστόλου των Εθνών (Α΄Τιμ.1,15-16) που διεξεδίκησε ένα και μόνον πρωτείον, αυτό του πρώτου των αμαρτωλών.

Διά αυτό και η Εκκλησία του Χριστού περιέβαλε πάντοτε με άπειρη αγάπη τον πεπτωκότα άνθρωπο, διότι δεν υπάρχει αμαρτία και κακούργημα που να μην θεραπεύεται και αποκαθίσταται από την απερινόητη μακροθυμία και στοργή του Παναγίου Δημιουργού της ζωής και του ανθρώπου.

Η αντίθεσις του Ευαγγελικού μηνύματος, του κηρύγματος των Θεοφόρων Αποστόλων και των Θείων και Ιερών Κανόνων των Αγίων Θεοφόρων Πατέρων, δεν αφορά εις τα πρόσωπα των ατυχών θυμάτων του αρχεκάκου όφεως, αλλά εις την δυσώνυμον αμαρτίαν, που χωρίζει από του Παναγίου Θεού και που χωματοποιεί τον άνθρωπον και τον αποστερεί από την προοπτικήν της αλληλοπεριχωρήσεως μετά του Παναχράντου Προσώπου Του Κυρίου της δόξης και της εγχρίστωσης και ενθέωσης.

Κατά ταύτα, η αγάπη και η επιείκεια προς τον αμαρτωλό είναι η έμπονος πράξις και εντολή του Σωτήρος, που εκφράζεται δι’ όλης της επί γης παρουσίας Του και με συγκινητικόν τρόπον με τις παραβολέςτου απολωλότος προβάτου και της απολεσθείσης δραχμής (Λουκ.15,3-10) και η καταδίκη της αμαρτίας ως γενεσιουργού αιτίαςτης ασθενείας και του θανάτου (Ιω.5,14).

Όλα τα ανωτέρω τα αναφέρομεν δια την απαράδεκτον, και ως προκύπτει εκ της εγγράφου και πεπαρρησιασμένης αναφοράς προς την Ιεράν Σύνοδον, του Σεβ. Μητροπολ. Γλυφάδος, κ. Αντωνίου, ενέργειαν του Σεβασμιωτάτου Αρχιεπισκόπου Αμερικής, κ. Ελπιδοφόρου, να τελέσει μετά πομπής και ιδιαιτάτης δημοσιότητος το μυστήριο της βαπτίσεως δύο παίδων, που έχουν «τεκνοθετηθεί» από ένα «ζεύγος» ομοφυλοφίλων.

Ασφαλώς η βάπτισις και η δι’ αυτής πολιτογράφησις εις την Βασιλεία του Θεού κάθε ανθρωπίνου προσώπου είναι έργον χάριτος και ευλογίας και υπακούει εις την εντολήν του ενανθρωπήσαντος Κυρίου «πορεύθεντες μαθητεύσατε πάντα τά ἔθνη βαπτίζοντες αὐτούς»(Ματθ.28,19-20).

Η μετά πομπής, όμως,επιτέλεσις του μυστηρίου της βαπτίσεως δύο ατυχών παίδων που – ένεκεν της τραγικότητος της εποχής μας, η οποία έχει θεσμοθετήσει την ανατροπή της ανθρωπίνης οντολογίας και φυσιολογίας, ως δήθεν ανθρωπίνου δικαιώματος, την στιγμή κατά την οποίαν ουδεμία σχέση έχει με την ανθρώπινη φύση, αλλά αποτελεί μία ψυχοπαθολογική εκτροπή που ευτελίζει το ανθρώπινο πρόσωπο και χωματοποιεί την ψυχήν του και πραγματώνει τον ορισμό του μεγάλου Ιταλού Εγκληματολόγου Cesare Lombroso ότι «ο αρρενοθήλυς δεν έχει ουδεμίαν ηθικήν αναστολήν και ουδέν μεταφυσικόν ιδεώδες» – βρίσκονται με αποκλειστική ευθύνη της Πολιτείας που «νομοθέτησε» σχετικώς, εις την δίνην των δύο ομοφυλοφίλων δήθεν γονέων, με αποτέλεσμα να στερηθούν το ζωοποιό χάδι της μητέρας και την στιβαρά προσωπικότητα του πατέρα, να στερηθούν δηλαδή τα πρότυπα της ζωής, γίνεται το εφαλτήριον δια την Εκκλησιαστικήν αμνήστευσιν του Εκκλησιαστικού κακουργήματος του σοδομισμού, που αποτελεί θανάσιμον αμάρτημα που αποστερεί της κοινωνίας με τον Ζώντα Θεόν και οδηγεί αναπόδραστα το ατυχές θύμα του εις την αιώνιαν απώλειαν.

Επομένως, η συγκεκριμένη ιερατική πράξις του Σεβασμιωτάτου Αρχιεπισκόπου Αμερικής κ. Ελπιδοφόρου και η ουσιαστική επιβράβευσις των αμεταμελήτων σοδομιτών και η προβολή αυτών εν μέση Εκκλησία, ως δήθεν «θεοσεβών προσώπων», που βαπτίζουν ορθοδόξως τα τέκνα τους, και η κατά συνέπειαν αμνήστευσις του θανασίμου κακουργήματος του σοδομισμού και της ανατροπής της ανθρωπίνης οντολογίας και φυσιολογίας, προσβάλλει ευθέως την ανθρωπολογίαν και την σωτηριολογίαν της Μιάς Αγίας Καθολικής και Αποστολικής Εκκλησίας και οδηγεί τον συγκεκριμένον Ιεράρχην υπόδικον ενώπιον των Ιερών Κανόνων και του Κυρίου της Εκκλησίας, διότι διά της εμπράκτου «διδαχής»του ακύρωσε το σχετικό σωτηριώδες ένταλμα της Αγίας Γραφής (Λευιτ.18,22, Γένεσ.19,24, Ρωμ. 1,27-28).

Συνεπώς, ο συγκεκριμένος Ιεράρχης διά προφανείς λόγους δημοσιότητος ή και άλλους που δεν γνωρίζομεν, προτίμησε της διδαχής της Εκκλησίας το «σύγχρονον ευαγγέλιον» του όφεως και ευρίσκεται πλέον υπό τας αράς των Αγίων και Θεοφόρων Πατέρων και την Κανονικήν πρόβλεψιν των Κανονικών Δικαστικών οργάνων του Σεπτού Οικουμενικού Πατριαρχείου. Προσωπικώς, και επειδή συνδέομαι μετ’ αυτού με φιλίαν, τον καλώ δημοσίως να αποκαταστήσει την γενομένη πνευματικήν ζημίαν εκζητών την συγγνώμην του Παναγίου Κυρίου της Εκκλησίας και του Εκκλησιαστικού Σώματος.

Ο ΜΗΤΡΟΠΟΛΙΤΗΣ
+ ΟΠΕΙΡΑΙΩΣ ΣΕΡΑΦΕΙΜ»

ΠΗΓΗ:https://www.triklopodia.gr/%cf%84%ce%b7%cf%82-%cf%84%cf%81%ce%b5%ce%bb%ce%ae%cf%82-%cf%83%cf%84%ce%b7%ce%bd-%ce%b5%ce%ba%ce%ba%ce%bb%ce%b7%cf%83%ce%af%ce%b1-%ce%b7-%ce%b2%ce%ac%cf%80%cf%84%ce%b9%cf%83%ce%b7-%cf%84/ και pronews.

Ετοιμαστείτε, αναστήσετε τις ενορίες , φτιάξτε κοινότητες αλληλεγγύης τα χειρότερα έρχονται αλλά «Τις Θεός μέγας, ως ο Θεός ημών»

Ο Αγ. Παίσιος για Αρρώστια και Υποχρεωτικό Εμβολιασμό

Σφράγισμα – 666

-Πῶς ξέρουν καί βάζουν αὐτόν τόν ἀριθμό, Γέροντα;

-Ἤξερε ὁ Εὐαγγελιστής Ἰωάννης τί θά κάνη ὁ διάβολος, ὅπως καί οἱ Προφῆτες προφήτευσαν ὅτι θά πωλήσουν τόν Χριστό γιά «τριάκοντα ἀργύρια»9, ὅτι θά Τόν ποτίσουν ξύδι10, θά διαμερίσουν τά ἱμάτιά Του11. Πρίν ἀπό δύο χιλιάδες χρόνια ἔγραψε στήν Ἀποκάλυψη ὅτι οἱ ἄνθρωποι θά σφραγίζωνται μέ τόν ἀριθμό 666. «Ὁ ἔχων νοῦν ψηφισάτω τόν ἀριθμό τοῦ θηρίου· ἀριθμός γάρ ἀνθρώπου ἐστί· καί ὁ ἀριθμός αὐτοῦ χξς΄12». Τό 666 γιά τούς Ἑβραίους εἶναι σύμβολο οἰκονομίας. Οἱ Ἑβραῖοι, ὅπως ἀναφέρεται στήν Παλαιά Διαθήκη, ἐπέβαλαν μία συγκεκριμένη φορολογία στά ἔθνη πού ὑποδούλωσαν μέ διάφορους πολέμους. Ἡ ἐτήσια φορολογία ἦταν 666 τάλαντα χρυσοῦ13. Τώρα, γιά νά ὑποτάξουν ὅλον τόν κόσμο, βάζουν πάλι αὐτόν τόν παλιό φορολογικό ἀριθμό, πού συνδέεται μέ τό ἔνδοξο παρελθόν τους. Γι’ αὐτό δέν θέλουν νά τόν ἀντικαταστήσουν μέ ἄλλο ἀριθμό. Τό 666 δηλαδή εἶναι τό σύμβολο τοῦ μαμωνᾶ. Τό πῆραν ἀπό τά σταθμά τοῦ χρυσοῦ-δέν ἤξεραν αὐτό πού ἀναφέρει ὁ Ἅγιος Ἰωάννης στήν Ἀποκάλυψη-, ἀλλά δέν παύει νά εἶναι μαμωνᾶς. Τό Εὐαγγέλιο ὅμως λέει «ἤ Χριστό ἤ μαμωνᾶ». «Οὐ δύνασθε Θεῷ δουλεύειν καί μαμωνᾷ14».

Τά πράγματα προχωροῦν κανονικά. Στήν Ἀμερική τά σφραγισμένα σκυλιά ἐκπέμπουν μέ τόν πομπό καί, τάκ, τά βρίσκουν. Ἔτσι ξέρουν τό κάθε σκυλί πού βρίσκεται. Ὅσα σκυλιά δέν ἔχουν τήν μάρκα τους καί εἶναι ἀδέσποτα τά σκοτώνουν μέ ἀκτῖνες λέιζερ. Μετά θά ἀρχίσουν νά σκοτώνουν καί τούς ἀνθρώπους. Τόνους ψάρια ἔχουν σφραγίσει καί τά παρακολουθοῦν ἀπό τό δορυφόρο σέ ποιό πέλαγος εἶναι!

Τώρα πάλι παρουσιάστηκε μία ἀρρώστια, γιά τήν ὁποία βρῆκαν ἕνα ἐμβόλιο πού θά εἶναι ὑποχρεωτικό καί, γιά νά τό κάνη κανείς, θά τόν σφραγίζουν . Πόσοι ἄνθρωποι ἐκεῖ εἶναι ἤδη σφραγισμένοι μέ ἀκτῖνες λέιζερ, ἄλλοι στό μέτωπο καί ἄλλοι στό χέρι! Ἀργότερα, ὅποιος δέν εἶναι σφραγισμένος μέ τόν ἀριθμό 666 δέν θά μπορεῖ οὔτε νά πουλᾶ, οὔτε νά ἀγοράζη, ἤ νά παίρνη δάνειο, νά διορίζεται κ.λπ. Μοῦ λέει ὁ λογισμός ὅτι ὁ Ἀντίχριστος μέ αὐτό τό σύστημα θέλησε νά πιάση ὅλο τόν κόσμο καί, ἅμα δέν εἶναι κανείς στό σύστημα, δέν θά μπορῆ νά δουλέψη κ.λπ. εἴτε κόκκινος εἴτε μαῦρος εἴτε ἄσπρος, ὅλοι δηλαδή. Θά ἐπιβληθῆ ἔτσι μέ ἕνα οἰκονομικό σύστημα πού θά ἐλέγχη τήν παγκόσμια οἰκονομία, καί μόνον ὅσοι θά ἔχουν δεχθῆ τό σφράγισμα , τό χάραγμα μέ τόν ἀριθμό 666 , θά μποροῦν νά ἔχουν ἐμπορικές συναλλαγές.

Τί θά πάθουν ὅμως οἱ ἄνθρωποι πού θά σφραγίζωνται!….Μοῦ ἔλεγε κάποιος εἰδικός ὅτι μέ τίς ἀκτῖνες λέιζερ παθαίνει κανείς βλάβη. Οἱ ἄνθρωποι πού θά σφραγιστοῦν θά τραβοῦν τίς ἀκτῖνες τοῦ ἥλιου καί θά πάθουν τέτοια ζημιά, πού θά μασοῦν τήν γλῶσσα τους ἀπό τόν πόνο15. Ὅσοι δέν σφραγιστοῦν, θά περάσουν καλύτερα ἀπό τούς ἄλλους, γιατί ὁ Χριστός ὅσους δέν σφραγιστοῦν θά τούς βοηθήση. Δέν εἶναι μικρό πρᾶγμα αὐτό!

-Γέροντα, πότε θά τούς βοηθήση; Μετά;

-Ὄχι, τότε.

-Ἀφοῦ Γέροντα, δέν θά μποροῦν νά πωλοῦν καί νά ἀγοράζουν, πῶς θά περάσουν καλύτερα;

-Νά δῆς, ὁ Θεός ξέρει ἕναν τρόπο, τόν ξέρω καί ἐγώ αὐτόν. Λοιπόν…, μέ ἀπασχόλησε πολύ αὐτό τό θέμα καί μοῦ ἔστειλε μετά τό …..τηλεγράφημα. Ὁ Θεός πῶς μᾶς οἰκονομάει, πῶ! πῶ!

 

9.Βλ. Ζαχ.11,1-13.

10.Βλ.Ψαλμ.68,22.

11.Βλ.Ψαλμ.21,19

12.Ἀποκ.13,18

13.Βλ.Γ΄Βασ.10,14 καί Β΄Παραλ.9,13.

14.Ματθ.6,24

15.Βλ.Ἀποκ.16,10.

Πηγή:https://enromiosini.gr/arthrografia/o-agios-paisios-gia/

ΓΕΡΟΝΤΟΣ ΠΑΪΣΙΟΥ ΑΓΙΟΡΕΙΤΟΥ ΛΟΓΟΙ Β΄

ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΗ ΑΦΥΠΝΙΣΗ

ΙΕΡΟΝ ΗΣΥΧΑΣΤΗΡΙΟΝ «ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΤΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Ο ΘΕΟΛΟΓΟΣ»

ΣΟΥΡΩΤΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

Σ.γ.: Τα είχε πει από τότε. Όσοι ακούτε και σέβεστε, πράξετε το καθήκον σας!

Έξω από τη συμμορία του διαβόλου, την Ε.Ε. να σωθούμε όσο είναι καιρός!

«Διαφθορά είναι η εξουσία χωρίς λογοδοσία»: Η ΕΕ αρνείται να δημοσιοποιήσει τα συμβόλαια με τις φαρμακοβιομηχανίες!

 

O Ρουμάνος ευρωβουλευτής Christian Terhes καταγγέλει για πολλοστή φορά την ανένδοτη στάση της ΕΕ να μην κοινοποιήσει ουτε καν στα μέλη του Ευρωκοινοβουλίου τα συμβόλαια που σύναψε με τις φαρμακευτικές εταιρείες για τα εμβόλια κατά του κορωνοϊού…
Αν δεν είναι αυτό κατάχρηση εξουσίας και διαφθορά, τότε τι είναι;
ΠΗΓΗ:https://enromiosini.gr/arthrografia/diafthora-einai-i-exoysia/
Σ.γ.: Θυμάμαι την κραυγή αγωνίας του Δημήτρη Καζάκη από το 2013:<<ΕΞΩ ΑΠΟ ΤΗΝ Ε.Ε. ΚΑΙ ΤΟ Ευρώ πριν μας καταστρέψει>>. Εσύ ελληνικέ λαέ συνέχισε τη νεκρόφιλη τακτική σου, ενάντια και στις φωνές αγίων και μαρτύρων της Ορθοδοξίας ενώ την ίδια στιγμή η συμβιβασμένη με τον κολασμένο καπιταλισμό Διοικούσα Εκκλησία, πέφτει από την μια αμαρτία κι εκτροπή στην άλλη, αποδέχεται και τους ομοφυλόφιλους να βαπτίζουν τα υιοθετημένα παιδιά τους, κλείνοντας τα μάτια στον σοδομισμό σαν πράξη και δικαίωμα.

Μια ακόμη περίπτωση εξωσωματικής εμπειρίας που μας διδάσκει να μην φοβόμαστε το θάνατο

Ασθενής με τελικό καρκίνο «βυθισμένη στο έλεος του Θεού» κατά τη διάρκεια κώματος με ανεπάρκεια οργάνων—Ξύπνησε 30 ώρες αργότερα με ένα μήνυμα

 

Η Anita Moorjani είναι συγγραφέας μπεστ σέλερ των New York Times και ήταν επίσης ασθενής με λέμφωμα στο τελικό στάδιο. Όταν πέθαινε, είχε μια παραλίγο θανάσιμη εμπειρία που οι άνθρωποι συνήθως δεν περνούν.

Εκείνη την εποχή, η Moorjani πάλευε με το λέμφωμα για τέσσερα χρόνια και ήταν ανίατος. Ο καρκίνος είχε εξαπλωθεί και το σώμα της ήταν καλυμμένο με όγκους, μερικούς μεγάλους σαν λεμόνια. Ήταν μόλις 85 κιλά και «έμοιαζε με σκελετό επενδυμένο με δέρμα» όπως το έθεσε.

Το πρωί της 2ας Φεβρουαρίου 2006, η Moorjani έπεσε σε κώμα, καθώς τα όργανά της άρχισαν να ανεπαρκούν  και να κλείνουν. Οι γιατροί ενημέρωσαν την οικογένειά της και ανακοίνωσαν ότι θα ζούσε μόνο για λίγες ώρες ακόμα.

Εμπιστεύσου τον ΠΟΥ και εσύ και τα παιδιά σου θα καταλήξετε ανάπηροι ή νεκροί

Προηγείται η μετάφραση:

Ο ίδιος ο Εωσφόρος κρύβεται πίσω από την εγκληματική συμμορία του ΠΟΥ.

Νέο ντοκιμαντέρ αποκαλύπτει το «διαβολικό» σχέδιο του ΠΟΥ για χρήση εμβολίων για τη μείωση του παγκόσμιου πληθυσμού

Άρθρο του Dr Josef Mercola

Το «Infertility: A Diabolical Agenda» περιγράφει λεπτομερώς τις προθέσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας να παράγει ένα εμβόλιο κατά της γονιμότητας ως απάντηση στον αντιληπτό υπερπληθυσμό και πώς χρησιμοποιούνται τέτοια εμβόλια — χωρίς τη γνώση ή τη συναίνεση των ανθρώπων — από τα μέσα της δεκαετίας του ’90.

Η ιστορία με μια ματιά:

  • Το «Infertility: A Diabolical Agenda», που εκπονήθηκε από τον Dr. Andrew Wakefield και το Children’s Health Defense, περιγράφει λεπτομερώς τις προθέσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) να παράγει ένα εμβόλιο κατά της γονιμότητας ως απάντηση στον αντιληπτό υπερπληθυσμό και πώς έχουν χρησιμοποιηθεί τέτοια εμβόλια — χωρίς γνώση ή συναίνεση των ανθρώπων — από τα μέσα της δεκαετίας του ’90.
  • Ο ΠΟΥ έχει πιαστεί πολλές φορές να εξαπατά σκόπιμα γυναίκες να πιστεύουν ότι είχαν εμβολιαστεί κατά του τετάνου, ενώ στην πραγματικότητα στειρώνονταν.
  • Η ταινία δείχνει ξεκάθαρα ότι η ατζέντα απαλοιφής του πληθυσμού δεν είναι μια θεωρία συνωμοσίας. Είναι πραγματικότητα, και συμβαίνει παγκοσμίως. Το εμβόλιο για τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) και τα εμβόλια για τον COVID-19 έχουν επίσης αρνητικές επιπτώσεις στη γονιμότητα που αγνοούνται.
  • Στη δεκαετία μετά την κυκλοφορία του εμβολίου HPV (του ιού των κονδυλωμάτων), το ποσοστό εγκυμοσύνης σε εφήβους μειώθηκε κατά 50%.
  • Ενώ το Σύστημα Αναφοράς Ανεπιθύμητων Συμβάντων Εμβολίου (VAERS) είναι το μόνο δημοσίως διαθέσιμο σύστημα για την αξιολόγηση των τραυματισμών από τρύπημα COVID, η κυβέρνηση των ΗΠΑ διαθέτει τουλάχιστον 10 άλλα συστήματα αναφοράς από τα οποία δεν μοιράζονται δεδομένα. Η Παιδική Υγεία Προστασίας υποβάλλει αιτήματα για τον Νόμο για την Ελευθερία της Πληροφορίας (FOIA) για να αποκτήσουν τα άλλα συστήματα μια καλύτερη ιδέα για την κλίμακα της βλάβης, αλλά το VAERS και οι ανέκδοτες αναφορές από μόνες τους υποδηλώνουν ότι η κλίμακα των τραυματισμών και των θανάτων είναι τεράστια. Το επιβεβαιώνουν και στοιχεία από ασφαλιστικές εταιρείες σε όλο τον κόσμο.

Στη συνέντευξη που ακολουθεί, ο Δρ. Andrew Wakefield και η Mary Holland , πρόεδρος και επικεφαλής νομικός σύμβουλος για την Παιδική Υγεία Προστασίας , συζητούν τη νέα τους ταινία ντοκιμαντέρ, «Infertility: A Diabolical Agenda».

Το «Infertility: A Diabolical Agenda» είναι η τέταρτη ταινία του Wakefield. Το πρώτο ήταν το «Ποιος σκότωσε τον Άλεξ Σπουρδαλάκη;» Ακολούθησαν τα “Vaxxed” και “1986: The Act”.

Αυτή η τελευταία ταινία περιγράφει τις προθέσεις του ΠΟΥ να παράγει ένα εμβόλιο κατά της γονιμότητας ως απάντηση στον αντιληπτό υπερπληθυσμό, και πώς τέτοια εμβόλια χρησιμοποιούνται χωρίς τη γνώση ή τη συγκατάθεση των ανθρώπων από τα μέσα της δεκαετίας του ’90.

“Είναι μια πολύ σημαντική ιστορία, και είναι μια ιστορία που γνώριζα για μερικά χρόνια”, λέει ο Wakefield. «Νομίζω ότι πολλοί άνθρωποι άκουσαν για αυτό το σκόπιμα πρόγραμμα εμβολίου υπογονιμότητας που διεξάγεται, κυρίως σε γυναίκες σε αναπτυσσόμενες χώρες όπως η Αφρική. Αλλά είχε σταματήσει, οπότε δεν είχα δώσει τη δέουσα προσοχή.

«Θα έπρεπε να είχα δώσει μεγαλύτερη προσοχή σε αυτό, γιατί οι άνθρωποι με είχαν ρωτήσει όλα αυτά τα χρόνια, “Πιστεύετε ότι υπάρχει ατζέντα ελέγχου του πληθυσμού;” …

«Ο ισχυρισμός ήταν ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, υπό το πρόσχημα ενός προγράμματος πρόληψης του νεογνικού τετάνου, στειρώνει σκόπιμα γυναίκες [στην Κένυα] — είτε χρησιμοποιούσε εμβόλιο για να διακόψει υπάρχουσες εγκυμοσύνες είτε για να αποτρέψει μελλοντικές εγκυμοσύνες. Το είχαν κάνει αυτό με το πρόσχημα της προστασίας των παιδιών αντί για τη μείωση του πληθυσμού».

Όπως εξήγησε ο Wakefield, δεν ήταν μυστικό ότι ο ΠΟΥ εργαζόταν για ένα εμβόλιο κατά της γονιμότητας από τη δεκαετία του 1970. Δημοσιεύτηκαν εργασίες και ο ίδιος ο ΠΟΥ το παραδέχτηκε. Το πραγματικό ζήτημα εδώ είναι αυτό της ενημερωμένης συναίνεσης.

Ο ΠΟΥ έχει πιαστεί πολλές φορές να εξαπατά σκόπιμα γυναίκες να πιστεύουν ότι είχαν εμβολιαστεί κατά του τετάνου, ενώ στην πραγματικότητα στειρώνονταν. Αυτό είναι ένα βαρύ ηθικό παράπτωμα και μια ψυχοπαθολογική ενέρηεια που είναι δύσκολο να ξεπεραστεί.

Αποκαλύφθηκε μυστική εκστρατεία στείρωσης στις Φιλιππίνες

Η ιστορία που περιγράφεται σε αυτή την ταινία ξεκινά το 1995 όταν η κυβέρνηση της Κένυας ξεκίνησε μια εκστρατεία εμβολιασμού του ΠΟΥ κατά του τετάνου μεταξύ των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία.

Ο Δρ Stephen K. Karanja, πρώην πρόεδρος της Ένωσης Καθολικών Ιατρών της Κένυας, υποψιάστηκε το πρόγραμμα όταν έμαθε ότι είχαν συμβεί ακούσια προγράμματα στείρωσης που παρίσταναν προγράμματα τετάνου.

Την ίδια χρονιά, το 1995, ο Σύνδεσμος των Καθολικών Γυναικών των Φιλιππίνων κέρδισε στην πραγματικότητα μια δικαστική απόφαση που σταμάτησε ένα πρόγραμμα τετάνου της UNICEF που χρησιμοποιούσε εμβόλιο τετάνου με hCG. Εμβόλια κατά της hCG είχαν επίσης βρεθεί σε τουλάχιστον τέσσερις άλλες χώρες.

Αυτό το εμβόλιο κατά του τετάνου που έχει συνδεθεί με hCG ταίριαζε τέλεια με το εμβόλιο κατά της γονιμότητας που είχε ανακοινώσει ο ΠΟΥ το 1993.

Η διαδρομή του χαρτιού αποκαλύπτει ότι από το 1976, οι ερευνητές του ΠΟΥ είχαν συζεύξει με επιτυχία, δηλαδή συνδυασμένη ή συνδεδεμένη, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) με τοξοειδές του μικροβίου του τετάνου, που χρησιμοποιήθηκε στο εμβόλιο κατά του τετάνου.

Ως αποτέλεσμα, όταν χορηγείται σε μια γυναίκα, αναπτύσσει αντισώματα τόσο κατά του τετάνου όσο και κατά της hCG.

Η HCG είναι μια ορμόνη που παράγεται μόλις το σπέρμα εισέλθει στο ωάριο και το έμβρυο αρχίζει να σχηματίζεται. Ως απόκριση σε αυτό το σήμα, οι ωοθήκες της γυναίκας παράγουν στη συνέχεια προγεστερόνη, η οποία διατηρεί την εγκυμοσύνη μέχρι τη λήξη.

Το συνδυασμένο εμβόλιο τελειώνει αποτελεσματικά και αποτρέπει οριστικά την εγκυμοσύνη, καθώς το δικό της ανοσοποιητικό σύστημα θα επιτεθεί αμέσως και θα καταστρέψει την hCG μόλις αυτή σχηματιστεί.

Εκείνη την εποχή, ο Karanja, ο οποίος πέθανε το 2021, έπεισε τους ηγέτες της Καθολικής Εκκλησίας – ενός από τους μεγαλύτερους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης στην Κένυα – να δοκιμάσουν το εμβόλιο κατά του τετάνου που χορηγήθηκε, για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπήρχε κακό παιχνίδι.

Χωρίς εξηγήσεις, ο ΠΟΥ εγκατέλειψε την εκστρατεία του 1995, αλλά το 2014 επέστρεψαν με ένα πρόγραμμα νεογνικού τετάνου.

Μια διαβολική ατζέντα

Κορίτσια και γυναίκες, ηλικίας 15 έως 49 ετών, έλαβαν οδηγίες να εμβολιαστούν με μια σειρά από πέντε ενέσεις, με διαφορά έξι μηνών. Κατά ύποπτο τρόπο, αυτό είναι το ακριβές χρονοδιάγραμμα που απαιτείται για να προκαλέσει στειρότητα το εμβόλιο κατά της γονιμότητας.

Η τακτική πρόληψη του τετάνου απαιτεί μόνο μία ένεση κάθε πέντε έως 10 χρόνια και σε καμία περίπτωση δεν θα χρειαστείτε πέντε από αυτές.

Η Καθολική Εκκλησία αποφάσισε να δοκιμάσει τα εμβόλια και συνέλεξε τρία δείγματα φιαλιδίων απευθείας από κλινικές κατά τη διάρκεια της εκστρατείας του 2014.

Τα δείγματα εξετάστηκαν από τρία ανεξάρτητα εργαστήρια και, όπως υπήρχε φόβος, περιείχαν hCG. Στη συνέχεια συλλέχθηκαν άλλα έξι φιαλίδια και δοκιμάστηκαν. Αυτή τη φορά, οι μισοί βρέθηκαν να περιέχουν hCG.

Όταν η Καθολική Εκκλησία δημοσιοποίησε τα ευρήματα, προτρέποντας τα κορίτσια και τις γυναίκες να μην συμμορφωθούν με την εκστρατεία εμβολιασμού, η κυβέρνηση της Κένυας προχώρησε σε άμυνα, επιμένοντας ότι δεν υπήρχε τίποτα κακό με το εμβόλιο.

Ο/Η Wakefield λέει:

«Χρησιμοποιούσαν τα μέσα ενημέρωσης για να δαιμονοποιήσουν την Καθολική Εκκλησία και να υπονοήσουν ότι υπήρχε σκόπιμη επιμόλυνση αυτών των δειγμάτων με hCG για να παράγουν το αποτέλεσμα που ήθελαν.

«Εκεί παρέμεινε έως ότου – και εδώ γίνεται πραγματικά ενδιαφέρον και όπου η ταινία έρχεται πραγματικά από μόνη της – οι κάμερές μας προσκλήθηκαν πίσω στο εργαστήριο όπου έγιναν αυτές οι δοκιμές… [και] αποκαλύφθηκε η αλήθεια.

«Καταλήχθηκε στην επίλυση αυτού του βασικού ερωτήματος του ποιος έλεγε ψέματα και ποιος ήταν ειλικρινής; Ποιος απατούσε, ποιος όχι; Είναι πραγματικά μια εξαιρετική ιστορία που με ξύπνησε για τη σημασία αυτού του ζητήματος. Υπάρχει μια εξαιρετική προφητική δήλωση στο τέλος από τον αείμνηστο Δρ. Karanja, OBGYN από την Αφρική. που ήταν στην καρδιά όλων αυτών.

«Είπε, «Όταν τελειώσουν με την Αφρική, θα έρθουν σε σένα» … Αυτό είναι πιθανώς ένα κατάλληλο μέρος για να το παραδώσεις στη Μαρία, γιατί ποτέ μια προφητεία δεν θα μπορούσε να ήταν πιο εύστοχη, πιο αληθινή».

Η ατζέντα ερήμωσης του πληθυσμού είναι πλέον γεγονός συνωμοσίας

Ο Holland συνεχίζει:

«Ήταν πολύ δύσκολο να απαντήσουμε… όταν οι άνθρωποι μας ρωτούσαν, “Υπάρχει ατζέντα απερήμωσης του πληθυσμού;” Οι άνθρωποι θα έδειχναν πράγματα που είπε ο Μπιλ Γκέιτς, όπως ότι τα εμβόλια θα μείωναν τον πληθυσμό. Υπήρχε μια ερμηνεία ότι θα έκανε τους ανθρώπους πιο υγιείς, και ως εκ τούτου θα επέλεγαν να μην κάνουν περισσότερα παιδιά.

«Ήταν θολό. Νομίζω ότι αυτή η ταινία μας βοηθά πραγματικά να καταλάβουμε ότι δεν πρόκειται για θεωρία συνωμοσίας. Είναι μια απόλυτη πραγματικότητα… Η ταινία το κάνει 100% ξεκάθαρο. Απλώς δεν τίθεται θέμα. Και βλέπεις τον δόλο και την εξαπάτηση. Απλώς για να τονίσουμε, το καταστατικό της Ρώμης για το Διεθνές Ποινικό Δικαστήριο που έχουν υπογράψει οι περισσότερες χώρες του κόσμου… καθιστά την αναγκαστική στείρωση έγκλημα πολέμου.

«Αυτό δεν είναι κάτι τετριμμένο, να στερούμε από τους ανθρώπους την ενημερωμένη συγκατάθεση και να τους στειρώνουμε. Αυτό ακριβώς συνέβη. Μια από τις συνεντεύξεις της ταινίας που είναι τόσο συγκλονιστική είναι μιας γυναίκας που δεν μπορεί να ολοκληρώσει την εγκυμοσύνη. Συνειδητοποιεί ότι έχει αντισώματα για την hCG και συνειδητοποιεί ότι κάποιος, κάπου, την έκανε στείρα. Είναι, όπως την αποκαλεί, μια διαβολική ατζέντα…

«Μπορούμε τώρα να κοιτάξουμε πίσω τι συνέβη με το εμβόλιο HPV, για το οποίο έγραψα από κοινού ένα βιβλίο το 2018. Ένα από τα πράγματα που είδαμε ήταν ότι… το ποσοστό εγκυμοσύνης εφήβων μειώθηκε κατά 50% από το 2007 έως το 2018 — 50%! Τώρα, ό,τι θέλει να σκεφτεί κανείς για τις απρογραμμάτιστες εγκυμοσύνες, αυτό είναι μια εκπληκτική πτώση σε διάστημα 10 ετών.

«Οι άνθρωποι ανέφεραν ακραίες αναπαραγωγικές επιδράσεις από το εμβόλιο HPV. Τώρα ακούμε το ίδιο πράγμα, πολύ περισσότερο, σε σχέση με τους εμβολιασμούς για τον COVID. Ακούμε ότι οι γυναίκες έχουν αποβολές, τα μωρά κυριολεκτικά πεθαίνουν από μητέρες που θηλάζουν και έχουν εμβολιαστεί πρόσφατα.

«Συγγενείς παραμορφώσεις αναφέρονται στο Σύστημα Αναφοράς Ανεπιθύμητων Συμβάντων Εμβολίου. Είναι πλέον, νομίζω, πέρα ​​από τη σφαίρα της θεωρίας συνωμοσίας να πούμε ότι είναι πολύ εύλογο ότι αυτά τα εμβόλια που ωθούνται στον κόσμο —ιδιαίτερα τα εμβόλια COVID— έχουν ισχυρά αποτελέσματα κατά της γονιμότητας».

Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η ασφάλεια των εμβολίων;

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι καμία μελέτη δεν έχει ποτέ αποδείξει ότι κάποιο από τα εμβόλια στο πρόγραμμα εμβολιασμού της παιδικής ηλικίας είναι ασφαλές, ειδικά όταν χορηγείται σε διάφορους συνδυασμούς. Όπως σημειώθηκε από τον Wakefield, οι κατασκευαστές εμβολίων και άνθρωποι όπως ο Δρ. Anthony Fauci παρουσιάζουν «μια αφελή προσέγγιση σχεδόν σαν να πρόκειται για άτομα ηλικίας νηπιαγωγείου» όσον αφορά την ασφάλεια.

Η γενική δήλωση που δίνεται είναι ότι τα εμβόλια γενικά, και τα εμβόλια για τον COVID ειδικότερα, είναι «ασφαλή και αποτελεσματικά» και ότι δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην αναπαραγωγή και τη γονιμότητα . Αυτό, παρά το γεγονός ότι δεν έχουν κάνει καθόλου αναπαραγωγικές μελέτες.

Οι γυναίκες που ακούν τέτοιες διαβεβαιώσεις θα υποθέσουν ότι έχουν γίνει οι απαραίτητες μελέτες, ενώ, στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα πλήρες ψέμα. Η πραγματικότητα είναι ότι δεν μπορείτε να βρείτε αποδείξεις βλάβης αν δεν το ψάχνετε.

Μια άλλη πραγματικότητα είναι ότι οι υποθέσεις και οι εικασίες για την επιστήμη δεν ταυτίζονται με τις επιστημονικές αποδείξεις. Μια σημαντική υπόθεση που τώρα αποδείχθηκε εντελώς λανθασμένη είναι ότι η έγχυση mRNA παραμένει στον δελτοειδή μυ, τη θέση της ένεσης.

«Κανείς δεν προσπάθησε ποτέ να προσδιορίσει εάν παραμένουν στο σημείο της ένεσης ή όχι, ή αν διαχέονται σε όλο το σώμα, κάτι που φυσικά κάνει», λέει ο Wakefield. «Λοιπόν, είναι μια αφελής και εντελώς ακατάλληλη υπόθεση.

«Η άλλη υπόθεση που ήταν εντελώς ακατάλληλη ήταν να κάνω οποιαδήποτε υπόθεση. Θα δώσετε αυτό το [πλάνο] σε επτά δισεκατομμύρια ανθρώπους… και θα υποθέσετε κάτι για την ασφάλειά του; Τότε ανακαλύπτεις, αφού το έδωσες στην πλειοψηφία αυτών των επτά δισεκατομμυρίων πληθυσμού, ότι έκανες εντελώς λάθος.

«Στην πραγματικότητα, πηγαίνει σε όλο το σώμα. Η πρωτεΐνη ακίδας μπορεί να βρεθεί σε ιστούς σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων και ιδιαίτερα στις ωοθήκες. Εκεί μπορεί να δημιουργήσει μια φλεγμονώδη αντίδραση, αυτοάνοση, βλάβη και υπογονιμότητα. Δεν υπάρχει καμία ερώτηση που να είναι βιολογικά εύλογη.

«Λοιπόν, εδώ έχετε τη νοοτροπία αυτών των ανθρώπων, ότι αφού το άλογο έχει ακινητοποιηθεί, προσπαθούν να κλείσουν την πύλη. Αν πρόκειται να γίνει ζημιά, τότε η ζημιά έχει γίνει και είναι πολύ αργά. Αυτό είναι εντελώς ανεύθυνο και οι άνθρωποι πρέπει να το γνωρίζουν».

Ο Wakefield επισημαίνει περαιτέρω ότι καμία κλινική δοκιμή για κανένα από τα εμβόλια του προγράμματος εμβολιασμού της παιδικής ηλικίας δεν έχει δοκιμαστεί ποτέ έναντι ενός πραγματικού εικονικού φαρμάκου. Όλοι έχουν χρησιμοποιήσει ενεργά εικονικά φάρμακα, όπως μια ένεση αλουμινίου ή άλλο εμβόλιο, το οποίο κρύβει αποτελεσματικά τις περισσότερες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Είναι ενδιαφέρον ότι σε ορισμένες από τις δοκιμές για το COVID jab , χρησιμοποίησαν στην πραγματικότητα ένα εντελώς αδρανές εικονικό φάρμακο (αν και ορισμένοι κατασκευαστές εμβολίων χρησιμοποίησαν άλλο εμβόλιο). Στη συνέχεια, όμως, σημειώστε τι συνέβη.

Πριν τελειώσει η δοκιμή, αποκάλυψαν όλους και πρόσφεραν το τρύπημα σε όλους στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, εξαλείφοντας ουσιαστικά την ομάδα ελέγχου εντελώς! Στη συνέχεια, προσπάθησαν να θάψουν τα δεδομένα με την γραφειοκρατία για 75 χρόνια. Εύλογο είναι ότι ένας λογικός δικαστής δεν θα τους άφηνε να ξεφύγουν.

Ο/Η Wakefield λέει:

«Η Pfizer ήξερε ότι υπήρχαν προβλήματα. Είχαν εντοπίσει τα προβλήματα κάνοντας την κατάλληλη μελέτη, τουλάχιστον για να ξεκινήσουν, έως ότου έδωσαν στην ομάδα crossover (που ήταν εγχυμένη με φυσιολογικό ορό) το εμβόλιο. Στη συνέχεια προσπάθησαν να κρύψουν τα δεδομένα γιατί ήξεραν ότι αποκάλυπταν τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών στο εμβόλιο τους. Το δικαστήριο τους απέρριψε και τώρα αυτά τα δεδομένα αναλύονται και είναι τρομακτικά».

Εκπληκτική παραίτηση από την επιστήμη

Το χειρότερο είναι ότι η κυβέρνηση έχει υποκινήσει την άγνοια βάσει του νόμου. Έχει δώσει κίνητρα μη γνωρίζοντας ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Ο Holland προσθέτει:

«Αυτό που είναι ιδιαίτερα εντυπωσιακό, όσον αφορά την απόλυτη παραίτηση από την επιστήμη, είναι ότι τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων έχουν πει ότι είναι απολύτως εντάξει να συγχορηγούνται τα εμβόλια COVID με οτιδήποτε άλλο εμβόλιο είναι στο πρόγραμμα της παιδικής ηλικίας. Αυτό θα έχει ανείπωτα τρομακτικά πιθανά αποτελέσματα…

«Οι περισσότεροι παιδίατροι θα πουν «Γεια, το CDC το λέει ότι είναι εντάξει»… Θα συν-χορηγήσουν αυτές τις εγχύσεις με άλλα εμβόλια, αν και δεν υπάρχει καμία επιστήμη ή μελέτη που να το υποστηρίζει. Κανένας.”

Δυστυχώς, το μέλλον φαίνεται ζοφερό από αυτή την άποψη, καθώς η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) εξετάζει τώρα ένα «Μελλοντικό Πλαίσιο» στο οποίο οι κατασκευαστές εμβολίων θα έχουν τη δυνατότητα να αναδιατυπώσουν και να απελευθερώσουν μελλοντικά εμβόλια για τον COVID χωρίς καμία πρόσθετη δοκιμή.

Οι κλινικές δοκιμές είναι εύκολο να στηθούν, στην αρχή, αλλά τώρα δεν θα χρειαστεί καν να περάσουν από τον κόπο να κατασκευάσουν τα επιθυμητά αποτελέσματα.

«Και, φυσικά, θα υπάρξουν επιβλαβείς επιπτώσεις στη γονιμότητα», λέει ο Holland. «Νομίζω ότι γίνεται πολύ σαφές ότι πρέπει απλώς να τα απορρίψουμε όλα αυτά. Είναι διεφθαρμένο το σκεπτικό τους ως τον πυρήνα του. Είναι αντι-ανθρώπινο, εννοώ ότι είναι πραγματικά αντι-ανθρώπινο. Νομίζω ότι η πραγματικότητα στην οποία βρισκόμαστε γίνεται πιο ξεκάθαρη».

Μια ελπιδοφόρα σημείωση

Ο Γουέικφιλντ προσθέτει:

«Σε συνέχεια αυτού, μια νότα ελπίδας… Οι άνθρωποι που έρχονται σε αυτό εκ νέου μπορεί να πιστεύουν ότι βρισκόμαστε σε μια τρομερά σκοτεινή εποχή σε έναν νέο Μεσαίωνα. Το βλέπω διαφορετικά, καθώς είμαι σε αυτό εδώ και 30 χρόνια. Όταν ξεκίνησα, μια χούφτα ανθρώπων σε όλο τον κόσμο ήταν έτοιμοι να συζητήσουν το ακανθώδες ζήτημα της ασφάλειας των εμβολίων.

«Τώρα διάβασα τις προάλλες ότι το 70% των Αμερικανών ενηλίκων έχει απορρίψει το συνιστώμενο πρωτόκολλο του CDC για το εμβόλιο κατά του COVID. Είτε δεν έλαβαν την πρώτη δόση, δεν πήραν τη δεύτερη δόση, είτε αρνήθηκαν να λάβουν τα ενισχυτικά, λέγοντας ότι αυτό δεν είναι ούτε απαραίτητο ούτε ασφαλές.

«Αυτοί οι άνθρωποι – το 70% των Αμερικανών ενηλίκων – σύμφωνα με τα κυρίαρχα μέσα ενημέρωσης είναι κατά του φαξ. Έτσι, είτε το ξέρουν είτε όχι, έχουν μπει στην ομάδα μας και η άλλη πλευρά έχει χάσει.

«Αυτό είναι ένα απελπισμένο, τελείως απελπισμένο μέτρο. το ένα χαλάζι η Μαίρη περνά μετά την άλλη, και αποτυγχάνει πολύ, πολύ άσχημα. Για όσους από εσάς δεν το έχετε δει υπό ιστορική προοπτική, βάλτε την καρδιά σας, γιατί ο κόσμος πραγματικά ξυπνά με έναν εξαιρετικό τρόπο…

«Η ασημένια επένδυση του σκοτεινού σύννεφου του COVID είναι ότι έχει ξυπνήσει τόσους πολλούς ανθρώπους… Υπάρχει ένα αναπόφευκτο σε αυτό που συμβαίνει εδώ και δεν θα ξεφύγουν από αυτό για πολύ ακόμη».

Επιτρέψαμε τη δημιουργία ενός αντιανθρώπινου κόσμου

Όσο για εκείνους που επιμένουν ότι δεν έχουν αντιρρήσεις για τα παιδικά εμβόλια, παρά μόνο για το εμβόλιο για τον COVID, ο Wakefield προειδοποιεί σχεδόν κάθε υποστηρικτής της ασφάλειας των εμβολίων ξεκίνησε με την αντίρρηση σε ένα μεμονωμένο εμβόλιο ή ένα μόνο συστατικό πριν συνειδητοποιήσει ότι δεν είναι τόσο απλό:

«Όλοι καταλάβαμε συλλογικά ότι αυτό ήταν πολύ πιο περίπλοκο από ό,τι είχαμε φανταστεί προηγουμένως. Το έκαναν όλο και πιο περίπλοκο με το χρόνο, προσθέτοντας περισσότερα εμβόλια στο πρόγραμμα, συγκεντρώνοντάς τα όλα μαζί. Όπως είπε η Μαίρη, η ιδέα αυτών των εμβολίων να είναι ασφαλή σε συνδυασμό ήταν μια ιδέα που δεν είχαν δοκιμάσει ποτέ, αλλά απλώς υπέθεσαν ότι ήταν ασφαλή…

«Συνειδητοποιήσαμε ότι είναι κάποια αθροιστική τοξικότητα, κάποια διαδραστική επίδραση, κάποια ενίσχυση που οδηγεί σε αυτή τη μαζική αύξηση, για παράδειγμα, σε νευροαναπτυξιακές ή ανοσολογικές διαταραχές.

«Αν μας επιτρεπόταν να συνεχίσουμε την έρευνα, οποιοσδήποτε από εμάς, όλοι μας, θα είχαμε απαντήσεις τώρα. Αλλά δεν έχουμε απαντήσεις γιατί το έργο σαμποτάρονταν σε κάθε στροφή, και τώρα ζούμε σε μια κατάσταση μεγαλύτερης άγνοιας από ό,τι πριν.

«Τώρα ζούμε σε έναν κόσμο ανθρωπογενών ασθενειών. Είναι απολύτως συγκλονιστικό. Καμία από αυτές τις υποχρεωτικές ανάγκες δεν συνέβη ποτέ, και όμως εδώ είμαστε με όλες αυτές τις νέες συνθήκες ή νέες παραλλαγές σε ένα παλιό θέμα, όπως ο παλινδρομικός αυτισμός, που δεν είχαμε δει πριν. Αυτό είναι κάτι που δημιούργησε ο άνθρωπος.

«Το ίδιο εύκολα ο άνθρωπος θα μπορούσε να το ξεφορτωθεί αν παίρναμε την πρωτοβουλία. Αυτό πρέπει να κάνουμε, συλλογικά, και αυτό κάνει η Προστασία της Υγείας των Παιδιών. Προειδοποιούν τους ανθρώπους για αυτό, τους ξυπνούν και λειτουργεί».

Εκτός από το να μαθαίνουν για τους κινδύνους των εμβολίων, οι άνθρωποι αρχίζουν επίσης να μαθαίνουν περισσότερα για άλλες περιβαλλοντικές τοξίνες – φυτοφάρμακα , γενετικά τροποποιημένους οργανισμούς ( ΓΤΟ ), ατμοσφαιρική ρύπανση , ρύπανση των υδάτων, τεχνητά τρόφιμα , πλαστικές χημικές ουσίες που μιμούνται ορμόνες και πολλά άλλα. που έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία και την αναπαραγωγική ικανότητα.

«Νομίζω ότι οι περισσότεροι άνθρωποι θέλουν να ζουν σε ένα φιλο-ανθρώπινο περιβάλλον», λέει ο Holland. «Και νομίζω ότι ο κόσμος της εταιρικής διακυβέρνησης (από διεθνή μονοπώλια, υπερεταιρείες, τράπεζες κ.λπ.) στον οποίο βρισκόμαστε αυτή τη στιγμή είναι πραγματικά αντιανθρώπινος».

Το μέγεθος της ζημιάς είναι συγκλονιστικό

Ενώ VAERS είναι η μόνη δημόσια διαθέσιμη βάση δεδομένων που συλλέγει ανεπιθύμητες αντιδράσεις εμβολίου, η κυβέρνηση των ΗΠΑ διαθέτει τουλάχιστον 10 άλλα συστήματα αναφοράς ανεπιθύμητων συμβάντων από τα οποία δεν μοιράζονται δεδομένα.

Το Children’s Health Defense υποβάλλει αιτήματα FOIA για να αποκτήσουν τα άλλα συστήματα μια καλύτερη ιδέα για την κλίμακα της βλάβης, αλλά το VAERS και οι ανέκδοτες αναφορές από μόνες τους υποδηλώνουν ότι η κλίμακα των τραυματισμών λόγω παρενεργειών και των θανάτων είναι τεράστια. Το επιβεβαιώνουν και στοιχεία από ασφαλιστικές εταιρείες σε όλο τον κόσμο.

Ο Holland σημειώνει:

«Το 2021, από μια εταιρεία ασφάλισης ζωής στις Ηνωμένες Πολιτείες, μια εταιρεία της Ιντιάνα, γνωρίζουμε ότι τα άτομα ηλικίας 18 έως 64 ετών υποφέρουν από 40% επιπλέον ποσοστό θνησιμότητας. Είπαν ότι μια μετατόπιση 10% θα ήταν 1 στα 200 χρόνια. Μια μετατόπιση 40% είναι πέρα ​​από καταστροφική, και αυτό είναι που εξετάζουμε. Αυτά είναι μυστικά που δεν μπορούν να κρυφτούν».

Το Παναφρικανικό Κογκρέσο απωθεί

Ένα άλλο θετικό νέο είναι ότι ένα Παναφρικανικό Κογκρέσο που συγκλήθηκε πρόσφατα αρχίζει να αντεπιτίθεται στον ΠΟΥ. Και, αν ο ΠΟΥ απαγορευόταν από μια ήπειρο όπως η Αφρική, θα είχε τελειώσει το παιχνίδι για αυτούς.

Ο Holland εξηγεί:

«Ο ΠΟΥ ακολουθεί μια πορεία δύο οδών για να φτάσει σε αυτό που λένε, το 2024, θα είναι μια νέα διεθνής συνθήκη, η οποία ουσιαστικά θα θέσει τον ΠΟΥ στο επίκεντρο της παγκόσμιας υγείας και διακυβέρνησης de facto. Ένα κομμάτι ήταν μέσω των διεθνών κανονισμών υγείας που πρότειναν οι ΗΠΑ.

«Οι ΗΠΑ πρότειναν 12 κανονισμούς τον Δεκέμβριο του 2021 που θα έβαζαν τον ΠΟΥ στο επίκεντρο αυτών των πραγμάτων και θα έθεταν σε εφαρμογή πολύ δρακόντεους κανονισμούς που θα επέτρεπαν στον ΠΟΥ να αντικαταστήσει οποιεσδήποτε αποφάσεις σε εθνικό κυβερνητικό επίπεδο. Σε ψηφοφορία επί αυτών των νέων τροποποιήσεων του διεθνούς κανονισμού για την υγεία, 47 αφρικανικές χώρες τις απέρριψαν όλες.

«Η Αφρική πραγματικά πρωτοστάτησε λέγοντας «Όχι, δεν εμπιστευόμαστε τον ΠΟΥ, δεν θέλουμε τον ΠΟΥ σε αυτόν τον ρόλο». Αυτό είναι πολύ συναρπαστικό, διότι η Αφρική έχει γίνει απολύτως αντικείμενο εκμετάλλευσης με κάθε τρόπο από τον ΠΟΥ και τους εταίρους του στη φαρμακευτική βιομηχανία. Δεν νομίζω ότι η ατζέντα του ΠΟΥ έχει πεθάνει. Έχουμε πολλή δουλειά ακόμα.

«Αλλά ξεκάθαρα, είχαμε το Σάββατο μια έναρξη του συνασπισμού για την αφρικανική κυριαρχία, την οποία μπορείτε να δείτε στον ιστότοπο του Children’s Health Defense TV. Υπήρχαν ακτιβιστές, υποστηρικτές, γιατροί, επιστήμονες από όλη την Αφρική και στη συνέχεια υποστηρικτές από όλο τον κόσμο. Είναι πολύ συναρπαστικό. Νομίζω ότι η Αφρική στέλνει ένα μήνυμα δυνατά και ξεκάθαρα ότι δεν θα το ανεχτούμε…

«Θα το κάνουμε μια μέρα τη φορά, αλλά πιστεύω ότι ο ΠΟΥ και οι υποστηρικτές του θα αποτύχουν, και σίγουρα πολλοί άνθρωποι σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Children’s Health Defense, εργάζονται σε μηνύσεις για να αποδείξουν ότι υπάρχει απάτη εδώ. εγκληματική δραστηριότητα. Ασφαλώς, η εξουσιοδότηση για τρύπημα στα [μικρά] παιδιά [είναι εγκληματική ενέργεια].

«Θα τροποποιήσουμε τη μήνυση που έχουμε, η οποία είναι να αμφισβητήσουμε τα τρυπήματα για παιδιά ηλικίας 5 έως 11 ετών που ενέκρινε η FDA. Απλώς θα το τροποποιήσουμε για αυτά τα μικρότερα παιδιά. Αυτό είναι καταστροφικό, είναι έγκλημα κατά της ανθρωπότητας. Δεν υπάρχει καμία δικαιολογία για τα μικρά παιδιά να λαμβάνουν αυτές τις λήψεις. Δεν κινδυνεύουν από σοβαρό τραυματισμό ή θάνατο από τον COVID, αλλά σίγουρα κινδυνεύουν από αυτές τις ενέσεις».

Μπορεί να εμπιστευτεί κανείς το δικαστικό σύστημα;

Μιλώντας για αγωγές , πολλές νομικές ενέργειες τα τελευταία δύο χρόνια απέτυχαν, αλλά ο Holland, ο οποίος είναι ο κύριος νομικός σύμβουλος για την Προστασία της Υγείας των Παιδιών, είναι αισιόδοξος επειδή τα δικαστήρια τείνουν να αλλάζουν την κοινή γνώμη.

Παρατήρησε ότι τα δικαστήρια γίνονται όλο και πιο δεκτικά στην αντίληψη ότι μπορεί να υπάρχει απάτη με τα jabs για τον COVID και ότι οι συγκρούσεις συμφερόντων παίζουν ρόλο.

Για παράδειγμα, δύο δικαστές στη Νέα Υόρκη που τους είχαν ανατεθεί σε υποθέσεις που εκπροσωπούσε αναγκάστηκαν πρόσφατα να παραιτηθούν, αφού έγινε γνωστό ότι κατείχαν από 50.000 έως 500.000 δολάρια σε μετοχές της Pfizer .

«Πιστεύω ότι είναι πιθανό να δούμε πολύ περισσότερες επιτυχημένες αγωγές στα επόμενα δύο χρόνια από ό,τι τα τελευταία δύο χρόνια», λέει. «Νομίζω ότι ο πληθυσμός καταλαβαίνει ότι υπάρχουν συγκρούσεις συμφερόντων που εμποδίζουν αυτούς τους ανθρώπους να είναι αμερόληπτοι.

«Νομίζω ότι είναι θέμα χρόνου και νομίζω ότι βρισκόμαστε σε έναν αγώνα δρόμου ενάντια στον χρόνο, αλλά πιστεύω ότι οι αγωγές είναι πιθανό να είναι πιο επιτυχημένες όσο περνάει ο καιρός και νομίζω ότι το βλέπουμε ήδη αυτό. Καταργήσαμε την εντολή OSHA, καταργήσαμε τις εντολές μάσκας στις αεροπορικές μεταφορές, αποκτήσαμε πρόσβαση στα έγγραφα της Pfizer. Νομίζω ότι έρχονται περισσότερα καλά νέα από τα γήπεδα, πραγματικά».

Το πιο σημαντικό, δικαστικά μιλώντας, θα ήταν εάν μπορούσαμε να αποδείξουμε ότι οι κατασκευαστές εμβολίων διέπραξαν απάτη ή «εσκεμμένο παράπτωμα», καθώς αυτό θα εξαλείφει όλες τις προστασίες τους έναντι της δίωξης και της ευθύνης. Τα jabs για τον COVID είναι εξουσιοδοτημένα για χρήση έκτακτης ανάγκης σύμφωνα με τον νόμο PREP του 2005 – τον οποίο ο Holland πιστεύει ότι είναι αντισυνταγματικός – και σύμφωνα με αυτόν τον νόμο, η εσκεμμένη ανάρμοστη συμπεριφορά πρέπει να αποδεικνύεται με “σαφή και πειστικά στοιχεία”.

“Πιστεύω ότι σε αυτό το σημείο πλησιάζουμε πολύ, πολύ κοντά σε αυτό το όριο όπου μπορούμε να αποδείξουμε εσκεμμένη ανάρμοστη συμπεριφορά με σαφή και πειστικά στοιχεία”, λέει.

«Σε εκείνο το σημείο, νομίζω ότι θα είναι ξεκάθαρο σε ολόκληρο τον πληθυσμό ότι είναι η προστασία αστικής ευθύνης στο πίσω μέρος και οι εντολές στο μπροστινό μέρος που κάνουν όλη αυτή την επιχείρηση δυνατή. Νομίζω ότι υπάρχουν σοβαρές επιθέσεις και στα δύο, και μέχρι να αποκαλυφθεί όλη η αλήθεια, ολόκληρο το επιχείρημα υπερ του εμβολίου εξαφανίζεται.

«Νομίζω ότι είναι στο στόχαστρό μας, το κάνω πραγματικά. Νομίζω ότι η υγεία των μη εμβολιασμένων είναι συντριπτικά ανώτερη από την υγεία των εμβολιασμένων και αυτή η ιστορία βγαίνει στο φως. Το Children’s Health Defense κυκλοφορεί με ένα βιβλίο αυτό το φθινόπωρο από τους Δρ. Brian Hooker και Robert F. Kennedy Jr., σχετικά με την επιστήμη που δείχνει πόσο πιο υγιείς είναι οι μη εμβολιασμένοι άνθρωποι.

«Νομίζω ότι η αλήθεια αποκαλύπτεται και νομίζω ότι το διακύβευμα είναι πολύ υψηλό για τα επόμενα δύο χρόνια. Αλλά πραγματικά πιστεύω ότι στο τέλος αυτών των δύο ετών θα βρεθούμε σε ένα εντελώς νέο παράδειγμα εμβολίων και υγείας. Ο κόσμος έχει δει αρκετά για την κακή πλευρά των λήψεων για τον COVID και είναι πλέον ανοιχτός σε αυτό. Νομίζω ότι είναι πιθανό να δούμε μια αλλαγή στη θάλασσα».

Κλείνοντας, αν δεν είδατε την ταινία χθες, αφιερώστε 30 λεπτά για να την κάνετε τώρα. Και, φροντίστε να το παρακολουθήσετε μέχρι το τέλος.

Τα τελευταία 10 λεπτά περιλαμβάνουν μια ενημέρωση για την ιστορία της Κένυας, μια ανασκόπηση του τι συνέβη με το εμβόλιο HPV και μια επισκόπηση των όσων γνωρίζουμε για τις πιθανές επιπτώσεις των εμβόλων COVID στη γονιμότητα.

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι αυτή η ατζέντα απερήμωσης του πληθυσμού πλανητικά δεν ξεκίνησε και δεν τελείωσε στην Κένυα. Συμβαίνει παγκοσμίως.

Έρχονται κι άλλες ταινίες

Η πέμπτη ταινία του Γουέικφιλντ βρίσκεται ήδη σε προπαραγωγή και θα πρέπει να είναι έτοιμη για κυκλοφορία τον επόμενο χρόνο. Αυτό θα είναι ένα πλήρες αφηγηματικό χαρακτηριστικό για το πρόγραμμα εμβολιασμού της παιδικής ηλικίας.

Το έγραψε ο Terry Rossio, ο οποίος έγραψε επίσης τα «Shrek», «Pirates of the Caribbean», «Aladdin» και άλλες γνωστές κινηματογραφικές παραγωγές.

«Είναι μια πολύ δυνατή ταινία, θα κινήσει πραγματικά τη νοοτροπία», λέει ο Wakefield. «Θα χρειαστούν όσοι έχουν αφυπνιστεί από το ζήτημα των εμβολίων για τον COVID από τη γέφυρα από το πρόγραμμα εμβολίων για ενήλικες μέχρι να συνειδητοποιήσουν ότι αυτό συμβαίνει στο πρόγραμμα εμβολίων για την παιδική ηλικία από την πρώτη στιγμή. Είναι μια πολύ, πολύ σημαντική ταινία».

Το Children’s Health Defense θα κυκλοφορήσει επίσης με μια κινηματογραφική εκδοχή του βιβλίου του Robert F. Kennedy Jr., “The Real Anthony Fauci”. Αυτό θα βγει αργότερα φέτος για το οποίο πήρα συνέντευξη.

Εκδόθηκε αρχικά από τη Mercola .

Οι απόψεις και οι απόψεις που εκφράζονται σε αυτό το άρθρο είναι των συγγραφέων και δεν αντικατοπτρίζουν απαραίτητα τις απόψεις της Προστασίας της Υγείας των Παιδιών.

 

 Και το πρωτότυπο αφήγημα:

Trust the WHO and you  and your kids will end up either invalid or dead

New Documentary Exposes WHO’s ‘Diabolical’ Plan to Use Vaccines to Reduce Global Population

“Infertility: A Diabolical Agenda” details the World Health Organization’s intentions to produce an anti-fertility vaccine in response to perceived overpopulation, and how such vaccines have been used — without people’s knowledge or consent — since the mid-’90s.

Miss a day, miss a lot. Subscribe to The Defender’s Top News of the Day. It’s free.

Story at a glance:

  • “Infertility: A Diabolical Agenda,” produced by Dr. Andrew Wakefield and Children’s Health Defense, details the World Health Organization’s (WHO’s) intentions to produce an anti-fertility vaccine in response to perceived overpopulation, and how such vaccines have been used — without people’s knowledge or consent — since the mid-’90s.
  • The WHO has been caught more than once deliberately deceiving women into thinking they were vaccinated against tetanus, when in fact they were being sterilized.
  • The film clearly illustrates the depopulation agenda is not a conspiracy theory. It’s reality, and it’s happening worldwide. The human papillomavirus (HPV) vaccine and the COVID-19 shots also have adverse impacts on fertility that are being ignored.
  • In the decade after the rollout of the HPV vaccine, the teen pregnancy rate dropped by 50%.
  • While the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) is the only publicly available system to assess COVID jab injuries, the U.S. government has at least 10 other reporting systems they’re not sharing data from. Children’s Health Defense is filing Freedom of Information Act (FOIA) requests for the other systems to get a better idea of the scale of harm, but VAERS and anecdotal reports alone suggest the scale of injuries and deaths is enormous. Data from insurance companies around the world also confirm this.

In the interview below, Dr. Andrew Wakefield and Mary Holland, president and chief legal counsel for Children’s Health Defense, discuss their new documentary film, “Infertility: A Diabolical Agenda.”

“Infertility: A Diabolical Agenda” is Wakefield’s fourth film. The first was “Who Killed Alex Spourdalakis?” followed by “Vaxxed” and “1986: The Act.”

This latest film details the WHO’s intentions to produce an anti-fertility vaccine in response to perceived overpopulation, and how such vaccines have been used without people’s knowledge or consent since the mid-’90s.

“It’s a very important story, and it’s a story that I’d been aware of for some years,” Wakefield says. “I think a lot of people heard about this intentional infertility vaccine program being conducted, primarily in women in developing countries such as Africa. But it had gone into abeyance so I hadn’t paid due attention.

“I should have paid more attention to it, because people had asked me over the years, ‘Do you think there is a population control agenda?’ …

“The allegation had been that the World Health Organization, under the guise of a neonatal tetanus prevention program, had been deliberately sterilizing women [in Kenya] — either using a vaccine to abort existing pregnancies or to prevent future pregnancies. They had done this under the guise of protecting children rather than actually reducing the population.”

As explained by Wakefield, it was no secret that the WHO had been working on an anti-fertility vaccine since the 1970s. Papers were published, and the WHO itself even admitted it. The real issue here is that of informed consent.

The WHO has been caught more than once deliberately deceiving women into thinking they were vaccinated against tetanus, when in fact they were being sterilized. This is an ethical and moral low that is hard to beat.

Covert sterilization campaign in the Philippines revealed

The story detailed in this film begins in 1995 when the Kenyan government launched a WHO vaccination campaign against tetanus among women of childbearing age.

Dr. Stephen K. Karanja, former chairman of the Kenya Catholic Doctors Association, became suspicious of the program when he learned that involuntary sterilization programs posing as tetanus programs had occurred.

That same year, 1995, the Catholic Women’s League of the Philippines actually won a court order halting a UNICEF tetanus program that was using tetanus vaccine laced with hCG. Anti-hCG-laced vaccines had also been found in at least four other countries.

This anti-hCG-laced tetanus vaccine perfectly matched the anti-fertility vaccine the WHO had announced in 1993.

The paper trail reveals that by 1976, WHO researchers had successfully conjugated, meaning combined or attached, human chorionic gonadotropin (hCG) onto tetanus toxoid, used in the tetanus vaccine.

As a result, when given to a woman, she develops antibodies against both tetanus and hCG.

HCG is a hormone that is produced as soon as the sperm enters the egg and the embryo begins to form. In response to this signal, the woman’s ovaries then produce progesterone, which maintains the pregnancy to term.

The conjugated vaccine effectively ends and prevents pregnancy as her own immune system will immediately attack and destroy the hCG as soon as it forms.

At the time, Karanja, who passed away in 2021, convinced leaders of the Catholic Church — one of the largest health care providers in Kenya — to test the tetanus vaccine being given, to make sure there was no foul play.

Without explanation, the WHO abandoned the 1995 campaign, but in 2014, they were back with a neonatal tetanus program.

A diabolical agenda

Girls and women, 15 to 49 years of age, were instructed to get vaccinated with a series of five injections, six months apart. Suspiciously, this is the exact schedule required for the anti-fertility vaccine to produce sterility.

Regular tetanus prevention requires only one injection every five to 10 years, and under no circumstance would you need five of them.

The Catholic Church decided to test the vaccines and collected three sample vials directly from clinics during the 2014 campaign.

The samples were tested by three independent laboratories and, as feared, they contained hCG. Another six vials were then collected and tested. This time, half were found to contain hCG.

When the Catholic Church went public with the findings, urging girls and women to not comply with the vaccination campaign, the Kenyan government went on the defensive, insisting there was nothing wrong with the vaccine.

Wakefield says:

“They used the media to demonize the Catholic Church and insinuate there had been deliberate contamination of these samples with hCG to produce the result they wanted.

“That’s where it remained until — and this is where it gets really interesting and where the film really comes into its own — our cameras were invited back into the laboratory where these tests were done … [and] the truth was revealed.

“It came down to a resolution of this key question of who was lying and who was being honest? Who was cheating, who was not? It’s really an extraordinary story that woke me up to the importance of this issue. There is an extraordinary prophetic statement at the end from the late Dr. Karanja, OBGYN from Africa. who was at the heart of all of this.

“He said, ‘When they are finished with Africa they’re coming for you’ … That’s probably a pertinent place to hand over to Mary, because never could a prophecy have been more apt, more true.”

Depopulation agenda is now a conspiracy fact

Holland continues:

“It’s been very hard to answer … when people would ask us, ‘Is there a depopulation agenda?’ People would point to things Bill Gates said, like how vaccines would reduce the population. There was an interpretation that it was going to make people healthier, and therefore they would choose not to have more children.

“It was murky. I think this film really helps us understand that this is not a conspiracy theory. It’s an absolute reality … The film makes that 100% clear. There’s just no question about it. And you see the deceit and deception. Just to point out, the Rome statute for the International Criminal Court that most countries of the world have signed onto … makes forced sterilization a war crime.

“This is not a trivial thing, to deprive people of informed consent and to sterilize them. That’s exactly what happened. One of the interviews in the film that is so poignant is of a woman who cannot carry a pregnancy to term. She comes to realize that she has antibodies to hCG, and she realizes that somebody, somewhere, made her infertile. It is, as she calls it, a diabolical agenda …

“We can now look back at what happened with the HPV vaccine, which I co-wrote a book about in 2018. One of the things we saw was that … the teen pregnancy rate dropped 50% from 2007 to 2018 — 50%! Now, whatever one wants to think about unplanned pregnancies, that is a staggering drop over 10 years.

“People were reporting extreme reproductive effects from the HPV vaccine. Now we’re hearing the same thing, only much more so, with respect to COVID shots. We’re hearing that women are having miscarriages, babies are literally dying from breastfeeding mothers who have been recently vaccinated.

“Congenital deformities are being reported to the Vaccine Adverse Event Reporting System. It’s now, I think, beyond the realm of conspiracy theory to say it is very plausible that these vaccines that are being pushed on the world — particularly the COVID shots — have strong anti-fertility effects.”

Is there such a thing as vaccine safety?

It’s important to realize that no study has ever proven that any of the vaccines on the childhood vaccination schedule are safe, especially when given in various combinations. As noted by Wakefield, vaccine manufacturers and people like Dr. Anthony Fauci present “an almost kindergarten-like approach” to safety.

The blanket statement given is that vaccines in general, and the COVID shots in particular, are “safe and effective,” and that they have no adverse effects on reproduction and fertility. This, despite the fact they’ve done no reproductive studies at all.

Women who hear such assurances will assume the necessary studies HAVE been done when, in fact, that’s a complete lie. The reality is, that you cannot find evidence of harm if you’re not looking for it.

Another reality is that assumptions and guesses about science are not the same as scientific evidence. One major assumption that has now turned out to be completely wrong is that the mRNA injection stays in the deltoid muscle, the site of injection.

“No one has ever sought to determine whether they remain at the site of injection or not, or whether they disseminate throughout the body, which of course they do,” Wakefield says. “So, it’s a naive and completely inappropriate assumption.

“The other assumption that was completely inappropriate was making any assumption at all. You’re going to give this [shot] to seven billion people … and you’re going to assume something about its safety? Then you discover, after giving it to the majority of that seven billion population, that you were completely wrong.

“In fact, it goes throughout the body. The spike protein can be found in tissues throughout the body, including and in particular in the ovaries. There it can set up an inflammatory reaction, autoimmunity, damage and infertility. There is no question that is biologically plausible.

“So here you have the mentality of these people, that after the horse has bolted, they are trying to shut the gate. If there is going to be damage, then the damage is done and it is too late. That is totally irresponsible and people need to know that.”

Wakefield further points out that no clinical trial for any of the vaccines on the childhood vaccination schedule has ever been tested against a true placebo. All have used active placebos, such as an aluminum injection or another vaccine, which effectively hides most of the adverse effects.

Interestingly, in some of the COVID jab trials, they actually used a completely inert placebo (although some vaccine makers used another vaccine). But then note what happened.

Before the trial was over, they unblinded everyone and offered the jab to everyone in the placebo group, effectively eradicating the control group altogether! Then, they tried to bury the data under red tape for 75 years. Thankfully, a sensible judge didn’t let them get away with it.

Wakefield says:

“They [Pfizer] knew there were problems. They had identified the problems doing the appropriate study, at least to start with, until they gave the crossover group the vaccine. Then they tried to hide the data because they knew it revealed the seriousness of the adverse reactions to their vaccine. The court overruled them and now those data are being analyzed, and they are terrifying.”

Stunning abdication of science

What’s worse, the government has incentivized ignorance under the law. They have incentivized not knowing what the long-term effects are.

Holland adds:

“What’s particularly stunning, in terms of the absolute abdication from science, is that the Centers for Disease Control and Prevention has said it’s perfectly fine to co-administer the COVID shots with everything else on the childhood schedule. That is going to have untold horrific likely effects …

“Most pediatricians will say ‘Hey, the CDC says it’s fine’ … They are going to be co-administering these shots with other things, and there is no science to back that up. None.”

Unfortunately, the future looks grim in this regard, as the U.S. Food and Drug Administration (FDA) is now considering a “Future Framework” in which vaccine makers will be allowed to reformulate and release future COVID shots without any additional testing.

Clinical trials are easy to rig, to begin with, but now they won’t even have to go through the trouble of fabricating desired results.

“And, of course there will be harmful effects on fertility,” Holland says. “I think it’s becoming very clear that we just have to reject all of this. It is corrupted to its core. It’s anti-human, I mean it’s truly anti-human. I think the reality that we’re in is becoming clearer.”

A hopeful note

Wakefield adds:

“To follow-up on that, a note of hope … People coming to this anew may think that we’re in a terribly dark time. I see it differently, having been in this now for 30 years. When I started out, a handful of people around the world were prepared to debate the thorny issue of vaccine safety.

“Now I read the other day that 70% of American adults have rejected the CDC’s recommended protocol for the COVID vaccine. They either didn’t get the first dose, they didn’t get the second dose, or they have refused to get the boosters, saying this is neither necessary nor is it safe.

“Those people — 70% of American adults — according to mainstream media are anti-vaxxers. So, whether they know it or not, they’ve joined our team and the other side has lost.

“This is a desperate, desperate measure; one hail Mary pass after another, and it’s failing very, very badly. For those of you who have not seen it from a historical perspective, take heart, because the world really is waking up in an extraordinary way …

“The silver lining of the dark cloud of COVID is that it has woken so many people … There is an inevitability to what is happening here, and they will not get away with it for very much longer.”

We’ve allowed the creation of an anti-human world

As for those who insist they have no objections to childhood vaccines, only the COVID jab, Wakefield warns just about every vaccine safety advocate began by objecting to a single vaccine or single ingredient before realizing it isn’t that simple:

“We all came to the collective realization that this was far more complex than we had previously imagined. They were making it more and more complex by the year, adding more vaccines into the schedule, lumping them all together. As Mary said, the idea of these vaccines being safe in combination was one they’d never tested but merely assumed to be safe …

“We came to the realization that it is some cumulative toxicity, some interactive effect, some potentiation that is leading to this massive increase in, for example, neurodevelopmental or immunological disorders.

“Had we been allowed to continue the research, any of us, all of us, we would have answers now. But we don’t have answers because the work was sabotaged at every turn, and now we are living in a state of greater ignorance than we were before.

“We’re now living in a world of man-made diseases. It’s absolutely staggering. None of this need ever have happened, and yet here we are with all of these new conditions or new variants on an old theme, like regressive autism, that we did not see before. That is something that man has created.

“Just as easily man could get rid of it if we took the initiative. That’s what, collectively, we have to do, and that’s what Children’s Health Defense is doing. They’re alerting people to this, waking them up, and it’s working.”

In addition to learning about the dangers of vaccines, people are also starting to learn more about other environmental toxins — pesticides, genetically modified organisms (GMOs), air pollution, water pollution, artificial foods, hormone-mimicking plastic chemicals and more, all of which have adverse effects on health and reproductive capacity.

“I think most humans want to live in a pro-human environment,” Holland says. “And I think the corporate government world we’re in right now is genuinely anti-human.”

The scale of harm is staggering

While VAERS is the only publicly available database collecting adverse vaccine reactions, the U.S. government has at least 10 other adverse event reporting systems that they’re not sharing data from.

Children’s Health Defense is filing FOIA requests for the other systems to get a better idea of the scale of harm, but VAERS and anecdotal reports alone suggest the scale of injuries and deaths is enormous. Data from insurance companies around the world also confirm this.

Holland notes:

“In 2021, from one life insurance company in the United States, an Indiana company, we know that 18 to 64-year-olds suffer a 40% excess death rate. They said a 10% shift would be a 1 in 200-year occurrence. A 40% shift is beyond catastrophic, and that’s what we’re looking at. These are secrets that can’t be hidden.”

Panafrican Congress is pushing back

Another piece of positive news is that a Panafrican Congress that was recently convened is starting to push back against the WHO. And, if the WHO were to be banned from a continent like Africa, it would be game over for them.

Holland explains:

“The WHO is following a two-track course to get to what they say, in 2024, will be a new international treaty, which basically will put the WHO at the center of global health and governance de facto. One track was through U.S.-proposed international health regulations.

“The U.S. proposed 12 regulations in December 2021 that would put the WHO at the center of these things and put in place very draconian regulations that would allow the WHO to supersede any decisions at the national government level. In a vote on those new international health regulation amendments, 47 African countries rejected all of them.

“Africa really led the way in saying ‘No, we don’t trust the WHO, we don’t want the WHO in this role.’ That’s very exciting because Africa absolutely has been exploited in every which way by the WHO and their pharmaceutical industry partners. I don’t think the WHO agenda is dead. We still have a lot of work to do.

“But clearly, we did have on Saturday an African sovereignty coalition launch, which you can see on the Children’s Health Defense TV website. There were activists, advocates, physicians, scientists from all over Africa, and then supporters from around the world. It’s very exciting. I think Africa is sending a message loud and clear we will not put up with this …

“We’ll take it one day at a time, but I believe the WHO and its backers will fail, and certainly many people around the world, Children’s Health Defense included, are working on lawsuits to prove there’s fraud going on here, this is criminal activity. Certainly, the authorization for [young] children [is a criminal act].

“We’re going to amend the lawsuit we have, which is to contest the jabs for 5 to 11-year-olds that the FDA authorized. We’ll just amend that for these younger children. This is devastating, this is a crime against humanity. There is no justification for young children getting these shots. They are not at risk of serious injury or death from COVID, but they certainly are at risk from these shots.”

Can the judicial system be trusted?

Speaking of lawsuits, many legal actions over the past two years have failed, but Holland, who is the chief legal counsel for Children’s Health Defense, is optimistic because courts tend to shift with public opinion.

She’s noticed courts are becoming increasingly receptive to the notion that there may be fraud going on with the COVID jabs, and that conflicts of interest play a role.

For example, two judges in New York who were assigned to cases she was representing were recently forced to recuse themselves, after it became known they owned between $50,000 and $500,000 in Pfizer stock.

“I think we’re likely to see many more successful lawsuits going forward in the next two years than in the last two years,” she says. “I think the population is coming to understand that there are conflicts of interest that prevent these people from being unbiased.

“I think it’s a question of time, and I think we’re in a race against time, but I do believe that lawsuits are likely to be more successful as time goes on and I think we’re already seeing that. We struck down the OSHA mandate, we struck down the mask mandates in airline transportation, we got access to the Pfizer documents. I think there’s more good news coming from the courts, I really do.”

The home run, judicially speaking, would be if we could prove vaccine makers committed fraud or “willful misconduct,” as that would eliminate all of their protections against prosecution and liability. The COVID jabs are authorized for emergency use under the 2005 PREP Act — which Holland believes is unconstitutional — and under that law, willful misconduct must be proven by “clear and convincing evidence.”

“I believe that at this point we’re getting very, very close to that threshold where we can prove willful misconduct by clear and convincing evidence,” she says.

“At that point, I think it will be clear to the whole population that it’s the liability protection on the back end and the mandates at the front end that makes this whole enterprise possible. I think there are serious attacks on both of those, and by the time the whole truth comes out, the whole vaccine paradigm disappears.

“I think it’s in our sights, I really do. I think the health of the unvaccinated is overwhelmingly superior to the health of the vaccinated, and that story’s coming out. Children’s Health Defense is coming out with a book this fall by Dr. Brian Hooker and Robert F. Kennedy Jr., about the science showing how much healthier unvaccinated people are.

“I think the truth is coming out, and I think the stakes are very high for the next couple years. But I really do believe that at the end of these couple years we will be in a whole new paradigm of vaccines and health. People have seen enough about the bad side of COVID shots that they are now open to this. I think we’re likely to see a sea change.”

In closing, if you didn’t watch the film yesterday, set aside 30 minutes to do it now. And, be sure to watch it all the way to the end.

The final 10 minutes include an update on the Kenya story, a review of what happened with the HPV vaccine, and an overview of what we know about the COVID shots’ potential impacts on fertility.

It’s important to realize that this depopulation agenda didn’t begin and end in Kenya. It’s happening worldwide.

More movies are coming

Wakefield’s fifth film is already in preproduction and should be ready for release next year. This one will be a full-length narrative feature about the childhood vaccination schedule.

It was co-written by Terry Rossio, who also wrote “Shrek,” “Pirates of the Caribbean,” “Aladdin” and other well-known movie productions.

“It’s a very powerful film, it will really move the mindset,” Wakefield says. “It will take those who have been awoken by the issue of COVID vaccines across the bridge from the adult vaccine schedule to the realization that this has been happening in the childhood vaccine schedule since the very beginning. It’s a very, very important film.”

Children’s Health Defense will also be coming out with a film version of Robert F. Kennedy Jr.’s book, “The Real Anthony Fauci.” That will be coming out later this year for which I was interviewed.

Originally published by Mercola.

The views and opinions expressed in this article are those of the authors and do not necessarily reflect the views of Children’s Health Defense.

ΠΗΓΗ:https://childrenshealthdefense.org/defender/infertility-a-diabolical-agenda-chd-wakefield-documentary-who-vaccines-global-population-cola/?utm_source=salsa&eType=EmailBlastContent&eId=aa185666-d34b-4f2e-b4eb-25a6f7d23783

Προστατευτείτε σεις και τα παιδιά σας από την ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, των κινητών κ.λπ. προκαλεί πλήθος παρενεργειών

Η CHD προτρέπει την FCC να τερματίσει τις διακρίσεις σε βάρος ατόμων με αναπηρία λόγω ηλεκτρομαγνητικής ευαισθησίας

Η Παιδική Υγεία Προστασίας οδήγησε τις ομάδες υπεράσπισης να απαντήσουν στο αίτημα της Ομοσπονδιακής Επιτροπής Επικοινωνιών για σχόλια σχετικά με την πρόληψη των ψηφιακών διακρίσεων, καλώντας την επιτροπή να φιλοξενήσει τους ηλεκτρομαγνητικά ευαίσθητους.

Χάσατε μια μέρα, παίζοντας με το κινητό σας, χάσατε πολύτιμο χρόνο από τη ζωή σας.

Η Παιδική Υγεία Άμυνας (CHD) και ένας συνασπισμός περισσότερων από 80 μη κερδοσκοπικών οργανισμών — συμπεριλαμβανομένων ομάδων υπεράσπισης αναπηρίας, ομάδων ασφαλούς τεχνολογίας και ατόμων — ανταποκρίθηκαν στο αίτημα της Ομοσπονδιακής Επιτροπής Επικοινωνιών (FCC) για σχόλια σχετικά με τον τρόπο «αποτροπής και εξάλειψης των ψηφιακών διακρίσεων».

30ης Ιουνίου Σχόλια απάντησης των συνηγόρων για άτομα με ειδικές ανάγκες EMS συνόψισαν περισσότερα από 330 σχόλια που υποβλήθηκαν από το κοινό από την έναρξη της περιόδου σχολίων στις 17 Μαρτίου.

Εκτός από την έκκληση για αποδοχή, επιβεβαίωση και συμπερίληψη ατόμων για τα οποία η ηλεκτρομαγνητική ευαισθησία (EMS) είναι αναπηρία, τα σχόλια απαντήσεων της 30ης Ιουνίου έθεσαν αυτά τα δύο βασικά σημεία:

  1. Η FCC θα πρέπει πάντα να δίνει προτεραιότητα στις λύσεις οπτικών ινών “to-the-premises” και να βασίζεται στην ασύρματη σύνδεση μόνο όταν η καλωδίωση είναι τεχνικά ή οικονομικά ανέφικτη ή ο κύριος σκοπός είναι η κινητικότητα.
  2. Εάν η FCC είναι ειλικρινής όσον αφορά την επίτευξη «ποικιλομορφίας, ισότητας και συμπερίληψης», πρέπει να αναγνωρίσει τις συγκεκριμένες και βαθιά επιβλαβείς επιπτώσεις της ακτινοβολίας ραδιοσυχνοτήτων (RFR) στα άτομα με ειδικές ανάγκες του EMS και να λάβει άμεσα μέτρα στο πλαίσιο των κανονιστικών αρμοδιοτήτων της για να αντιμετωπίσει και να επιλύσει αυτό το αυξανόμενο πρόβλημα. .

Η διαδικασία απαιτήθηκε από τον επενδύσεις υποδομής και τις θέσεις εργασίας και το εκτελεστικό διάταγμα του Προέδρου Μπάιντεν 13985 — «Προώθηση της φυλετικής ισότητας και υποστήριξης για τις υποεξυπηρετούμενες κοινότητες μέσω της ομοσπονδιακής κυβέρνησης».

Στις 16 Μαΐου, η CHD και 50 συνυπογράφοντες υπέβαλαν σχόλια συνοδευόμενα από μια λευκή βίβλο .

Τα άτομα που είναι ηλεκτρομαγνητικά ευαίσθητα ή άτομα με ειδικές ανάγκες EMS, υποφέρουν από ευαισθησία στην ασύρματη ακτινοβολία που καθιστά τη ζωή σε έναν ασύρματο κόσμο αφόρητη.

Από τις 28 Ιουνίου, το FCC Docket 22-69 απαριθμούσε 333 σχόλια. Μεταξύ των 333 σχολίων, το 65,17% δήλωσε ότι έπασχε από αναπηρία EMS ή ότι τα μέλη της οικογένειάς τους ή/και οι φίλοι τους παρουσίασαν συμπτώματα EMS ή ηλεκτρομαγνητικής υπερευαισθησίας (EHS) ή ηλεκτροευαισθησίας.

Περισσότερο από το 62% υποστήριξε ότι τα άτομα με ειδικές ανάγκες EMS θα φιλοξενηθούν με οπτική ίνα στις εγκαταστάσεις και στις ζώνες χωρίς ασύρματη σύνδεση, και το 50,15% των ερωτηθέντων ζήτησε οπτική ίνα στις εγκαταστάσεις.

EMS /EHS επηρεάζει ένα αυξανόμενο τμήμα του πληθυσμού. Κάπου μεταξύ 3% και 30% του πληθυσμού των ΗΠΑ , ή μεταξύ 9 και 99 εκατομμυρίων ανθρώπων, βλάπτονται από την ασύρματη τεχνολογία.

Η ευαισθησία στην ασύρματη τεχνολογία συνήθως δεν περιορίζεται σε μία συσκευή ή μία συχνότητα.

Η αναπηρία EMS είναι ένας αστερισμός νευρολογικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από την ευαισθησία στα κινητά τηλέφωνα, τους πύργους κινητής τηλεφωνίας, τους έξυπνους μετρητές, το Wi-Fi και τις έξυπνες συσκευές.

Τα συμπτώματα EMS/EHS συχνά περιλαμβάνουν χρόνιους πονοκεφάλους, γνωστική εξασθένηση, υπερβολική κόπωση, προβλήματα ύπνου, βούισμα στα αυτιά, εξανθήματα/κνίδωση, ναυτία, άγχος, κατάθλιψη και υπερκινητικότητα.

Το Συμβούλιο Πρόσβασης των Η.Π.Α. , μια ανεξάρτητη ομοσπονδιακή υπηρεσία που συμβουλεύει την κυβέρνηση σχετικά με τις οδηγίες για τη στέγαση, αναγνώρισε αυτήν την κατάσταση απενεργοποίησης το 2002 και υποσχέθηκε να αναπτύξει κατευθυντήριες γραμμές για τη στέγαση, αλλά απέτυχε να ακολουθήσει .

«Ένα ταχέως αυξανόμενο ποσοστό του πληθυσμού μας πάσχει από ένα φάσμα EMS-αναπηρίας», δήλωσε η Mary Holland, πρόεδρος CHD και γενική σύμβουλος. «Αυτή η πάθηση και τα αναπηρικά της αποτελέσματα αναγνωρίστηκαν πριν από περισσότερα από 20 χρόνια, αλλά όσοι υποφέρουν εξακολουθούν να μην γίνονται αποδεκτοί από την κοινωνία και εξακολουθούν να τους στερούνται τακτικά τις διευκολύνσεις που τους αξίζουν».

Ο Holland πρόσθεσε:

«Πρέπει να υπάρχει περιθώριο για «ασφαλείς ζώνες» χωρίς ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων σε δημόσιους χώρους και κτίρια για να διασφαλιστεί η ένταξη αυτών των ατόμων στη δημόσια ζωή. Πρέπει να έχουμε οπτικές ίνες προς και σε όλες τις εγκαταστάσεις σε κάθε κτίριο στο οποίο έχει πρόσβαση το κοινό, και ίνα προς το σπίτι στις Ηνωμένες Πολιτείες.

«Η άρνηση στέγασης για αυτόν τον αυξανόμενο πληθυσμό ατόμων με ειδικές ανάγκες EMS είναι το άμεσο αντίθετο από τον δεδηλωμένο στόχο της FCC για την επίτευξη διαφορετικότητας, ισότητας και ένταξης. Τα άτομα με ειδικές ανάγκες EMS δεν μπορούν να έρθουν σε δημόσιες συνεδριάσεις λόγω κορεσμού ακτινοβολίας ραδιοσυχνοτήτων, επομένως θα τα υπερασπιστούμε».

ΠΗΓΗ:https://childrenshealthdefense.org/defender/chd-fcc-digital-discrimination-electromagnetic-sensitivity-disabled/?utm_source=salsa&eType=EmailBlastContent&eId=aa185666-d34b-4f2e-b4eb-25a6f7d23783